超声莫菲氏征对非典型症状型胆囊炎的诊断价值

目的 评价超声莫菲氏征对非典型症状型胆囊炎的诊断价值。方法 本文对1998年10月～2000年10月2 084例因职业病住院而进行腹部B超检查的病人,通过超声莫菲氏征确诊的非典型症状型胆囊炎的病人92例,全部经临床口服消炎利胆片治疗有效率来进行评价分析。结果 临床确诊45例,通过超声莫菲氏征确诊92例,经卡方检验P<0.001,具有显著统计学意义,表明B超检查优于临床诊断。结论 超声莫菲氏征对此病的诊断很有价值,确诊率明显高于临床,尤其是患有职业病的病人。

Mirizzi综合征伴胆囊颈肝总管瘘一例报告

患者女,68岁。反复右上腹痛、畏寒发热伴尿黄眼黄三个月,经抗炎治疗可缓解。入院时体检,右上腹压痛,莫菲氏征阳性。实验室检查:谷丙转氨酶、碱性磷酸酶开高。经皮肝穿胆管造影(PTC):肝总管显著狭窄,管径约2mm,紧靠肝总管右侧示有20mm×20mm大小高低密度混合结石影。

疟疾并发血小板减少性紫癜2例

病例1 男，32岁，农民，江苏省昆山市。因畏寒、发热、头痛7d，黑便、瘀斑1d，于2002年7月3日入本院。查体：体温38．6℃，轻度贫血貌，神志清楚。皮肤巩膜重度黄染，右前臂及双下肢可见大片瘀斑。腹平软，剑突下有明显压痛，无反跳痛，肝肋下1cm，质中，有压痛，脾肋下1cm．莫菲氏征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常，腓肠肌无压痛。心肺未见异常。实验室检查：白细胞6．98×109／L、中性粒细胞占75．7％、红细胞3．69×10^12／L、血红蛋白134g/L、

柴金合剂治疗慢性胆囊炎50例分析

慢性胆囊炎是一种常见病,笔者在1980～1989年的十年中运用自拟“柴金合剂”治疗慢性胆囊炎50例,取得了较好疗效,现总结如下。临床资料一、一般资料本组患者50例中,男性16例,女性34例。病程:9天～7年。年龄:23岁～67岁,其中23～35岁29例,35～45岁13例,45～55岁以上8例,平均年龄45岁。经“B”

胰管蛔虫症致出血坏死性胰腺炎1例

患者男性,40岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐3小时,门诊拟急性胰腺炎收入院。查体:T36.2℃、P88次/分、R22次/分BP16/12PKa,急性痛苦面容,上腹肌卫明显,呈横形压痛无反跳痛,移浊（一）,莫菲氏征（一）,B 超查胆囊不大总管无扩张,胰腺肿大、血淀粉酶512u温氏单位,WBC4.1×109/L。经禁食、胃肠减压、抗炎、补液及抑制胰酶分泌等治疗,腹痛无减,逐日加重并放射至腰背部。保守治疗6天后效果不佳,腹痛加剧、腹胀明显、移浊(++),肠鸣音减弱,T38.4℃、P110次/分、R32次/分,

胆石引起胆管支气管瘘一例

患者男性,62岁。右上腹疼痛伴畏寒发热,皮肤巩膜黄染10天,于1988年2月21日入院,胆石症病史8年。1985年因右下肺脓疡住院治疗,愈后出院。体检:皮肤巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛,莫菲氏征阳性。肝功黄疸常规呈阻塞性黄疸改变。B超左肝管扩张直径1.5cm,胆总管扩张并结石。胸片右下肺炎、右肋膈角少量积液。入院后使用抗生素效果不佳,体温持续39℃。24日出现刺激性咳嗽,咳出墨绿色、苦味痰100ml。痰胆红素定量【7umol/L,与重氮试剂反应,示含较多直接胆红素。咳出胆汁量100～300ml/d。ERCP检查失败。

老年人巨大瓷样胆囊穿孔诱发弥漫性腹膜炎1例

1病例介绍患者,女,75岁。2009年10月13日因＂转移性右下腹痛3天,加重1天＂入院。畏寒、发热、无黄疸,腹部膨隆呈板状,压痛、反跳痛、肌卫明显,右下腹尤甚,莫菲氏征阳性,未见肠型及蠕动波,肠鸣音降低。发现胆囊肿大15年。腹部立卧位X线片：肠道少许积气。正侧位胸片：右下肺结节影考虑陈旧病变。

彩超对双胆囊与胆总管囊状扩张的鉴别诊断1例

患者,男,41岁。因“右上腹痛5天”入院。查体:T 38℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹压痛,肝区叩痛,莫菲氏征可疑阳性。检验资料:血常规:WBC11.2×109/L,N0.82。肝功:ALT 783 U/L,AST348 U/L,GGT 677 U/L,TBIL 67.2μmol/L,DBIL55.6μmol/L,CHOL 5.23 mmol/L,TRI 3.83 mmol/

三氮唑核苷治疗病毒性乙型肝炎一例

病毒性乙型肝炎是由HBV引起的世界性传染病,对人民的健康危害极大。但是在抗HBV的治疗上尚无较好的治疗方法。 我科于1989年3月开始应用三氮唑核苷治疗病毒性乙型盱炎,其中有一例的表面抗原由(+)转为(-),并产生了抗体,收到较满意的效果。报告如下: 1 病历介绍 患者韩某、男、56岁。89年3月2日因发烧、恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻,周身无力而入我传染科诊治。查体:一般状况欠佳,精神萎糜,神志清楚,语言流利。皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;肤部平软,肝于肋下可触及2cm并有触痛;脾未触及。莫菲氏征(+)。

1例腹膜假性粘液瘤的误诊分析

一、病例简介： 患者，女性，80岁。自2001年1月开始无明显诱因出现消瘦明显，并出现腹部逐渐长大，饮食精神尚可，无腹痛等表现，未在意，随后发现腹部包块，并逐渐长大，下肢出现水肿，活动耐力差，行走不远，于9月22日来我院就诊。查体：四测正常，精神稍差，体型消瘦，营养差，皮肤粘膜无黄染，心肺未见明显异常，腹膨隆，脐凸出，腹壁薄，腹壁未见静脉曲张，腹部可触及25cm×35cm大小包块，近及盆腔，质软、硬相间，包块形状不规则，无压痛，活动度可，肝脾未触及，莫菲氏征阴性，麦氏点无压痛，腹部叩诊呈浊音，肠鸣音减弱。双下胶轻度凹陷性水肿。妇科检查：外阴萎缩，阴道畅，粘膜无充血，宫颈萎缩，官体水平位，萎缩，无压痛；右侧附件可触及大小约5×6cm肿物，呈结节状，无压痛，余未见异常。彩超示：中腹部探查腹腔内14．3cm液性暗区，暗区内可见漂浮的中等回声团块，形态不规则，考虑腹腔积液，腹盆腔内回声改变，多考虑来自右侧卵巢肿块。CT示腹腔内可见大片状低密度影，CT值约为7Hu，双侧附件示见异常，胸片、心电图未见异常，

肺部疾病误诊为急腹症二例教训

例一,罗某、男、55岁。畏寒发烧一个月,阵发性上腹痛12天。疼痛为阵发性绞痛,以夜间较剧。发作时有轻度恶心、呕吐,伴有右肩部酸痛。口服多种抗生素无效。于1987年9月25日急诊入外科。检查:T38℃、心肺无异常发现。

老年前期与老年期胆道感染情况对比

关于老年人胆石症、胆道感染的临床特点,国内已有许多报道,但老年前期与老年期临床对比资料不多。1958年10月至1986年5月,我院收治老年(≥60岁)胆石症、胆道感染80例,并随机抽取同期内老年前期(45～59岁)同类病人60例,将两组病人进行对比分析,以探讨临床上的差别,并讨论有关问题。临床资料老年前期组中,男性24例,女性36例,男女之比为1:1.5,平均年龄为51岁。老年组中,男性23例,女性57例,男女之比为1:2.5.年龄60～83岁,平均64岁。手术种类与年龄组有明显的关系。胆囊摘除术,老年前期组有53例,占88.3%,老年组有54例,占67.5%;

大柴胡汤加减治疗急性胆道疾病50例

临床资料本组男性35例,女性15例;年龄23～87岁,临床表现主要为右上腹部阵发性绞痛,并向右肩胛部放射,伴剑突下或右肋下压痛。50例中,莫菲氏征阳性者48例。化验室检查:白细胞总数10×10~9/L～21×10~9/L者38例,嗜中性细胞】80％者39例。50例经B超检查均提示胆囊壁毛糙增厚,35例合并大小数量不等结石。方药与疗效处方:柴胡、黄芩、大黄、海金沙各15克,白芍、丹参各20克,积实、海浮石、鸡内金各12克,金钱草40克,每日一剂,水煎成400毫升。每日二次分服。治疗结果 50例患者临床症状及体征均消失,化验室检查正常,其中35例合并结石者,

早期胆道蛔虫症内镜下取虫治疗

本院因急性胆道蛔虫而镜检5例,4例取出蛔虫,1例未找到蛔虫。例如: 某女46岁,以阵发性右上腹钻顶样痛二天入院(外科),表现:右上腹钻顶样痛,呈阵发性加重、难忍、伴恶心呕吐。查体:右上腹压痛(+),

少见肝脏纤维瘤伴感染1例

患者女，34岁。因低热2个月伴上腹部不适，T：37．8～38℃之间，以黄昏及夜间明显，无咳嗽、咳痰，偶感胸痛，无咯血，外院抗炎治疗未见好转遂入我院治疗．查体：T：37．8℃，P：104次／min，R：：21次／min，神清，浅表淋巴结不大，气管居中，咽喉部未见充血，双肺呼吸音清晰，腹部平软，左肝区轻压痛，右肝区无压痛，莫菲氏征（-），双肾区叩痛（-），B超见：

来复磁场治疗胆石症

我们采用自制来复式磁疗机,配合TDP及磁珠耳压疗法治疗胆石症101例,收到较好的疗效,总有效率97％,现报告如下。 资料和方法 101例中男37,女64,年龄19～67岁,胆囊结石87例,肝内胆管结石10例,多发性胆道结石4例。疗前均经B超证实为胆石症,每日治疗一次,十次为一疗程。