表现为频率依赖性莫氏型房室传导阻滞的双结病变

患者女性,75岁.因阵发性心悸、胸闷10年,加重4d入院.10年间经常出现头晕、头痛、记忆力减退、乏力等.既往高血压病史20余年,血脂异常5年.查体:BP 150/50 mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率52次/min,律整,无杂音.

隐匿性房室交界区性期前收缩至假性莫氏Ⅱ型房室传导阻滞1例

1病例介绍 患者女性，21岁，反复阵发性心悸，胸闷十余年，加重5天就诊。体检：BP120／85mmHg，心率80次／min，听诊心律不齐，无杂音，两肺无异常，肝脾肋下未及。心脏彩超示无异常。临床诊断：病毒性心肌炎。12导联心电图示：窦性P波规律出现。

成人莫氏Ⅰ型房室传导阻滞是良性的吗?

传统观点认为，文氏型Ⅱ度房室传导阻滞（AVB），即莫氏Ⅰ型或MobitzⅠ型AVB是良性的。本文旨在分析MobitzⅠ型AVB患者的存活率，并评价年龄、症状、心脏病、迷走神经张力等危险因素对MobitzⅠ型AVB的影响以及安装心脏起搏器的益处。

间歇性左后分支阻滞1例

患者女性,53岁,慢支合并支气管感染,轻度心功能不全。本文附图为00六个肢导联,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和aVR、aVL、aVF分别为同步记录。基本节律为窦性,频率基本恒定为115次/min,P—R为0.16s,R波为主的导联T波倒置,Q—T值正常范围,标准导联R2和单极肢体加压导联R1、5、6与其他QRS形态迥异,平均电轴为+105°,较其他QRS平均电轴(+71°右移了34°,Ⅰ、aVL呈rs型（s】r）,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型,QRS时限未增宽。本图诊断:窦性心动过速,间歇性左后分支阻滞（可称Ⅱ度莫氏型）,T波变化。 讨论 ①左后分支的阻滞远较其他束支和分支阻滞少见,它往往与其他束支或分支阻滞合并存在,单纯的左后分支阻滞亦就难得了。左后分支的解剖结构特点是粗而短,冠状动脉血供丰富,其近端多由房室结动脉和前降支动脉双重供血,其远端由前间隔动脉和后间隔动脉双重供血。一旦左后分支传导阻滞,则表明心室病变弥漫且严重,预后较差。

左束支传导阻滞的分度标准

1)一度阻滞:①轻度:不完全性左束支阻滞前改变或早期的不完全性左束支传导阻滞。②中度:不完全性左束支传导阻滞。③重度:QRS时间可以更加延长的“完全性”左束支阻滞,或伴有左分支阻滞的左束支传导阻滞。 2)二度阻滞:①Ⅰ型(文氏型):左束支传导阻滞的QRS时间渐长至完全性,即由正常渐长至≥0.12S,且呈周期性改变。②Ⅱ型(莫氏型):完全性左束支阻滞的传导比例为2:1或其他比例,如4:3、3:2等。

布朗医生日记--接受新规则

＂运动时我感到非常疲劳,＂这是Harry——一位62岁男性患者的主诉。至今,这样的主诉你听到过多少次？如果Harry是初诊,我会将他列入我的健康项目,常规地做几项血液检测,假如还无危险信号,告诉他可能是体力减弱,别吓着自己。一直以来他酷爱运动,状态良好,静息心率为50次/min。查阅他的病历发现Harry有过乏力的主诉,不过验血之后,对此却忽视了。我将其称为＂模糊的主诉＂,