复方莪术散治疗恶性肿瘤高凝状态的临床研究

目的:观察复方莪术散改善恶性肿瘤高凝状态的临床疗效;方法:收集恶性肿瘤并血液高凝状态的患者60例,随机分为对照组30例(脱落1例),剩余29例,治疗组30例,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在常规对症支持治疗的基础上加用复方莪术散,以两周为一个治疗周期;检测治疗前后2组患者外周血的D-二聚体(DD)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数,并记录中医证候积分,生活质量评分;结果:复方莪术散可以降低恶性肿瘤并血液高凝状态的患者的DD,改善FIB、PT、APTT,提高生活质量,说明复方莪术散治疗恶性肿瘤并血液高凝状态有效。

复方莪术散对大鼠子宫内膜异位症基质细胞衍生因子-1及其受体表达的影响

目的:观察子宫内膜异位症大鼠异位内膜组织基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其趋化因子受体(CXCR4)的表达情况,并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法:自体移植法建立非动情期SD大鼠子宫内膜异位症模型,PCR法检测大鼠在位、异位内膜组织及正常在位子宫内膜组织SDF-1和CXCR4的m RNA表达,分析各组统计学差异;造模21 d后,分组连续给药28 d,对比观察中药复方莪术散(高、中、低剂量组各10只)与模型组(10只)异位症内膜组织中SDF-1 m RNA,CXCR4 m RNA的表达差异。结果:SDF-1 m RNA和CXCR4 m RNA在大鼠异位内膜组织高表达,与在位内膜组织及正常子宫内膜组织比较有统计学差异(P<0.05);各治疗组异位内膜组织SDF-1m RNA表达均下降,高剂量组(0.646±0.264)与中、低剂量组(1.001±0.160、1.714±0.343)比较降低明显,且各组间比较有统计学意义(P<0.05);各治疗组CXCR4 m RNA表达有下降趋势,复方莪术散高剂量(0.587±0.476)和复方莪术散中剂量(1.408±0.252)组CXCR4 m RNA表达分别与模型组(3.004±0.264)比较有统计学差异(P<0.05)。结论:SDF-1、CXCR4在大鼠在位内膜组织中的表达高于正常子宫内膜组织,其表达可能与大鼠子宫内膜异位症的发病机制存在一定关系。复方莪术散可明显降低异位内膜组织中SDF-1、CXCR4表达,对子宫内膜异位症有一定治疗作用。

复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位、在位内膜组织中p21表达的影响

目的 观察复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿（简称巧克力囊肿）患者异位和在位内膜组织中细胞周期调节蛋白p21表达的影响.方法 选择因巧克力囊肿行手术治疗者69例,其中35例（用药组）于术前3个月开始规律服用复方莪术散直至手术当日停药,34例（手术组）术前未经过任何治疗直接手术;选择同期因子宫肌瘤行手术治疗者30例作为对照组.采用免疫组化方法检测用药组和手术组异位、在位内膜及对照组子宫内膜组织中的p21.结果 p21在对照组子宫内膜阳性表达率为56.7％,在手术组异位、在位内膜组织中分别为17.7％、26.5％,在用药组异位、在位内膜组织中分别为40.0％、48.6％;对照组和用药组异位、在位内膜p21表达率均高于手术组异位、在位内膜,P均＜0.05.异位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为50.0％、Ⅲ～Ⅳ期为37.0％,手术组分别为40.0％、13.7％;在位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为75.0％、Ⅲ～Ⅳ期为32.4％,手术组分别为60.0％、24.1％;用药组Ⅱ期患者异位和在位内膜p21阳性表达率均高于手术组,P均＜0.05.结论 巧克力囊肿患者子宫内膜组织中p21表达明显减少,复方莪术散能明显上调p21在Ⅱ期患者子宫内膜组织中的表达.

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用复方莪术散的疗效探讨

目的：探讨中药复方莪术散用于子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗的临床价值。方法：选择经腹腔镜手术和病理证实的子宫内膜异位症患者86例,随机分两组,术后应用复方莪术散治疗的患者46例设为实验组,未用药的40例患者作为对照组。实验组于术后第7 d开始用药,开水冲药液200 mL口服,每天1次,连服3个月,经期不停药。用药期间每月复诊,了解药物不良反应,并行盆腔B超及妇科检查,停药后随访3~12个月。对照组术后不用药,定期随访。比较两组患者疼痛症状、临床有效率、复发率及妊娠情况。结果：实验组总有效率95.7%,远高于对照组,复发率为4.3%,低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后妊娠率明显高于对照组。结论：复方莪术散用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗可有效的控制症状,减少复发,提高受孕率。

两种不同剂型复方莪术散对大鼠子宫内膜异位病灶的影响

目的:通过比较复方莪术散煎剂及颗粒剂对大鼠子宫内膜异位症病灶影响来了解它们的作用是否相同。方法:成功建立大鼠子宫内膜异位模型,随机分为复方莪术颗粒剂组、复方莪术煎剂组、模型对照组,每组动物各8只。给药4周后,分别从大体和光镜下观察对比分析各治疗组对大鼠子宫内膜异位病灶的影响。结果复方莪术散煎剂与颗粒剂对大鼠异位病灶生长均有抑制作用,且抑制程度相比无明显统计学差异。结论复方莪术散的不同剂型不影响对大鼠子宫内膜异位病灶的抑制作用。同时,复方莪术散颗粒剂与煎剂相比具有快捷而方便的优点。

复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发疗效观察及对TNF的影响

目的:探讨腹腔镜术后联合应用复方莪术散防治子宫内膜异位症复发的临床价值及对肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:按照ASRM修正子宫内膜异位症分期法(1997)将属于Ⅱ期-Ⅲ期子宫内膜异位症(EMS),腹腔镜术后,病理证实为EMS,且辨证为肾虚血瘀症患者120例随机分组:复方莪术散组(40例)、曲普瑞林组(44例)、复方莪术散联合曲普瑞林组(36例)。复方莪术散组(药物组成:莪术10g,三棱10g,淫羊藿10g,黄芪10g,元胡10g),于术后7天开始服用,每日2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。曲普瑞林组,术后7天开始,采用肌肉注射3.75mg,每4周1次,连续3次。曲普瑞林联合复方莪术散组,术后7天开始服用复方莪术散(方法同前),同时术后7天肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连续3次。治疗三个月后对比三组患者治疗前后临床疗效和TNF水平,并进行18个月随访(疼痛缓解、改善、复发以及不良反应、妊娠率等)。结果:三组治疗总有效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),三组不良反应比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜术后辅助加用复方莪术散对提高子宫内膜异位症患者妊娠率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,疗效显著,且副反应少,费用低,可以有效降低治疗后TNF水平,为内异症患者治疗及预防复发提供了理论依据。

复方莪术散对子宫内膜异位症患者RANTES表达的影响

目的探讨复方莪术散对子宫内膜异位症(内异症)患者异位和在位子宫内膜中T淋巴细胞分泌的受激活调节因子(RANTES)表达的影响,为复方莪术散临床应用寻找理论依据。方法选择卵巢型内异症行腹腔镜手术治疗的患者53例,术前予复方莪术散治疗3个月的23例内异症患者作为A组,术前未经治疗的30例内异症患者作为B组,另选择同期行腹腔镜手术的30例子宫肌瘤患者作为C组,采用免疫组化SP法检测A组和B组患者异位和在位子宫内膜及C组子宫内膜中RANTES的表达水平。结果内异症患者在位子宫内膜中RANTES的表达水平显著高于C组(P均<0.05),异位内膜中RANTES表达水平明显高于在位内膜(P<0.001)。A组异位、在位内膜中RANTES的表达水平明显低于B组(P均<0.05)。结论内异症患者异位和在位内膜中RANTES的表达明显增强,与内异症的发生、发展密切相关。复方莪术散能够下调内异症患者异位、在位内膜中RANTES的表达水平,从而干预在位内膜的生物学特性,在抑制炎性免疫反应方面发挥治疗作用。

复方莪术散在子宫内膜异位症术后的应用

目的：探讨复方莪术散在子宫内膜异位症腹腔镜术后的价值。方法：将Ⅱ~Ⅲ期子宫内膜异位症腹腔镜术后肾虚血瘀证患者120例回顾性随机分为3组，复方莪术散组（n=40）于术后7 d开始服用复方莪术散；曲普瑞林组（n=44）术后7 d开始肌肉注射曲普瑞林,每4周1次；联合组（n=36）给药方式同复方莪术散组及曲普瑞林组。结果：在临床疗效方面复方莪术散组、曲普瑞林组及联合组比较，受孕率、症状改善率均提高，复发率下降,3组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,莪术散组不良反应发生率（20%）较曲普瑞林组（79%）和联合组（89%）明显降低（P＜0.01）。结论：腹腔镜术后辅助复方莪术散，对提高子宫内膜异位症患者受孕率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,且副作用少、费用低。

复方莪术散对子宫内膜异位症黏附因子表达的影响

目的:观察子宫内膜异位症ICAM-1的表达情况,并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法 :建立子宫内膜异位症大鼠模型,WB检测不同子宫内膜组织ICAM-1的表达;并取异位细胞进行原代细胞培养,同时用高中低剂量复方莪术散干预子宫内膜异位症异位原代培养细胞,分别在24h、48h和72h利用WB检测ICAM-1的表达情况。结果:WB结果显示,与非内异症大鼠正常子宫内膜组织相比,子宫内膜异位症大鼠在位组织和异位组织ICAM-1相对表达量升高,差异具有统计学意义,其中异位组织较在为组织ICAM-1升高更为明显(P<0.05和<0.01)。独立样本t检验显示,高中低剂量复方莪术散干预组表达明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:ICAM-1蛋白子宫内膜异位内膜组织呈现高表达,而复方莪术散能够有效抑制子宫内膜异位内膜细胞ICAM-1蛋白的表达,为治疗子宫内膜异位提供了良好的方法。

复方莪术散的急性毒理实验研究

目的通过观察分析复方莪术散的急性毒理实验,为复方莪术散临床应用的安全性提供理论依据.方法：采用最大给药量毒性实验法.结果：在14 天观察期内,给药动物均未见异常急性毒性反应,动物食量无明显变化,体重变化不大.尸检未见主要脏器有水肿、充血等异常改变.结论：复方莪术散是一种安全、毒副作用小的中药制剂.

复方莪术散治疗子宫内膜异位症疗效及其分子学研究进展

子宫内膜异位症是一种严重影响患者生活质量以及生育功能的妇科疾病,目前以激素和手术治疗为主,但常具有较大的副作用。复方莪术散(CNR)由三棱、莪术、黄芪、延胡索、淫羊藿5味中药组成,有温阳助气,活血化瘀的功用,在CNR治疗子宫内膜异位症的研究中发现,CNR不仅可以明显改善症状并降低并发症,而且对于降低子宫内膜异位症复发风险,提高患者妊娠率方面也有明显的疗效,同时有着较好的药理学优势。此外,通过相关基础研究发现,CNR主要通过调控增殖、转移、凋亡以及免疫微环境等相关分子机制达到治疗子宫内膜异位症的作用,现将CNR治疗子宫内膜异位症的国内外相关研究进行综述,为进一步研究CNR的作用机理及子宫内膜异位症的发病机制提供了思路和方向。

子宫内膜异位症术后应用复方莪术散的疗效观察

目的:探讨中药复方莪术散用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床疗效。方法:将92例患者随机分为3组。复方莪术散组(32例)术后7天开始服用复方莪术散,开水冲药液200 mL,1次/d,口服,经期不停药;米非司酮治疗组(30例)于术后7天开始服用米非司酮,10 mg/次,1次/d;孕三烯酮治疗组(30例)于术后7天开始服用孕三烯酮,2.5 mg/次,每周2次。3组疗程均为6个月。比较3组临床疗效、妊娠情况及不良反应。结果:复方莪术散组总有效率为96.9%,复发率为3.1%;米非司酮组与孕三烯酮组总有效率均为96.67%,复发率均为3.33%。术后妊娠率复方莪术散组为60%,米非司酮组为28.6%,孕三烯酮组为25%。复方莪术散不良反应少且症状轻微。结论:复方莪术散用于子宫内膜异位症术后可提高临床疗效及受孕率,且副反应小。

子宫内膜异位症术后应用复方莪术散与达菲林临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合药物复方莪术散与达菲林辅助治疗的临床疗效对比。方法:收集112例行腹腔镜治疗并经病理证实为子宫内膜异位症患者并将其随机分为复方莪术散组59例,达菲林组53例,复方莪术散组术后7天开始服药,采用复方莪术散(药物组成:莪术20 g,黄芪20 g,延胡索20 g,三棱20 g,淫羊藿20g),每天2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。达菲林组术后7天开始,采用皮下注射达菲林,每次3.75 mg,每隔28天1次,连用3个疗程。两组患者均于用药期间每月定期复查及停药后随访12个月。观察两组治疗的临床疗效、术后妊娠情况、药物不良反应及治疗前后血清雌二醇(E2)的对比。结果:用药后复方莪术散组的总体妊娠率高于达菲林组(P<0.05),而副反应发生率明显低于达菲林组(P<0.05);两组的症状好转率、复发率无显著性差异。复方莪术散组用药前后体内E2水平变化不明显,而达菲林组用药后比用药前体内E2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合中药复方莪术散治疗的不良反应比较少,又可显著提高妊娠率,是一种有效的临床治疗方法。

莪术散对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜组织Cyclin A及P21表达的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)大鼠在位和异位组织中细胞周期蛋白A(Cyclin A)及P21表达的差异,从细胞周期调控的角度探讨莪术散治疗子宫内膜异位症的相关机制,以及对其调节作用。方法:用自体移植法建立内异症大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分成复方莪术散高、低剂量组,孕三烯酮对照组,模型对照组和空白对照组,共5组,以1 mL/100 g灌胃给药。采用免疫组化法测定给药后大鼠在位以及异位内膜组织中Cyclin A及P21的表达。结果:Cyclin A在子宫内膜异位症组中其阳性表达率较其在正常子宫内膜组织中增高,P21蛋白在子宫内膜异位症组中其阳性表达率较其在正常子宫内膜组织中明显降低,Cyclin A与P21蛋白在子宫内膜异位症组中的表达呈负相关;复方莪术散在一定剂量关系上能显著抑制异位组织的生长,缩小异位病灶体积,抑制Cyclin A的表达,提高P21蛋白的表达,与模型对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:莪术散可抑制Cyclin A的表达,提高P21蛋白的表达,从细胞周期调控的角度证实复方莪术散对子宫内膜异位症具有调节作用,这可能是其治疗子宫内膜异位症的机制之一。

术前复方莪术散治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织中相关信号通路功能的影响

目的:研究术前复方莪术散治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织中相关信号通路功能的影响。方法:选择子宫内膜异位症患者进行研究,随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),治疗组术前接受复方莪术散治疗、对照组术前接受常规治疗,比较两者患者的血清指标以及内膜组织中相关信号通路的功能。结果:药物治疗后,治疗组患者血清的SCF、SDC-1、HLA-G、VEGF、Ang-2含量呈明显降低趋势(P<0.05);治疗组患者异位子宫内膜组织中Wnt、Frizzled、Dsh、β-catenin、cyclinD1、整合素α6β1、ERK1、ERK 2、MMP9、MMP27的mRNA含量以及蛋白含量均呈显著降低趋势(P<0.05)。结论:术前复方莪术散治疗有助于控制子宫内膜异位症的病情,抑制异位组织中细胞周期相关信号通路、侵袭相关信号通路的激活。

复方莪术散治疗肾虚血瘀型痛经80例

目的:观察复方莪术散治疗肾虚血瘀型痛经的疗效。方法:80例均给予复方莪术散颗粒口服治疗。结果:痊愈53例,显效24例,无效3例,总有效率96.25%。结论:复方莪术散治疗肾虚血瘀型痛经疗效显著。

复方莪术散治疗腹壁子宫内膜异位症术后疗效观察

目的：观察腹壁子宫内膜异位症术后应用中药复方莪术散防治复发的疗效.方法：将符合诊断标准经手术治疗的腹壁子宫内膜异位症患者42例分为两组.治疗组应用复方莪术散,对照组予孕三烯酮.疗程3个月.结果：治疗组治愈17例,有效5例,无效1例,总有效率为95.7％（95％CI =78.1％ ～99.9％）;对照组治愈14例,有效4例,无效1例,总有效率为94.7％ （95％ CI =74.0％ ～99.9％）;两组综合疗效比较（u=0.025 7,P=0.979 5）,差异无显著性意义.结论：腹壁子宫内膜异位症术后应用复方莪术散治疗的疗效与孕三烯酮相当,可能降低不良反应.

复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发观察

目的:观察复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:回顾性分析我科2015年1月—2016年1月收治的92例子宫内膜异位症患者,将其按照不同的治疗方法平均分成对照组与观察组各46例,对照组采用西药达菲林治疗,观察组采用复方莪术散治疗,对比两组患者治疗后的临床效果、体内雌二醇水平、不良反应情况。结果:治疗后,对照组患者缓解24例,改善14例,复发8例,总有效率为82.6%,复发率为17.4%;观察组患者缓解36例,改善8例,复发2例,总有效率为95.7%,复发率为4.3%;治疗后两组总有效率差异显著(χ2=13.146,P=0.001),具有统计学意义;对比两组患者治疗后的疼痛评分,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者雌二醇的浓度无显著差异(P>0.05),治疗后1个月,对照组为(61.5±21.7)pmol/L,观察组为(325.5±210.1)pmol/L,两组间具有显著差异(P<0.05);治疗3个月后,对照组为(48.9±14.2)pmol/L,观察组为(323.5±209.2)pmol/L,两组间具有显著差异(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率为43.5%,观察组患者的不良反应发生率为19.6%,对比两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效显著,可缓解患者的痛经程度,对患者体内雌激素无明显影响;不良反应情况较少,值得推广与应用。

三棱莪术散治疗肌注后硬结58例

我们从１９９５年以来运用三棱莪术散对５８例肌注后硬结进行局部外敷治疗，收到满意的疗效，现报告如下。一般资料本组中男性１３例，女性４５例；年龄１３～６０岁；注射部位臀大肌处均已形成１．５ｃｍ以上的硬结，新出现者４５例，陈旧者１３例。治疗方法三棱２００ｇ...