依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性。方法选取2021年4月—2022年7月连云港市第二人民医院收治的AIS患者108例,根据随机数字表法分为EDA联合组和单纯溶栓组,各54例。在常规干预基础上,单纯溶栓组采取rt-PA静脉溶栓治疗,EDA联合组在单纯溶栓组基础上采取依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后功能康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分]、脑血流动力学指标[最小血流速度(V min)、最小血流量(Q min)]、氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)]及不良反应。结果EDA联合组总有效率为92.59%,高于单纯溶栓组的77.78%(χ2=4.696,P=0.030)。治疗2周后,2组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01);2组V min、Q min较治疗前增大,且EDA联合组大于单纯溶栓组(P均<0.01);NE、MDA、ROS水平较治疗前下降,SOD水平较治疗前增高,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01)。EDA联合组与单纯溶栓组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.26%vs.5.56%,χ2=0.135,P=0.713)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS,可减轻体内氧化应激反应程度,改善脑血流动力学状态,利于促进患者神经功能与日常生活活动能力康复,整体治疗效果显著,且安全性较高。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合灯盏细辛注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合灯盏细辛注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法将北京市普仁医院神经内科2022年1月至2023年3月收治的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者采用的临床治疗方法分为对照组与观察组。在常规降脂和抗血小板治疗基础上,对照组患者单独使用灯盏细辛注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,两组均连续治疗14天。治疗后,评估两组患者的临床疗效。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,比较两组AIS患者治疗前后神经功能恢复情况;治疗前后红细胞比容(HCT)、D-二聚体(D-D)水平。观察组、对照组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.00%)与对照组患者治疗总有效率(85.71%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分为(4.81±2.57)分,明显低于对照组的(6.12±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HCT为(0.40±0.05)L/L,明显低于对照组的(0.59±0.04)L/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者D-D为(0.21±0.51)mg/L,明显低于对照组的(0.61±0.59)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合灯盏细辛注射液用于治疗急性缺血性脑卒中效果显著,两药合用可有效促进患者神经功能的恢复,改善血液流变学指标,降低患者D-D水平。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1、内皮素-1表达的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、内皮素-1(ET-1)表达及动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取河北省邯郸市中医院2020年12月至2022年8月收治的急性脑梗死患者140例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各70例。两组患者均予丁苯酞氯化钠注射液,联合组患者加用依达拉奉右莰醇注射液,均治疗14 d。结果联合组总有效率为91.43%,显著高于对照组的68.57%(P<0.05)。治疗后,两组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分及血清MCP-1、ET-1、丙二醛、超氧化物歧化酶水平均显著降低(P<0.05),且联合组均显著低于对照组(P<0.05);联合组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(12.86%比14.29%,P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效良好,可有效改善患者的神经功能缺损情况、颈动脉粥样硬化斑块稳定性及内皮功能,降低氧化应激水平,提高生活质量,且安全性良好。

依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清Lp-PLA2 NSE水平的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者(ACI)的临床效果,以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选入2020-01—2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患者120例,根据术后治疗方案不同分为2组,各60例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗。评价2组的临床疗效、血液流变学、血清Lp-PLA2和NSE水平变化等,并进行比较。结果2组术后各观测点(术后7d、14d和6个月)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%(P<0.05);2组术前血液流变学指标无统计学差异(P>0.05),术后14 d观察组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)与低切黏度(LSV)均低于对照组(P<0.05);相较于术前,2组术后14 d血清Lp-PLA2和NSE水平降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);治疗6个月内,观察组不良结局总发生率为3.33%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇可明显提高ACI患者血管介入手术疗效,改善神经功能和血液流变学,调节血清Lp-PLA2、NSE水平,减少不良结局。

化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死临床疗效分析

目的:探讨化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月无锡市中医医院和宿迁市中医院收治的205例ACI患者,按照随机数表法分为对照组(102例)和试验组(103例)。试验组和对照组患者因自然失访分别脱落2例和3例,两组纳入最终研究的分别为101例和99例。对照组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,试验组在对照组基础上加用化痰息风通络汤。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者神经功能、自理功能、临床疗效、血液流变学指标、肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物安全性。结果:治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、NSE评分低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05),Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组安全性结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗ACI可增强治疗效果,改善患者神经功能,增强自理能力,改善血液流变学及脑神经损伤,且安全性良好。

双流路顶空热脱附-气相色谱质谱联用测定水中土臭素和二甲基异莰醇

建立双流路顶空热脱附-气相色谱质谱联用测定水中土臭素和2-甲基异莰醇的方法。采用双流路顶空提取针将顶空气体进行连续吹扫至冷阱吸附,快速升温解吸,载气反向将待测组分送入气相色谱质谱联用仪分析。对恒温时间、温度等实验条件进行了优化,内标法定量,土臭素和2-甲基异莰醇在2.0~100ng·L^(-1)线性回归相关系数≥0.999,方法最低检出浓度为0.74ng·L^(-1)和1.50ng·L^(-1),5ng·L^(-1)、20ng·L^(-1)和100ng·L^(-1)三个浓度加标回收率在90.3~105%,精密度在1.76~6.91%。方法简便、灵敏、重现性好,可用于环境水和生活饮用水中土臭素和2-甲基异莰醇检测。

临床药师干预对脑卒中患者合理使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的效果分析

目的:探讨临床药师干预对提高依达拉奉右莰醇注射用浓溶液在脑卒中患者中使用合理性的作用及对疾病诊断相关分组(DRG)付费的影响。方法:回顾性分析2022年9月至2023年6月于广元市中心医院接受治疗并使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的脑卒中患者相关信息,纳入临床药师干预前(2022年9月1日至2023年2月24日)147例患者、干预后(2023年2月25日至6月30日)149例患者,比较干预前后患者不合理医嘱发生率和不良反应发生情况,以及平均住院时间、药品费用、住院费用和DRG付费后的盈亏。结果:干预后,不合理医嘱发生率为19.46%(29/149),低于干预前的80.95%(119/147)。干预后,有1例患者发生不良反应,低于干预前的5例。干预后,患者的平均住院时间为10.56 d,短于干预前的12.60 d;患者的平均药品费用、平均住院费用和DRG付费后的盈亏分别为7 300.07元、28 592.75元和亏3 347.83元,低于干预前的9 437.71元、34 740.39元和亏4 408.02元,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预脑卒中患者使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液具有很高的积极作用,可减少不合理医嘱和不良反应的发生,在一定程度上减轻患者的经济负担,在DRG付费模式下对医院的成本控制起到积极作用。

依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗小动脉闭塞型进展性脑梗死的临床效果分析

目的:分析依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗小动脉闭塞型进展性脑梗死(PCI)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月在南华大学附属长沙中心医院住院治疗的小动脉闭塞型PCI患者100例作为研究对象,随机分成两组,每组50例。对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。对比两组神经功能评分、预后情况、凝血功能指标、不良反应发生率。结果:治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS、mRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PLT、APTT与治疗前比较,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗小动脉闭塞型PCI的临床效果较好,能够减轻患者神经功能损伤,改善预后,且安全性较高。

依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的应用时机

目的 探讨依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的应用时机。方法 选择rt-PA静脉溶栓救治的221例高龄中重度AIS患者,随机分为对照组70例、早期组75例、晚期组76例。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,早期组在rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右莰醇治疗,晚期组在rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右莰醇治疗。于治疗7 d时采用NIHSS评分评价神经功能改善情况,治疗90 d时采用mRS评分评价预后情况,比较三组短期疗效和长期疗效;观察24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率和90 d病死率,比较三组治疗安全性。结果 三组7 d神经功能改善率、90 d预后良好率比较,早期组和晚期组均高于对照组,且早期组高于晚期组(P均<0.05)。三组24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率比较,早期组低于晚期组和对照组(P均<0.05),晚期组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组90 d病死率比较,早期组和晚期组均低于对照组,且早期组低于晚期组(P均<0.05)。结论 高龄中重度AIS患者rt-PA静脉溶栓后即刻应用依达拉奉右莰醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性,减少并发症的发生,改善患者预后。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液和丁苯酞氯化钠注射液联合治疗急性脑梗死的有效性及安全性探讨

目的探究依达拉奉右莰醇注射用浓溶液和丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死患者中的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年10月山东省荣军总医院收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例。对照组采用丁苯酞氯化钠治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗,比较两组临床疗效、神经功能、血液流变学、血管内皮功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生院卒中量表评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及内皮素-1水平均低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇和丁苯酞联用治疗急性脑梗死效果较佳,可改善患者神经功能及血液流变学指标,减轻血管内皮损伤,安全性较高。

依达拉奉右莰醇对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用研究

探讨依达拉奉右莰醇对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用及相关机制研究。方法 选择40支成年雄性SD大鼠,制作成大脑中动脉缺血再灌注模型,给予90mg/kg依达拉奉右崁醇治疗3天,评估神经功能缺损程度、脑水肿程度、梗死体积、检测AQP4、MMP9基因的活性。结果 在造模后3天干预组的神经功能评分低于对照组(P<0.05);干预组脑梗死范围小于对照组;干预组的含水量低于对照组(P<0.05);干预组大鼠脑组织中AQP4基因和MMP9基因表达量低于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇可减轻缺血再灌注大鼠神经功能缺损、减轻血脑屏障破坏程度、缩小梗死体积;可能通过下调AQP4、MMP9基因表达起作用。

依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的 观察依达拉奉右莰醇联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月邳州市中医院收治的100例AIS患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(50例,给予rt-PA)与观察组(50例,在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇)。比较两组患者疗效、卒中与生活能力相关评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel指数(BI)评分均升高,且观察组的NIHSS评分降低幅度大于对照组,BI评分的升高幅度大于对照组;观察组患者改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率的比较提示无差异(P>0.05)。结论 在AIS的治疗中采用依达拉奉右莰醇与rt-PA可改善患者神经功能,提高日常生活能力,安全性良好。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的系统评价

目的:系统评价依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至2023年9月),收集依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠(观察组)对比单纯使用丁苯酞氯化钠(对照组)治疗急性脑梗死临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项RCT,共995例患者,Meta分析结果显示,观察组患者总有效率(RR=1.21,95%CI=1.14~1.29,P<0.000 01)、痊愈率(RR=1.41,95%CI=1.08~1.83,P=0.01)和显效率(RR=1.35,95%CI=1.14~1.61,P=0.000 5)均高于对照组,美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(MD=-3.08,95%CI=-4.23~-1.92,P<0.000 01)和无效率(RR=0.31,95%CI=0.21~0.46,P<0.000 01)显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者改良Rankin量表评分(MD=-0.47,95%CI=-0.97~0.03,P=0.06)和不良反应发生率(RR=0.74,95%CI=0.49~1.12,P=0.15)的差异无统计学意义。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效较单纯使用丁苯酞氯化钠更好,且安全性相当。

依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能的间接比较Meta分析

目的:比较依达拉奉右莰醇与神经节苷脂对于急性脑梗死患者神经功能的改善效果。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统中建库至2021年12月的临床随机对照试验(观察组干预措施为基础治疗加依达拉奉右莰醇或神经节苷脂,对照组为基础治疗加依达拉奉),采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行质量评估,采用RevMan 5.4软件对研究结局指标进行直接Meta分析,并利用间接比较法比较依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能疗效的差异。结果:纳入7篇研究,共1 741例患者。直接Meta分析结果显示,神经节苷脂、依达拉奉右莰醇改善急性脑梗死患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的效果均优于依达拉奉,差异均有统计学意义(依达拉奉右莰醇vs.依达拉奉:MD=-0.36,95%CI=-0.66~-0.07,P=0.02;神经节苷脂vs.依达拉奉:MD=-0.85,95%CI=-1.51~-0.20,P=0.001);在改善Barther指数方面,差异均无统计学意义(依达拉奉右莰醇vs.依达拉奉:RR=1.44,95%CI=0.70~3.00,P=0.32;神经节苷脂vs.依达拉奉:MD=3.73,95%CI=-3.80~11.27,P=0.33)。通过间接比较得知,依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死患者NIHSS评分的效果比较,差异无统计学意义(MD=-0.324 5,95%CI=-1.203 2~0.618 2,P>0.05)。安全性方面,2项依达拉奉右莰醇相关研究报告治疗过程中出现了严重不良事件,依达拉奉右莰醇与依达拉奉的严重不良事件发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.48,95%CI=0.53~4.17,P=0.45);其余研究未发生严重不良事件。结论:目前,有限的证据表明依达拉奉右莰醇与神经节苷脂对于急性脑梗死患者的神经功能均有较好的改善效果,二者差异不显著。但因纳入的研究数量少以及质量不高,故全面评估二者差异尚需更多高质量的直接比较研究。

依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中的成本-效用分析

目的 评估依达拉奉右莰醇对比依达拉奉分别联合常规疗法治疗急性缺血性脑卒中患者的成本-效用。方法 从我国医疗卫生系统角度出发,利用依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中Ш期随机双盲对照试验(TASTE试验)的数据,构建决策树模型,运用成本-效用分析方法评价使用依达拉奉右莰醇后1个月及5年的健康获益;同时进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析检验结果的稳健性。结果 对于急性缺血性脑卒中患者,依达拉奉右莰醇组患者1个月增量成本-效用比(ICUR)为53 212.89元/质量调整生命年(QALY),5年ICUR为49 631.25元/QALY,均小于我国2022年人均国内生产总值(85 698元)。单因素敏感性分析结果显示,2组改善患者NIHSS评分变化、2组改善概率及依达拉奉组恶化概率是对ICUR结果影响较大的因素;概率敏感性分析结果显示,当意愿支付阈值为1倍2022年我国人均国内生产总值时,依达拉奉右莰醇更具有经济性。结论 对于急性缺血性脑卒中患者,依达拉奉右莰醇相较于依达拉奉是更具有效性、经济性的治疗方案。

依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中是脑血管疾病中的常见病,严重可导致高级认知及运动障碍,甚至死亡。缺血性脑卒中的治疗方法主要包括早期溶栓和保护神经细胞等治疗,然而目前神经保护剂的临床疗效有待考证,大多数神经保护剂仍未得出有益的证据。新型双靶点复合型神经保护剂依达拉奉右莰醇(ED)可抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,降低自由基过氧化亚硝基阴离子(ONOO-)水平,从而改善缺血性脑卒中所致的神经损伤症状、功能障碍及活动障碍,本文将对ED的作用机制及其应用发展做一综述,并对ED的临床应用进行展望,为后续的用药提供指导。

依达拉奉右莰醇合理性评价标准的建立及应用

目的通过属性层次模型分析评价安徽医科大学附属亳州医院依达拉奉右莰醇的临床应用情况,为医院的合理用药提供参考。方法参照依达拉奉右莰醇说明书、相关指南及专家共识,制定依达拉奉右莰醇药物利用评价标准。采用属性层次模型法对2022年6~12月我院190例应用依达拉奉右莰醇的患者病历进行药物分析评价,针对评价发现的问题进行药学干预,对2023年1~6月使用依达拉奉右莰醇的190份归档病历进行再评价。结果2022年6~12月依达拉奉右莰醇的主要不合理用药问题依次是用药监护(190份,100%)、用法用量(98份,51.58%)、疗程(62份,32.63%),19例(10%)患者病历评分≥90分(优秀),32例(16.84%)患者病历评分80~89分(良好),97例(51.05%)患者病历评分60~79分(合格),42例(22.11%)患者病历评分(MRS)<60分(不合格)。病历合格率为51.05%。经药学干预,2023年1~6月依达拉奉右莰醇的主要不合理用药问题显著降低,病历合格率由51.05%提高到73.16%(P<0.05)。结论我院依达拉奉右莰醇临床应用不合理情况较多,经临床药师干预沟通,病历合格率得到提高。属性层次模型法药物利用评价操作简单,评价结果直观,在临床用药中可以发挥一定作用。

依达拉奉右莰醇安全性的真实世界研究

目的基于真实世界评价依达拉奉右莰醇的安全性。方法采用回顾性研究方法,利用中国医院药物警戒系统(China Hospital Pharmacovigilance System,CHPS)对聊城市人民医院2021年3月1日至2022年2月28日应用依达拉奉右莰醇的所有患者的人群特征和相关不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的临床资料进行分析。结果共纳入应用依达拉奉右莰醇的患者3236例次,收集到158例ADR病例,ADR发生率为4.88%。不良反应包括天冬氨酸转氨酶(AST)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、血钾降低、皮疹、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)升高等。其中AST升高的发生率为1.82%、ALT升高的发生率为1.58%、血钾降低的发生率为1.58%。相关性评价为“可能”的144例(91.14%),均为一般不良反应,均未对原患疾病造成影响。ADR发生时间最早在用药当天即出现,高发期为用药后的2~8 d(64.56%)。ADR发生后未停药+对症处理的113例(71.52%),所占比例最高。结论真实世界中依达拉奉右莰醇的安全性良好,但仍应加强监测,及时发现ADR并采取措施,保障用药安全。

依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死临床观察

目的观察依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的临床效果,并探讨其治疗作用机制。方法选取120例ACI患者,随机均分为实验组和对照组。两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL,将其溶于生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,30 min内滴注完毕,每天2次;两组疗程均14 d。比较两组总有效率。治疗前和治疗14天,对患者进行NIHSS评分(评价神经系统缺损程度);治疗90 d,对患者进行改良Rankin量表评分(mRS评分,评价独立生活能力),计算mRS评分≤1分的患者比例。治疗前和治疗14天,采用ELISA方法检测两组的人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人可溶性CD40(sCD40)。统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低,以实验组为著(P均<0.05)。实验组治疗后90 d的mRS评分≤1分的患者比例高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组YKL-40、sCD40水平均降低,以实验组为著(P均<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应事件。结论依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗ACI有效、安全,可有效改善患者神经功能缺损症状、提高独立生活能力;依达拉奉右莰醇可能通过降低血清YKL-40、sCD40水平起治疗作用的。

依达拉奉右莰醇治疗高龄血管性痴呆患者的临床效果分析

目的:分析依达拉奉右莰醇治疗对高龄血管性痴呆患者的有效性及对其认知功能的影响。方法:选取昌邑市人民医院2023年11月—2024年3月就诊的90例高龄血管性痴呆患者作为本研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组基础上给予依达拉奉右坎醇静脉滴注。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的认知功能[简易智能精神状态评价(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分]、临床痴呆程度[临床痴呆程度量表(CDR)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]和超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)、干扰素(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,评估两组临床疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后的CDR评分、MDA水平、Hcy水平、IFN-γ水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后的MMSE评分、MoCA评分、MBI、SOD水平均提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉右莰醇治疗能有效改善高龄血管性痴呆患者的认知功能与行为能力,降低氧化应激,提升治疗总有效率。