从语境条件看“莫非”的情态表达

疑问情态词“莫非”可表示反诘和揣测情态,而且表示这两种情态意义使用同一疑问形式,只是语境条件有所不同。“莫非”习得的难点在于如何依据语境条件判断其何时表示反诘,何时表示揣测。文章基于大量真实语料,考察分析“莫非”表示反诘或揣测情态的使用环境,归纳出表达这两类情态的语境条件。

维莫非尼治疗BRAF V600E突变晚期黑色素瘤达病理完全缓解1例报道

皮肤黑色素瘤是一种侵袭性强、恶性程度高的皮肤恶性肿瘤,BRAF V600突变是其较为常见的驱动突变。随着精准医学的发展,以维莫非尼为首的靶向药物为BRAF V600突变的黑色素瘤患者带来了生存获益。现将一例BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤患者经维莫非尼治疗后达病理完全缓解的治疗情况报告如下。

疑问副词“莫非”的来源及其演化——兼论“莫”等疑问副词的来源

疑问副词"莫非"至迟在宋元之际就已产生,它并非直接由义为"没有谁/什么不是"的跨层结构"莫非"衍生而来,而是与测度疑问副词"莫"、"莫是"、"莫不"、"莫不是"有渊源关系。疑问副词"莫非"生成的语境是疑问句,生成的机制是类化。疑问副词"莫非"的演化表现在使用频率、句法功能和语气等方面:元代以降,"莫非"在"莫"系疑问副词中逐渐占有明显的优势;"莫非"用于NP前的功能在逐渐消失,基本上只用于VP前;"莫非"最初只表示测度,至迟在明代后期语气开始分化,可以表示反诘,但表示测度仍是其主要用法。

单次快速静脉滴注科莫非对肾性贫血患者凝血功能的影响

目的探讨单次快速静脉滴注科莫非对肾性贫血患者凝血功能的影响,为该改进方案的安全性提供依据。方法回顾分析本院采用静脉滴注科莫非治疗肾性贫血的96例慢性肾脏病患者的凝血功能情况,依据用药方案将患者分为传统方案和改良方案(单次快速静脉注射)。分析治疗前、治疗后30min和24h的凝血四项(凝血酶时间TT、凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB)、血小板参数(血小板计数PLT、血小板比积PCT、平均血小板体积MPV、血小板体积分布宽度PDW)和D-二聚体水平及用药1周内的不良反应情况。结果传统方案和改进方案在静脉注射后30min、24h的凝血四项、血小板参数和D-二聚体水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药1周内,除改进方案组有2例首次用药疼痛外,且疼痛均发生静脉注射位置,未有其他不良反应报道。结论快速静脉注射科莫非可有效的节省时间和医疗资源,同时对患者凝血功能的影响较小,患者耐受好,安全性高。

科莫非对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的探讨科莫非治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法治疗组30例采用科莫非100mg加生理盐水100ml于血液透析结束后静脉滴注,每周2次,共6周。对照组30例,口服力蜚能150mg,1次/d,疗效观察6周。所有患者均给予适量促红细胞生成素(EPO)等常规治疗。记录两组每位患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果口服力蜚能组患者SF、TSAT治疗前后有统计学意义(P<0.05),但不如治疗组显著,血红蛋白的增长也不理想。而科莫非组SF、TSAT均显著提高(P<0.01),明显优于口服力蜚能组。结论科莫非能迅速有效地纠正接受EPO治疗的维持性血液透析患者的肾性贫血。

“莫非”的功能差异及其历时演变

现代汉语中"莫非"是一个常用语气副词,具有"揣测"和"反问"两个义项。本文在描写"莫非"由主谓结构演变为语气副词的词汇化、语法化轨迹的基础上,探讨这两个义项产生的主观化途径和机制,并从与语气副词"难道"的竞争角度分析这两个义项的历时状况及其对共时功能差异的影响,归纳出其词汇化、语法化和主观化的机制。

静脉铁剂科莫非治疗缺铁性贫血的临床观察

目的:观察静脉铁剂科莫非治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性及安全性。方法:分析收集科莫非治疗28例缺铁性贫血患者的临床资料,观察临床疗效和不良反应。结果:经过8～17d的科莫非静脉补铁治疗再序贯口服铁剂补铁,8周后,28例患者贫血症状完全消失,血Hb,RBC,Hct,SF,SI明显上升至正常或接近正常,sTfR明显下降,较治疗前均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。无患者发生过敏性休克,出现面色潮红和轻度恶心各1例,经对症治疗后好转。所有患者经适当护理均能完成科莫非治疗。结论:对严重IDA,采用先科莫非静脉补铁,再口服铁剂补铁,疗效确切,在滴注科莫非时,应加强对过敏反应的预防和观察。

“莫非”、“莫不是”、“难道”辨析——兼论三者的语法化过程

文章从历时的角度对语气副词"莫非"、"莫不是"、"难道"的语法化过程进行了考察,从共时的角度对三者进行了辨析。发现三者在现代汉语中虽然是同义词,有诸多相似之处,但并非完全可以替换,它们的具体用法及所表达的语气等方面都有差别。

语气副词“莫非”的语法化过程

现代汉语语气副词"莫非"的形成经历了一个复杂的过程。本文从历史的角度考察了"莫非"在文献中的使用情况,结合句法、语义等方面的因素分析了其语法化过程。我们认为重新分析和扩展是"莫非"语法化的重要机制,句法和语义的相互影响促使了其语法化过程的完成。

莫非氏滴管给药的体会

目的:探讨莫非氏滴管给药的临床意义。方法:随机将需静脉用药的病人分为经莫非氏滴管注入组(观察组)和静脉推注组(对照组)两组。观察两组给药时出现的不良反应情况。结果:观察组出现局部肿胀、疼痛及空气进入人体的机会明显减少,与对照组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经莫非氏滴管的给药方式具有方便、省时、减少不良反应的优点。

微带结构索莫非积分的快速精确计算

格林函数法是电磁场数值分析中的一种基本方法,平面分层微带结构的空域格林函数通常表达成索莫非积分形式,然而直接数值计算索莫非积分非常耗时。针对上述问题,提出了一种快速精确求解微带结构索莫非积分的方法。根据数值分析理论,严格分析了索莫非积分的函数特性;将复化高斯勒让德公式与双指数型求积公式相结合,提出一种快速精确求解索莫非积分的方法,实现了空域格林函数的高效精确计算。最后通过计算磁流环馈电单层介质激励电场函数、单层无耗介质以及四层有耗介质微带结构的空域格林函数三个实例,证明了改进方法的正确性和有效性。

静脉输液中巧排莫非氏滴管以下空气法

目的:介绍拉动输液开关巧排莫非氏滴管以下空气法在临床中的应用。方法:将输液开关调至液面以下的位置,关闭开关,然后向上拉动开关将液面挤到莫非氏滴管的方法。结果:拉动输液开关巧排莫非氏滴管以下空气法,不浪费药液,既简单又省时。结论:将输液开关调至液面以下的位置,关闭开关,然后向上拉动开关将液面挤到莫非氏滴管的方法优于其他排气法。

巧用一次性输液器的调节器和莫非氏滴管帽及肝素帽在鼻饲管中的应用

在临床上护士在鼻饲时使用止血钳包纱布夹闭胃管,次数过多易致胃管破裂,反折胃管包住纱布易受污染且不美观,在操作上也很不方便.现在利用输液器上的调节器来开关胃管容易操作且不易使胃管破裂;利用输液器上的莫非氏滴管帽作胃管末端接头的封闭帽,接口大小非常适合,不易脱落;经济条件好的病人也可以应用肝素帽旋盖,大小也合适,不易脱落,而且非常美观,胃管给药及鼻饲操作也很方便.

Rosci-Dorfman病维莫非尼治疗后慢性肾衰竭急性加重的多学科诊疗

Rosci-Dorfman病是一种罕见的组织细胞增生病,最常表现为双侧颈部淋巴结病。常见于儿童和年轻人。该疾病可多系统受累,具有异质性。通常预后较好,但中枢神经系统损害患者可能预后不良。由于该病罕见,治疗缺乏共识,可以给予手术治疗、激素治疗、放疗化疗等。我们报道1例患者老年女性Rosci-Dorfman病,颅内占位术后病理诊断为Rosci-Dorfman病,BRAF基因V600E点突变阳性,给予靶向药物维莫非尼治疗一个月后患者肾功能恶化。该患者可疑存在Rosci-Dorfman病多系统损害,包括颅内占位、中枢性尿崩、肝脏占位;合并症较多,肾功能损害、心功能不全、电解质紊乱、菌血症、贫血等。这一罕见复杂病例在多学科诊疗模式下得到了明确诊断和救治,病情缓解。我们分享这一病例,希望给类似复杂临床情况提供经验。

万有引力莫非是几何效应?

等效原理揭示引力效应与惯性效应之间确实存在本质联系。 伽利略的自由落体定律告诉我们,在真空状态下,引力场中自由下落的各种小球,不管它们的物质组成（例如金球、石球还是木球）,也不管它们的质量大小,下落规律都是相同的。

维莫非尼在BRAF突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者中的有效性和安全性分析

目的探索维莫非尼在BRAF基因突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2016年1月在北京大学肿瘤医院确诊为BRAF基因突变的肢端或黏膜型黑色素瘤住院、并接受维莫非尼治疗患者(24例)的临床资料,随访数据截至2017年1月,所有患者均出现死亡终点。利用Fisher确切概率法检验肢端型和黏膜型黑色素瘤患者的基线资料差异,Kaplan-Meier法分析患者的生存期和无进展生存期,Log rank法检验两种类型黑色素瘤患者生存数据的差异。结果基线资料在肢端和黏膜型黑色素瘤患者之间差异无统计学意义。总体的中位生存期和中位无进展生存期分别为8.0月和4.9月。肢端和黏膜型黑色素瘤患者的中位生存期、中位无进展生存期、疾病控制率差异均无统计学意义。维莫非尼不良事件多为3级以下,患者耐受性良好。结论与皮肤型黑色素瘤相似,维莫非尼在BRAF基因突变的肢端和黏膜型黑色素瘤患者中的有效性和安全性良好。