PC-QoL问卷评价中药联合耳穴治疗对1~6岁慢性咳嗽患儿生活质量的影响

目的应用父母代理咳嗽特异性生活质量问卷(PC-QoL)评价中药联合耳穴贴压对1~6岁慢性咳嗽患儿生活质量的影响。方法纳入2017年8月—2018年9月在上海中医药大学附属龙华医院、上海市奉贤区中医医院、上海市嘉定区中医医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区中医医院儿科门诊就诊的1~6岁慢性咳嗽患儿226例,随机分为单纯中药组和中药+耳穴组,每组113例。单纯中药组给予小儿久咳方加减治疗2周,痰湿恋肺证(湿咳)加半夏3 g、陈皮3 g、胆南星3 g;风邪伤肺证(干咳)加僵蚕5 g、射干3 g、木蝴蝶1.5 g。中药+耳穴组中药治疗同单纯中药组,同时给予耳穴贴压2周(选择肺、气管、神门穴,湿咳加脾穴,干咳加肝穴,单侧贴压,每周换药1次,贴压对侧耳穴)。制定PC-QoL问卷,并进行信度和效度检测;采用PC-QoL问卷评价治疗前后患儿生活质量。结果PC-QoL问卷的各项评分Cranbach’sα均>0.8,KMO均>0.8,有较好的信度和效度。不同病因患儿生理、心理、社会评分及总分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),抽动症咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽、感染后咳嗽患儿生活质量依次递增。湿咳和干咳患儿生理、心理、社会评分及总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患儿治疗后生理、心理、社会评分及总分均明显增高(P均<0.05),且中药+耳穴组生理、心理评分及总分均明显高于单纯中药组(P均<0.05)。结论中药联合耳穴贴压治疗可明显改善1~6岁慢性咳嗽患儿的生活质量,PC-QoL问卷可作为评价1~6岁慢性咳嗽患儿生活质量的有效工具。

中青年慢性咳嗽患者病因分布及生活质量差异性研究

目的了解中青年慢性咳嗽患者的病因分布情况,并探讨其生活质量差异性。方法选取2013年1月—2014年6月因慢性咳嗽到衢州市人民医院呼吸内科就诊的中青年患者240例。根据年龄和性别,将其分为青年男性组(n=60)、青年女性组(n=68)、中年男性组(n=50)及中年女性组(n=62)。分析患者病因,记录并比较患者的咳嗽症状积分表得分、视觉模拟得分法(VAS)得分、莱塞斯特咳嗽量表(LCQ)得分。结果病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)、原因不明性咳嗽的患者数分别为62例(占25.8%)、48例(占20.0%)、42例(占17.5%)、40例(占16.7%)、38例(占15.8%)、10例(占4.2%)。4组患者病因分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同病因患者的LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者咳嗽症状积分表得分、VAS得分、LCQ得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年女性组与青年男性组、中年男性组患者的VAS得分、LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);中年女性组与青年男性组、青年女性组、中年男性组患者的咳嗽症状积分表得分、VAS得分、LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的LCQ得分与VAS得分、咳嗽症状积分表得分均呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性咳嗽患者的病因主要为CVA、UACS、EB、GERC及AC,不同病因患者的生活质量不同。LCQ与VAS、咳嗽症状积分表的协同性较好,不同性别和年龄慢性咳嗽患者的生活质量不同,女性患者的生活质量较差,尤其是中年女性。

慢性咳嗽儿童生活质量研究

目的：探讨慢性咳嗽对儿童生活质量的影响，以及药物、心理干预后儿童生活质量的变化。方法随机选取9~12岁慢性咳嗽儿童100例，给予药物和心理综合治疗并随访，采用《儿少主观生活质量问卷》评估治疗前后的生活质量，同时以100例9~12岁健康儿童作为对照。结果随着药物治疗和心理干预时间延长，慢性咳嗽儿童的治愈率和显效率呈现上升趋势（χ2=113.38，P〈0.001）。治疗前，慢性咳嗽儿童的家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均低于健康组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；治疗后，其家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、躯体体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均高于治疗前，甚至躯体体验和情感成分的得分高于健康组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论慢性咳嗽儿童生活质量下降，药物及心理干预可改善慢性咳嗽儿童的生活质量。

胃食管反流性咳嗽患者生活质量评价

目的从生理状况、心理健康、社会功能等多个维度评估胃食管反流性咳嗽(GERC)患者的生活质量,分析GERC对患者的影响。方法纳入70例GERC患者,完成莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)积分、健康调查简表(SF-36)积分记录。结果 (1)患者LCQ心理及社会功能区域积分均低于生理区域积分(P<0.01),而心理与社会功能区域积分比较差异无统计学意义(P>0.05);生理状况、心理健康和社会功能积分与LCQ总积分呈正相关(P<0.01),生理状况、心理健康和社会功能积分两两间呈正相关(P<0.05)。(2)患者SF-36中精神健康总评(MCS)积分低于躯体健康总评(PCS)积分(P<0.01);MCS积分与PCS积分存在直线相关关系,且为正相关(P<0.05)。(3)患者SF-36中PCS积分与LCQ生理区域积分、总积分呈正相关(P<0.05),MCS积分与LCQ心理区域积分、社会功能区域积分、总积分亦呈正相关(P<0.01)。结论 GERC除影响患者生理状况外,对心理健康及社会功能都有负面影响,且GERC对患者心理及社会功能方面的影响均大于其对生理方面的影响;GERC对患者心理、社会功能方面的影响可能与生理状况受损有关。LCQ与SF-36在评价GERC患者生活质量方面具有相关性。

敏咳煎对咳嗽变异型哮喘患者生活质量、咳嗽敏感性影响的研究

目的:探讨中药敏咳煎对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性(CRS)的影响,并引入莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)对患者的生活质量进行评估。方法:62例中医辨证为阴虚肺燥的CVA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药敏咳煎治疗,对照组采用美普清(盐酸丙卡特罗)治疗,均治疗2周。观察治疗前、后患者CRS的变化情况,并用LCQ评估治疗前、后生活质量的变化。结果:治疗2周后,中药治疗组患者CRS治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者CRS治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前、后LCQ评估差异均有统计学意义(P<0.05),中药治疗组LCQ改善幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论:中药敏咳煎能降低CVA患者CRS水平,改善LCQ评分,从而从根本上缓解咳嗽症状,改善患者生活质量。

从痰论治对改善痰浊阻肺型慢性咳嗽生活质量的影响

目的:观察加味温胆汤对慢性咳嗽的生活质量的影响。方法:将60例慢性咳嗽患者随机分为2组各30例,2组疗程均为4周。治疗组给予加味温胆汤治疗;对照组选用常规西药复方甲氧那明胶囊治疗。通过莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)比较2组治疗慢性咳嗽的疗效。结果:治疗后2组各项积分及总积分均明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后生理、社会、心理平均分及总分方面,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在生理、心理、社会以及总分方面均有临床意义,但2组各项差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温胆汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状及生活质量,其效果优于常规西药复方甲氧那明胶囊。

生物陶瓷穴位热敷对慢性咳嗽患者生活质量的影响

目的观察生物陶瓷穴位热敷对慢性咳嗽风寒袭肺证患者的生活质量的影响。方法对照组采用常规治疗护理方法,实验组在对照组的基础上将生物陶瓷热敷袋置于恒温箱中加热一定时间后,作用于患者膻中、大椎及肺俞等穴。采用莱斯特咳嗽生活质量量表(LCQ-评分越高,咳嗽程度越轻,生活质量越好)对两组患者治疗后的生活质量进行分析。结果实验组患者LCQ咳嗽生活质量问卷各项目评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论生物陶瓷穴位热敷对提高成人慢性咳嗽风寒袭肺证生活质量具有较好的疗效。

疏风透热法辅助治疗感染后咳嗽效果观察

目的探讨疏风透热法辅助治疗感染后咳嗽的效果。方法选取该院2021年8月至2023年2月收治的感染后咳嗽患者82例,随机分为对照组与试验组各41例。对照组口服复方甲氧那明胶囊,试验组在对照组用药基础上予以疏风透热法治疗。经治疗7 d后,比较两组疗效及治疗前后病情相关指标、诱导痰P物质水平。结果试验组治疗总有效率(92.7%,38/41)高于对照组(75.6%,31/41),视觉模拟评分、咳嗽症状积分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分、诱导痰P物质水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏风透热法辅助治疗感染后咳嗽,可增强疗效,减轻痛苦,降低诱导痰P物质水平。

上海宝山地区60例慢性咳嗽患者生活质量评估

目的评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量。方法选择2010年12月至2012年12月门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者。慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷(short form-36 health survey,SF-36)、莱塞斯特咳嗽量表(Leicester cough questionnaire,LCQ)、对照组完成SF-36评估;48例慢性咳嗽患者经治疗后,再次完成了SF-36、LCQ量表。结果慢性咳嗽患者SF-36总得分低于健康对照组(P<0.001),其中以情感问题导致的角色受限(role-limitations dueto emotional problems,RE)、总体健康(general Health,GH)和躯体健康问题导致的角色受限(role-limitations due to physical health,RP)三个方面最突出。特异性治疗后,慢性咳嗽患者LCQ总分、生理领域、心理领域、社会领域得分较治疗前升高(P均<0.01)。结论慢性咳嗽患者生活质量下降,特异性治疗后,患者生活质量明显改善。

支气管扩张症生存质量常用问卷

随着现代生活质量评估的发展,许多疾病病种的实验研究及临床疗效的评估选择生活质量评估问卷方法。此外,因为许多生活质量评估问卷都来源于国外,所以临床大夫需要综合考虑文化的差异性而选择合适的问卷。评估生活质量问卷是否合适,目前主要的方法是通过统计学方法来评价此调查问卷内容的信度、效度和敏感性。目前,多数学者采用圣乔治呼吸问卷、莱塞斯特咳嗽问卷、支扩症特异性生活质量问卷来评估支气管扩张症的临床研究及实验研究。

补肺化痰止嗽方治疗风邪伏肺兼气虚痰阻型感染后咳嗽临床观察

目的:观察补肺化痰止嗽方治疗风邪伏肺兼气虚痰阻型感染后咳嗽的临床疗效及安全性。方法:将100例风邪伏肺兼气虚痰阻型感染后咳嗽患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组予复方甲氧那明胶囊口服,治疗组予补肺化痰止嗽方口服,每日1剂。两组疗程均为1周。结果:两组患者治疗后咳嗽程度评分、中医症状总分均较治疗前降低(P<0.05),莱彻斯特咳嗽生活质量评分明显升高(P<0.05);两组患者治疗后比较,咳嗽程度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医症状总分低于对照组(P<0.05),治疗组莱彻斯特咳嗽生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。治疗组患者治疗后胸闷、气短、咳痰、乏力、汗出、纳差中医症状评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组胸闷、气短、咳痰、咽痒中医症状评分均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后乏力、汗出、纳差等中医症状评分比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺化痰止嗽方可有效改善风邪伏肺兼气虚痰阻型感染后咳嗽患者的临床症状,提高患者生活质量,安全性良好。

基于TLR4/NF⁃κB信号通路探讨肃金方治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床效果及机制

目的基于TOLL样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨肃金方联合常规药物治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床效果及机制。方法选取2020年5月—2022年6月就诊的感染后咳嗽100例,按治疗方案不同分为联合组和常规组2组各50例。联合组采用肃金方联合常规药物治疗,常规组采用常规药物治疗。比较2组治疗前、治疗1周后和治疗2周后中医证候积分、咳嗽症状积分、生活质量和TLR4/NF-κB信号通路相关指标,治疗2周后效果,以及治疗期间不良反应。结果治疗1和2周后,咳嗽、咽干、咽痒和咳痰积分,咳嗽日间和夜间积分及TLR4/NF-κB信号通路相关指标2组均低于治疗前,且联合组低于常规组;莱彻斯特咳嗽生活质量问卷评分2组均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05)。治疗2周后,总有效率联合组高于常规组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论肃金方联合常规药物治疗感染后咳嗽风邪犯肺证患者效果良好,可改善临床症状,抑制炎性因子表达,提高生活质量,且安全性好;分析原因可能与肃金方能调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

“聚于胃,关于肺”理论在胃食管反流性咳嗽中的应用研究

目的:探讨"聚于胃,关于肺"理论从胃论治治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将胃食管反流性咳嗽患者120例随机分为对照组58例、治疗组62例,2组均接受埃索美拉唑治疗及对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上根据"聚于胃,关于肺"理论,采用中药配方颗粒,组方以半夏泻心汤合止嗽散加减。治疗2周,观察疗效及不良反应。结果:治疗前,2组中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、VAS评分均改善(P <0.05),治疗组的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组LCQ积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组各项积分均较前改善(P <0.05),治疗组生理状况、生理健康、社会功能及总积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组咳嗽缓解时间与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组咳嗽消失时间短于对照组(P <0.05)。随访6月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。总有效率治疗组为91.94%,对照组为86.21%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在常规治疗基础上"聚于胃,关于肺"理论从胃论治治疗胃食管反流性咳嗽,可提高临床疗效,有较好的安全性。

咳嗽生活质量问卷对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的研究

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种包括慢性支气管炎、肺气肿在内的严重危害人类健康的疾病，其肺部表现特征是不完全可逆性气流受限，且呈进行性加重，以慢性咳嗽咳痰、伴或不伴喘息为主要临床表现，是慢性咳嗽的最常见病因之一。肺功能的测定是判断其严重程度、治疗效果及预后的客观指标。French等提出并建立的咳嗽生活质量问卷表（CQLQ）具有真实性良好，且可以量化的特征。我们对这一主观评估标准是否能够作为一种更为简单、经济的方法应用于COPD患者的临床评价进行研究。

润肺祛痰止咳汤联合西医疗法治疗感染后咳嗽临床研究

目的:观察润肺祛痰止咳汤联合西医疗法治疗感染后咳嗽的临床效果。方法:选取感染后咳嗽患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予润肺祛痰止咳汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分及莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分。结果:观察组临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.15,P<0.05)。治疗前,2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组LCQ各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LCQ各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后LCQ各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:润肺祛痰止咳汤联合西医疗法治疗感染后咳嗽患者的疗效确切,能明显改善咳嗽症状,提高患者的生活质量。

热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察

目的观察热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将78例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用口服奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙比利分散片治疗,治疗组在对照组基础上采用热敏灸治疗。观察两组治疗前后咳嗽严重程度(cough severity score, CSS)评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire, RDQ)评分及莱塞斯特咳嗽问卷(the Leicester cough questionnaire, LCQ)各项评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为78.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ各项评分(生理、心理、社会)与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ中生理、心理领域评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸配合质子泵抑制剂是一种治疗胃食管反流性咳嗽的有效方法。

慢性咳嗽患者的生活质量调查

目的了解广州地区慢性咳嗽患者的生活质量状况,探讨其相关影响因素。方法以广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象,通过调查问卷的方式,了解其病情及诊治情况,评估慢性咳嗽对患者的生理、心理及社会功能的影响,问卷由19个条目组成。结果共295例慢性咳嗽患者,平均年龄(43.5±15.4)岁,其中男性146例(49.5%),女性149例(50.5%)。患者平均病程为(45.8±71.0)个月。生理状况、心理健康、社会功能3个领域所得评分分别为:(33.6±6.7)分,(25.9±7.4)分,(15.4±4.6)分,总分为(74.6±16.1)分。生理状况、心理健康和社会功能与生活质量总分的相关系数分别为0.825、0.891、0.851;3个领域彼此间也呈正相关(P值均<0.05)。结论慢性咳嗽严重干扰了患者的日常生活、学习和工作,也严重影响了患者的身心健康。

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况。方法以门诊就诊的慢性患者为对象，通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响，并比较与男性患者的差异。结果共人选288例慢性咳嗽患者，其中女性142例，平均年龄为（44．7±16．1）岁，病程为37（2～360）个月，男性146例，平均年龄为（41．3±14．3）岁，病程为24（2～480）个月。男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义（4．23±0．87VS4．15±0．82，P〉0．05），心理健康领域（3．61±1．12VS3．69±1．00，P〉0．05）及社会功能领域（3．85±1．18VS3．82±1．13，P〉0．05）差异均无统计学意义。女性患者尿失禁发生率（71／142，50．0％）显著高于男性（3／146，2．1％），X2=86．7，P〈0．01。结论女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响，程度与男性类似，但尿失禁是女性患者的一个普遍问题。

慢性咳嗽患者的生活质量调查

目的了解广州地区慢性咳嗽患者的生活质量状况，探讨其相关影响因素。方法以广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象，通过调查问卷的方式，了解其病情及诊治情况，评估慢性咳嗽对患者的生理、心理及社会功能的影响，问卷由19个条目组成。结果共295例慢性咳嗽患者，平均年龄（43．5±15．4）岁，其中男性146例（49．5％），女性149例（50．5％）。患者平均病程为（45．8±71．0）个月。生理状况、心理健康、社会功能3个领域所得评分分别为：（33．6±6．7）分，（25．9±7．4）分，（15．4±4．6）分，总分为（74．6±16．1）分。生理状况、心理健康和社会功能与生活质量总分的相关系数分别为0．825、0．891、0．851；3个领域彼此间也呈正相关（P值均〈0．05）。结论慢性咳嗽严重干扰了患者的日常生活、学习和工作，也严重影响了患者的身心健康。

慢性咳嗽对生活质量的影响

慢性咳嗽可以对患者的生理、心理和社会生活产生严重影响,医师能轻易发现慢性咳嗽对患者生理方面的并发症,而患者在心理和社会生活方面的影响却往往被忽视。近年来,国外一些学者陆续研究制定了咳嗽特异性生活质量问卷、Leicester咳嗽问卷和慢性咳嗽影响问卷等与咳嗽相关的生活质量问卷,用于评价咳嗽的严重度和咳嗽的治疗效果。