荷叶调脂疏肝汤辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对肠道菌群的影响

目的:观察荷叶调脂疏肝汤辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对肠道菌群的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月我院非酒精性脂肪肝患者184例,参照随机数表法分为对照组(n=92)、研究组(n=92)。对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,研究组在对照组基础上予以荷叶调脂疏肝汤辅助治疗,统计比较两组治疗效果、治疗前后脂肪肝指数、肠道菌群(肠球菌、拟杆菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)及不良反应发生率。结果:研究组总有效率(90.22%,83/92)高于对照组(79.35%,73/92),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,研究组脂肪肝指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,研究组肠杆菌水平低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肠球菌、拟杆菌水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率(4.35%,4/92)与对照组(2.17%,2/92)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荷叶调脂疏肝汤辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床效果显著,可降低脂肪肝指数,调节肠道菌群失衡,提高治疗效果,且安全性良好。

荷叶调脂疏肝汤联合GLP-1受体激动剂治疗糖耐量异常并非酒精性脂肪肝的临床效果

目的 研究荷叶调脂疏肝汤联合胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗糖耐量异常(IGT)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法 将医院2020年1月—2021年1月间收治的102例IGT并NAFLD患者采用随机数字表法均分为观察组与对照组,两组均应用GLP-1受体激动剂,观察组该基础上加用荷叶调脂疏肝汤,连续治疗12周,统计两组治疗效果。结果 治疗后,两组肝郁脾虚证症状,包括胁肋痛、腹痛、乏力、烦躁易怒、腹痛欲泻、溏便不爽、食欲不振、喜太息以及各项目总积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,各症状积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及空腹血糖(FPG)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,FINS、HOMA-IR以及FPG水平均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗后,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较同组治疗前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著上升(P<0.05),观察组治疗后体质量指数(BMI)较其治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗前后BMI无显著性改变(P>0.05),且观察组治疗后,脂代谢相关指标TG、TC、LDL-C以及BMI水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后肝功能相关指标水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,观察组肝脏B超分级较其治疗前有显著性改变(P<0.05),对照组治疗前后肝脏彩超分级改变不显著(P>0.05),治疗后,观察组肝脏彩超分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组在初次注射利拉鲁肽时有1例患者出现过敏反应,经降低药物注射剂量后过敏反应消失,后逐渐适应,两组均未出现药物相关不良的严重不良反应。结论 在GLP-1RAs的基础上联合应用荷叶调脂疏肝汤能有效改善IGT并NAFLD患者临床症状,调节患者血糖血脂,抑制IR,改善肝功能,且治疗安全性高。

荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的研究荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予利拉鲁肽,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程4周。检测临床疗效、血糖指标(FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肝脏彩色超声评分及有效率、ALT、AST、BMI、中医证候评分、SF-36评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05)。治疗后,观察组血糖指标、TG、TC、LDL-C、肝脏彩色超声评分、ALT、AST、BMI、中医证候评分低于对照组(P<0. 05),HDL-C、肝脏彩色超声有效率、SF-36评分更高(P<0. 05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽可有效改善糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂、肝功能,缓解临床症状,提高生活质量。

荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的考察荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)]、瘦素(LEP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、血脂指标、血糖指标、胰岛功能指标、LEP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍可有效调节糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者机体糖脂代谢,抑制体内LEP表达,改善胰岛素抵抗及肝功能,安全性高。

荷叶调脂疏肝汤对非酒精性脂肪性肝病患者脂代谢的影响研究

目的探讨应用荷叶调脂疏肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者对脂代谢的影响。方法2019年4月~2021年4月我院收治的56例NAFLD患者,被随机分为对照组28例和观察组28例,在给予所有患者健康教育、运动和饮食干预下,给予对照组多烯磷脂酰胆碱和天晴甘平胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用荷叶调脂疏肝汤,两组用药治疗观察12 w。比较两组中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血生化指标的变化。结果在治疗观察结束时,观察组胁肋胀痛、抑郁不舒、食欲不振、脘腹胀满和便溏评分分别为(1.0±0.3)分、(0.8±0.2)分、(0.7±0.2)分、(0.7±0.2)分和(1.0±0.1)分,显著低于对照组【分别为(1.4±0.7)分、(1.3±0.3)分、(1.3±0.3)分、(1.2±0.3)分和(1.4±0.3)分,P<0.05】;观察组血清TG和LDL-C水平分别为(1.8±0.5)mmol/L和(2.7±0.6)mmol/L,显著低于对照组【分别为(2.4±0.8)mmol/L和(3.9±0.8)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.8±0.6)mmol/L,显著高于对照组【(1.1±0.4)mmol/L,P<0.05】;观察组血清ALT、AST、GGT和ALP水平分别为(46.1±8.9)U/L、(31.9±9.0)U/L、(38.7±11.2)U/L和(66.1±12.2)U/L,均显著低于对照组【分别为(55.7±9.4)U/L、(44.3±10.7)U/L、(49.7±12.5)U/L和(74.4±14.7)U/L,P<0.05】。结论在综合治疗的干预下,应用荷叶调脂疏肝汤治疗NAFLD患者可获得较好的短期效果,值得进一步研究。