本维莫德治疗掌跖脓疱病:一项天津地区多中心临床研究

目的:评价本维莫德在临床研究中治疗掌跖脓疱病的安全性和有效性。方法:选择2021年3月一10月于天津地区多中心应用本维莫德治疗的掌跖脓疱病患者,进行为期8周的治疗及停药后4周的随访,评价患者用药前、后掌跖脓疱病面积和严重程度指数(PPPASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,并观察不良反应。结果:治疗8周后,所有患者PPPASI评分与DLQI评分较基线均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,所有患者中痊愈4例、显效4例、有效8例、无效5例,有效率为38.1%。疗程中患者不良反应少且轻微,1例患者出现皮肤肥厚、干燥、脱屑。随访4周,痊愈、显效及有效患者皮损均未复发。结论:本维莫德有望成为治疗掌跖脓疱病的一种有效选择,且不良反应轻微,值得临床进一步研究及应用。

本维莫德乳膏联合阿维A胶囊治疗轻中度斑块型银屑病患者的临床疗效

目的 观察本维莫德乳膏联合阿维A胶囊治疗轻中度斑块型银屑病患者的临床疗效。方法 回顾性选取2022年6月—2023年5月就诊于厦门大学附属第一医院思明院区的轻中度斑块型银屑病患者86例,按治疗方案不同分为单一用药组与联合用药组,各43例。单一用药组给予阿维A胶囊,联合用药组在单一用药组基础上给予本维莫德乳膏,2组均用药8周。比较2组临床疗效,用药前与用药8周后血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、临床症状评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、世界卫生组织编制的生存质量量表(WHO QOL-BREF)评分。结果 联合用药组总有效率高于单一用药组(97.67%vs. 81.40%,χ^(2)=4.468,P=0.035)。用药8周后,2组血清CRP、PCT水平及红斑、鳞屑、瘙痒评分低于用药前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组GCQ评分及生理、心理、环境、社会关系评分高于用药前,SAS、SDS、PSQI评分低于用药前,且联合用药组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。结论 本维莫德乳膏联合阿维A胶囊治疗轻中度斑块型银屑病可有效缓解患者的临床症状,减轻皮肤炎性反应,从而减轻疾病给患者身心造成的不适感,提高生活质量。

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的西尼莫德风险信号挖掘

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库对西尼莫德的风险信号进行挖掘,为保障临床用药安全提供参考。方法提取2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库中收录的西尼莫德的药物不良事件(ADE)报告,采用《国际医学用语词典》(23.1版)中标准化不良事件术语集的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对西尼莫德的ADE报告进行分类和标准化处理。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对西尼莫德的ADE报告进行风险信号挖掘。结果2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库共收到西尼莫德的ADE报告6435例,其中男1426例(22.16%),女4603例(71.53%),性别信息缺失者406例(6.31%)。根据ADE阳性信号判定标准共筛选风险信号243个,其中报告数排序居前5位的PT分别为疲劳、头痛、头晕、步态障碍、淋巴细胞计数降低,涉及的SOC包括全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病、各类检查。信号强度排序居前5位的PT分别为肺肿瘤、血脂异常、脑脊液寡克隆区带阳性、淋巴细胞计数降低、淋巴细胞计数升高,涉及的SOC包括良性、恶性及性质不明的肿瘤以及各类检查,其中血脂异常、腰椎神经根病、下肢轻瘫是未被药品说明书收录的风险信号。结论临床在使用西尼莫德时,除了关注药品说明书中已有的常见不良反应外,还应警惕说明书上未提及的不良反应,保证患者的用药安全。

硫酸羟氯喹与艾拉莫德治疗干燥综合征的效果及安全性比较

目的比较硫酸羟氯喹与艾拉莫德治疗干燥综合征(SS)的效果及安全性。方法选择2019年4月至2021年5月就诊于九江市第一人民医院风湿免疫科的90例SS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为A组(n=45)和B组(n=45)。A组予硫酸羟氯喹治疗,B组予艾拉莫德治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的疗效、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、血小板计数(PLT)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]及不良反应。结果B组患者的治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的RF、ESR、IgG水平低于A组,PLT水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比羟氯喹,艾拉莫德治疗SS效果更好,可降低IgG、RF水平,抑制B细胞活性,提高PLT水平,减轻炎症反应,且安全性好。

宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察

目的:探讨宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的78例湿热痹阻证类风湿关节炎(湿热痹阻)患者为研究对象,随机分为观察组和对照组;对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予在对照组基础上给予宣痹汤加味治疗,比较两组治疗后的效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x^(2)=6.155,P=0.013);两组患者的不良反应发生率差异不大(x^(2)=2.227,P=0.135);治疗后,观察组血液指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,临床症状和DAS28评分指标低于对照组(P<0.05)。结论:宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床效果良好,值得推广和实施。

本维莫德乳膏治疗掌跖角化性湿疹疗效观察

掌跖角化性湿疹是一种发生于手足部位的慢性炎症性皮肤病。本病皮损表现为境界不清的暗红斑、鳞屑、角化过度、肥厚苔藓化,伴或不伴皲裂,常伴有瘙痒症状。本病的发生是内源性因素和外源性因素综合作用的结果,病程迁延反复,顽固难治。

雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平和免疫功能的影响

目的探析雷公藤多苷片与艾拉莫德合用对老年活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和免疫功能的影响。方法选取2020年5月-2023年5月于南京市中医院就诊的106例老年活动期RA患者,以随机数字表法分为对照组与联合组各53例,分别予艾拉莫德治疗和雷公藤多苷片联合艾拉莫德治疗,均连续治疗3个月。评估2组临床疗效,观察比较2组患者治疗前后症状、炎症指标、免疫功能指标变化,记录不良反应发生情况。结果治疗后,联合组ACR20、ACR50及ACR70的有效率均明显高于对照组[88.68%(47/53)比49.06%(26/53)、66.04%(35/53)比32.75%(17/53)、24.53%(13/53)比7.55%(4/53),P均<0.05]。治疗后,2组关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及血清IL-1β、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显降低,而CD8^(+)水平明显升高,且联合组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组、对照组不良反应总发生率分别为15.09%(8/53)和20.75%(11/53),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一艾拉莫德治疗相比,雷公藤多苷片与艾拉莫德合用治疗老年活动期RA可提升临床疗效,更有效地缓解患者关节肿胀、疼痛症状,降低血清IL-1β、TNF-α水平,改善免疫功能,且不良反应少。

艾拉莫德应用于结缔组织病的作用机制与临床研究进展

艾拉莫德作为一种新型免疫抑制剂,可通过抑制炎症细胞增殖和减少炎症细胞因子释放的方式介导抗炎信号通路,发挥抗炎作用;可通过影响免疫细胞增殖及免疫因子表达,减少机体免疫复合物的产生及沉积,发挥调节免疫作用;可通过介导Wnt/β-连环蛋白、Toll样受体4/核因子κB和护骨因子/核因子κB受体活化因子配体等信号通路调节骨代谢,发挥骨保护作用;可通过抑制转化生长因子β1/Smad2/3信号通路及肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6和基质金属蛋白酶9等炎症细胞因子在肺组织的表达并抑制胶原蛋白及纤连蛋白的表达,发挥抑制肺纤维化作用。其疗效及安全性在类风湿性关节炎和原发性干燥综合征的临床应用中已得到肯定并纳入了疾病的诊疗规范中;其在系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等其他结缔组织病的临床应用过程中同样表现出良好的疗效,且尚未发现明显的安全隐患。

匹多莫德对支原体感染小鼠肺功能损伤的影响及其机制研究

目的观察匹多莫德对支原体感染(MPI)小鼠肺功能损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法MPI小鼠随机分为MPI组和实验A、B、C组,每组10只;另取10只健康小鼠设为正常组。实验A、B、C组分别灌胃匹多莫德颗粒100、200和400 mg/kg,正常组、MPI组灌胃等量生理盐水,1次/d,持续3 d。采用小动物呼吸机检测肺功能,紫外分光光度法和细胞色素C还原法检测血清氧化应激指标,酶联免疫吸附试验检测血清免疫指标,苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,Western blotting检测肺组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与正常组比较,MPI组每分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、最大呼气量(MEV)均减少(P<0.05),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、γ干扰素(IFN-γ)水平均降低(P<0.05),血清白细胞介素-4(IL-4)水平升高(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验B组比较,实验C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05)。与正常组比较,MPI组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均降低(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验B组比较,实验C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。结论匹多莫德可能通过调节Nrf2/HO-1信号通路,改善MPI小鼠肺功能和免疫功能,减轻氧化应激损伤。

艾拉莫德片联合注射用氯诺昔康治疗类风湿性关节炎的效果

目的探讨艾拉莫德联合氯诺昔康治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果。方法100例RA患者随机分为两组,对照组采用艾拉莫德片治疗,观察组采用艾拉莫德片联合注射用氯诺昔康治疗,比较两组的治疗效果、实验室指标及免疫功能。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,ESR、CRP、PLT、IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。结论艾拉莫德联合注射用氯诺昔康治疗RA可缓解患者的临床症状,恢复机体免疫平衡。

芬戈莫德增效多粘菌素B抗铜绿假单胞菌活性的发现

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)已被世界卫生组织列为迫切需要开发新抗生素的最优先级关键性病原体之一[1]。多粘菌素B(PolymyxinB,PB)对包括CRPA在内的耐药革兰阴性菌具有良好的抗菌效果,被认为是治疗其感染的“最后一道防线”[1]。然而,PB的毒性及临床上出现的多粘菌素耐药是阻碍其临床应用的两个重要因素[2]。开发新的替代PB的抗生素是解决上述问题最有效的方式,但周期较长且成功率极低,而开发其增效剂则是一种很好的替代方案[3]。本研究通过对已知靶点化合物库的筛选发现芬戈莫德可增强PB的抗PA活性,具有与PB形成联合用药方案的潜能。芬戈莫德(Fingolimod)的中文化学名称:2-氨基-2-[2-(4-辛烷基苯基)乙基]-1,3-丙二醇,分子式为C19H33NO2,分子量为307.5[4]。

1%本维莫德乳膏不同频次给药治疗甲银屑病的安全性和有效性分析

目的:观察1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的疗效和安全性,探索其起效时间,评估不同频次用药的疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月在广州市皮肤病医院诊治的20例甲银屑病患者为研究对象,分为A组(右手指甲)和B组(左手指甲)。A组每日2次外用1%本维莫德乳膏,B组为每日1次,比较2组治疗后的临床疗效及不良反应。结果:治疗了16、20及24周后2组的甲银屑病严重程度指数(NAPSI)评分,A组均低于B组(均P<0.05)。治疗了16、20及24周达到NAPSI50/75患者的比例、甲银屑病医生整体评估(f-PGA)评分有效下降患者的比例,A组均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的主要不良反应为接触性皮炎。结论:1%本维莫德乳膏是治疗甲银屑病的一种高效且耐受性良好的新型非甾体外用药物,与每日1次用药比较,每日2次用药的起效时间更快,疗效更好。

艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗对类风湿关节炎患者临床症状及血清学指标的影响

目的观察艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月在鹤壁市人民医院就诊治疗的70例类风湿关节炎患者的临床资料,按治疗方法不同分组,其中35例采用艾拉莫德治疗者纳入对照组,35例采用艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗者纳入观察组,两组患者均治疗12周。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前、治疗12周后的关节肿胀数目、关节压痛数目、症状积分、疼痛评分和血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-8(IL-8)、骨特异性碱性磷酸(B-ALP)、类风湿因子(RF),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的关节肿胀数目、关节压痛数目分别为(3.97±1.13)个、(4.56±1.13)个,明显少于对照组的(7.42±1.97)个、(8.53±1.79)个,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的症状积分、疼痛评分分别为(12.03±1.50)分、(12.55±3.96)分,明显低于对照组的(18.22±2.07)分、(21.56±8.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ESR、IL-8、B-ALP、RF水平分别为(36.57±4.59)mm/h、(8.47±1.42)ng/L、(29.08±6.92)U/L、(43.15±13.26)U/mL,明显优于对照组的(63.22±7.25)mm/h、(11.12±1.60)ng/L、(21.57±5.96)U/L、(57.12±17.28)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为8.57%,略高于对照组的5.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论金乌骨通胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效较好,其不仅能改善患者的临床症状,减轻疼痛感,还能明显改善血清学指标,值得临床上借鉴应用。

西尼莫德治疗继发进展型MS引发隐球菌肺炎一例

1病例报告患者女性,41岁。因“双下肢无力9年,咳嗽咳痰1周”于2021-11-30入院。2012-12-3无诱因出现双下肢无力,步态不稳,伴视力下降、左上肢麻木,无头痛、头晕,无双上肢无力,症状持续无缓解,遂于第2天就诊作者医院。神经系统查体:意识清楚,言语流利,额纹等深,鼻唇沟对称,伸舌居中,双下肢肌力5-级,双上肢肌力5级,肢体痛觉对称,左侧巴宾斯基征阳性。

外用本维莫德乳膏治疗掌跖脓疱病2例

报告2例掌跖脓疱病患者外用本维莫得乳膏治疗。例1.患者女,52岁。双手掌、足底反复脓疱、痒痛2年余,再发2个月。皮肤科检查:双手掌、足跖密集粟粒大脓疱,部分融合,皮肤干燥,散在白色糠状脱屑。手部皮损组织病理检查:表皮内单房脓疱,脓液内较多中性粒细胞及少量单核细胞。诊断:掌跖脓疱病。治疗:予1%本维莫德乳膏外用,早晚各1次,使用2个月,患者皮疹明显缓解。随访2个月,无明显复发。例2.患者男,48岁。双手掌、足底反复脓疱1年余。皮肤科检查:双手掌、足底散在多个米粒大脓疱,边缘脱屑,无水疱、渗出等。手部皮损组织病理检查:表皮内单个大脓疱,内有中性粒细胞,棘层轻度肥厚,真皮浅层血管丛周围淋巴细胞、中性粒细胞浸润。诊断:掌跖脓疱病。治疗:外用1%本维莫德乳膏,早晚各1次,连续使用20d,患者皮疹明显缓解,1个月后电话随访,无明显复发。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效及对患者血清微小RNA-141和微小RNA-335-5p表达的影响

目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清微小RNA-141(miR-141)和miR-335-5p表达的影响。方法:将难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(单纯甲氨蝶呤治疗,40例)和联合艾拉莫德组(艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,40例),均治疗3个月。比较两组临床疗效、免疫功能指标、骨代谢指标、炎症因子水平、症状改善情况以及miR-141和miR-335-5p表达水平。记录治疗期间不良反应发生情况。结果:联合艾拉莫德组总有效率高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、类风湿因子(RF)、分泌型糖蛋白-3α(Wnt-3α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-141水平,以及28个关节疾病活动度(DAS28)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数较治疗前降低,且联合艾拉莫德组低于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。血清miR-335-5p、骨碱性磷酸酶(B-ALP)水平较治疗前升高,且联合艾拉莫德组高于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。晨僵时间较治疗前缩短,且联合艾拉莫德组短于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。治疗期间,联合艾拉莫德组与甲氨蝶呤组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲氨蝶呤治疗,艾拉莫德联合甲氨蝶呤可进一步改善难治性RA患者免疫功能,改善相关细胞因子水平及炎症反应,缓解患者症状,同时具有良好安全性。艾拉莫德的治疗作用可能与调控血清miR-141、miR-335-5p水平有关。

鞘氨醇-1-磷酸受体激动剂芬戈莫德对黑色素瘤B16-F10增殖和迁移的影响及机制

目的观察芬戈莫德对黑色素瘤B16-F10细胞的增殖和自噬相关蛋白的影响。方法将含有不同浓度芬戈莫德(0、5、10、15μM)的DMEM培养基培养B16-F10细胞24 h,利用CCK-8细胞活力检测试剂盒检测各组细胞活力;划痕实验检测用药后B16-F10细胞的迁移能力;台盼蓝染色检测细胞的死活;利用免疫荧光实验和免疫印迹实验检测用药后细胞内自噬相关通路蛋白的表达情况。结果芬戈莫德可显著抑制B16-F10细胞的活力和增殖能力,并呈现剂量依赖性;芬戈莫德减弱B16-F10细胞的迁移能力并引起细胞死亡;免疫荧光和免疫印迹实验显示,与Control组相比,FTY-720组的细胞自噬通路相关蛋白LC3、Beclin1和P62的表达均出现改变(P<0.05)。结论芬戈莫德可抑制黑色素瘤B16-F10细胞的增殖并引起细胞损伤,其机制可能与芬戈莫德引起黑色素瘤B16-F10细胞的自噬有关。

来氟米特和艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的系统评价和药物经济性分析

目的探讨来氟米特和艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效性和药物经济学,为临床药物的合理选择提供参考。方法计算机搜索Pubmed、Medline、知网、万方、维普等数据库,查找来氟米特和艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤治疗RA的随机对照试验,查询期限从建库到2023年7月。通过RevMan5.4软件对纳入文献进行meta分析,同时利用TreeAge Pro 2019软件构建决策树模型,对2种药物分别联合甲氨蝶呤治疗RA进行成本-效果分析,并进行敏感性评价。结果Meta分析结果显示,来氟米特联合甲氨蝶呤组治疗RA有效率高于甲氨蝶呤组[OR=2.95,95%CI(1.91-4.56),P<0.01],艾拉莫德联合甲氨蝶呤组治疗RA有效率高于甲氨蝶呤组[OR=3.35,95%CI(1.88-5.97),P<0.01];药物经济性分析发现,艾拉莫德联合甲氨蝶呤组对比来氟米特联合甲氨蝶呤组的增量成本-效果比为196312.5元,即艾拉莫德联合甲氨蝶呤组每增加1例治疗有效较来氟米特联合甲氨蝶呤组需额外花费196312.5元。敏感性分析结果:对研究结果影响最大的是艾拉莫德联合甲氨蝶呤组治疗有效率和来氟米特联合甲氨蝶呤组治疗有效率。结论来氟米特和艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤治疗RA的有效性均高于甲氨蝶呤单独治疗,来氟米特联合甲氨蝶呤治疗更具有经济学优势。

托法替布与艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎的效果

目的 研究托法替布、艾拉莫德分别与甲氨蝶呤联用对活动性类风湿性关节炎(RA)的治疗效果及安全性。方法 选择2021年3月至2023年5月期间抚州市立医院收治的活动性RA患者90例,随机分为对照组、托法替布组、艾拉莫德组,每组各30例患者。对照组用甲氨蝶呤单独治疗,托法替布组在对照组基础上加服托法替布,艾拉莫德组在对照组基础上加服艾拉莫德,比较三组的治疗效果及安全性。结果 托法替布组和艾拉莫德组的ACR20/50/70缓解率均高于对照组(P<0.05),但托法替布组和艾拉莫德组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。托法替布组和艾拉莫德组第3个月、第6个月血沉、C反应蛋白的指标均较对照组低,且低于本组治疗前(P<0.05);托法替布组和艾拉莫德组的晨僵时间均短于对照组(P<0.05),托法替布组和艾拉莫德组的晨僵时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托法替布与甲氨蝶呤、艾拉莫德与甲氨蝶呤联用治疗活动性RA均可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,缩短其晨僵时间,具有良好的治疗效果,且安全性高。

知柏地黄丸联合艾拉莫德治疗干燥综合征的临床效果

目的 探讨知柏地黄丸联合艾拉莫德治疗干燥综合征(SS)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2020年8月至2023年8月接受治疗的86例SS患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用艾拉莫德治疗,观察组在对照组的基础上加用知柏地黄丸治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、中医证候积分、症状与疾病活动度评分、泪液与唾液分泌功能、生化指标及不良反应发生情况。结果 相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后咽干口燥、双目干涩、关节肿痛、皮肤红斑评分以及中医证候总分均较低(P<0.05);观察组治疗后干燥综合征患者自我报告指数量表(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数量表(ESSDAI)评分均较低(P<0.05);观察组治疗后泪液分泌试验(ST)、唾液流率(SFR)水平均较高(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白G(Ig G)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平均较低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 知柏地黄丸联合艾拉莫德治疗SS患者的整体效果明显,可有效控制患者疾病症状,增强其泪腺分泌功能与唾液腺分泌功能,改善患者生化指标,减轻病情严重程度,且无明显不良反应,临床应用安全可靠。