改进的莎氏改良术

莎氏改良术,是过帮辅等在莎氏术基础上的改良,治疗先天性髋关节脱位效果比较满意。但术后存在髋关节功能不同程度障碍。为此,作者对该术作一改进(称改近的莎氏发改良术)主要:①不截断股骨大粗隆;②关节囊自相缝合;③保留部分髋臼软骨;④不切除孟唇;⑤截骨断鹅头钉固定;⑥克氏针暂时固定。术后髋关节功能有明显提高。

浅谈莎氏改良术的护理

我科自1982年以来．对60例先天性髋关节脱位患儿施行莎氏改良术，由于加强术前术后护理及功能锻练，髋关节功能恢复满意。报告如下。

改良莎氏术治疗先天性髋脱位疗效观察及并发症的预防

目的:观察改良莎氏术治疗先天性髋脱位的疗效及并发症的原因和预防措施。方法:自1992～2002年共行改良莎氏手术196例262髋。选择合适的髋臼锉扩大髋臼,加深至Y软骨。加深髋臼时,在尽可能保留软骨面的前提下向内、上后方加深,使髋臼能覆盖2/3股骨头即可。直视下测定股骨颈前倾角及股骨颈干角。据不同的畸形做相应的股骨粗隆下截骨,截骨1.5～3.0cm,用115°钢板固定。保持前倾角5°～10°,颈干角115°。结果:随访66例96髋,优53.1%,良30.2%,可10.4%,差6.3%,优良率83.3%。并发症:髋关节活动受限14髋,脱位或半脱位12髋,股骨头无菌性坏死9髋,截骨处骨不连接1髋。结论:改良莎氏手术治疗先天性髋脱位疗效确切,但该术式相应发生的并发症也应引起重视。

改良莎氏术联合可调式蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位临床分析

目的探讨改良莎氏术联合可调式蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位的临床疗效。方法先天性髋关节脱位患者89例(102髋)随机分为2组,对照组41例(49髋)应用改良莎氏手术联合传统石膏固定治疗,观察组48例(53髋)应用改良莎氏术联合可调式蛙式石膏固定治疗,比较2组临床疗效、并发症发生率以及治疗终结时髋臼指数正常率。结果观察组治疗优良率为91.67%,并发症发生率为6.25%;对照组分别为70.73%、46.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗终结髋臼指数正常率(94.34%)高于对照组(63.27%)(P<0.05)。结论改良莎氏手术联合可调式蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位疗效确切。