莱菔承气汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者血气指标及炎症指标的影响

目的观察莱菔承气汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者血气指标及炎症指标的影响。方法将90例重症急性胰腺炎合并肺损伤患者随机分为2组,对照组45例给予血液滤过治疗,研究组45例在对照组治疗基础上加用莱菔承气汤,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血气指标及炎症指标的变化,统计2组恢复排气时间及第一次自行排便时间。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组p(O2)/Fi(O2)、p(O2)水平均显著升高(P均<0.05),p(CO2)水平显著降低(P<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);且研究组胃肠功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论莱菔承气汤联合血液滤过可显著改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者临床症状,减轻炎症反应,改善血气指标,提高总有效率,具有临床推广价值。

莱菔承气汤对腹部术后胃肠及肺功能的影响

目的:观察莱菔承气汤术后灌肠对胃肠功能及肺功能的影响。方法:腹部手术患者66例,分为腹腔感染、非感染两组,每组随机分为应用莱菔承气汤术后灌肠的中药组和常规治疗的对照组,分别于术前及术后1、3、5d观测肿瘤坏死因子(TNF)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、胃动素(MOT)变化以及肠鸣恢复时间和排气排便时间,应用动脉血气指标及肺功能仪测肺功能。结果:中药组肠鸣恢复时间及排气时间均比对照组提前(P<0.05)。术后中药组TNF、CRP、NO水平低于或明显低于对照组(P<0.05),MOT水平有的时点呈高于对照组(P<0.05)表现。肺功能指标明显好于对照组(P<0.05)。结论:应用莱菔承气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复,减少炎性介质的释放,减轻肺损害。

莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹30例

目的:观察莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规基础上予莱菔承气汤灌肠,观察两组患者体温、白细胞及血、尿淀粉酶变化,观察APACHEII评分的变化和肠鸣音恢复及排气排便的时间,并与对照组比较。结果:治疗组体温、白细胞及血、尿淀粉酶恢复正常的时间比对照组明显缩短(P<0.05);APACHEII评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05);肠鸣音恢复及排气、排便的时间与对照组比较明显缩短(P<0.05)。结论:莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效。

莱菔承气汤促进胃大部切除术后大鼠胃肠功能恢复的机制研究

目的探讨莱菔承气汤对胃大部切除术后大鼠胃肠功能恢复的影响及其机制。方法将30只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和假手术组,每组10只。术后24 h,治疗组灌胃莱菔承气汤(5 g/kg),假手术组和模型组灌服等体积生理盐水(10 ml/kg),给药21天。观察各组大鼠平均进食量和体质量、尿D-木糖和血清瘦素水平变化。结果 1治疗组和假手术组日平均进食量和体质量较模型组明显增加(P<0.05)。2治疗组和假手术组大鼠尿D-木糖含量较模型组增加(P<0.05),血清瘦素含量均较模型组降低(P<0.05)。结论莱菔承气汤可促进胃大部切除术后大鼠胃肠功能的恢复,其机制与改善胃肠吸收功能和降低血清瘦素水平有关。

莱菔承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻26例

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医结合处理方法。方法：26例均经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,同时应用莱菔承气汤胃管注入及灌肠等中西医结合治疗。结果：治疗时间5~23 d,平均治愈时间为15.5 d,全部病例经保守治疗后痊愈。结论：术后早期炎性肠梗阻经营养支持及中药莱菔承气汤等中西医结合的保守治疗方法可行,疗效可靠。

高血压脑出血并发肠梗阻应用莱菔承气汤治疗的疗效及护理

观察莱菔承气汤联合西药治疗高血压脑出血后并发肠梗阻的治疗及护理的疗效。方法:将 36 例高血压脑出血后肠梗阻的患者随机分为两组,对照组和治疗组各 18 例,两组在性别、年龄、病情程度及发病时间等各项指标差异无显著性;其中对照组给予西医保守治疗,治疗组在对照组的基础上加用莱菔承气汤灌胃。并加强护理干预,比较两组治疗后的疗效。结果:经过 5 天的治疗后,治疗组治疗的有效率高于对照组(P<0.05) 。结论:莱菔承气汤联合西药治疗高血压脑出血后并发肠梗阻疗效比常规西医治疗好。

莱菔承气汤联合谷氨酰胺治疗脓毒症继发麻痹性肠梗阻的临床研究

目的观察莱菔承气汤联合谷氨酰胺治疗脓毒症并发麻痹性肠梗阻患者的临床疗效.方法选择天津医科大学总医院急诊重症医学科(EICU)2017年8月至2019年1月收治的脓毒症继发麻痹性肠梗阻患者60例.以采用常规西医综合治疗及谷氨酰胺部分肠外营养等对症治疗的30例患者为单纯西医治疗组;以在常规综合治疗基础上加用莱菔承气汤的30例患者为莱菔承气汤治疗组,莱菔承气汤组成:大黄24 g(后下)、芒硝15 g(冲服)、厚朴15 g、枳壳10 g、木香10 g、怀牛膝10 g、莱菔子15 g,给药剂量每日2剂,每剂加工成药液200 mL,分别鼻饲和灌肠保留,每日2次,每次100 mL,疗程为7 d.观察两组治疗后ICU存活率、临床疗效及降钙素原(PCT)水平的变化.结果莱菔承气汤组治疗后临床总有效率明显高于单纯西医治疗组为〔83.33% (25/30)比66.67%(20/30),P<0.05〕,治疗7 d ICU存活率也明显高于单纯西医治疗组〔90.00%(27/30)比76.67%(23/30),P<0.05〕.两组治疗后PCT(μg/L)水平均较治疗前明显降低(单纯西医治疗组:3.38±1.72比6.43±3.29,莱菔承气汤治疗组:2.39±1.24比6.78±2.31,均P<0.05),且以莱菔承气汤治疗组的降低程度较单纯西医治疗组更显著(μg/L :2.39±1.24比3.38±1.72,P<0.05).结论莱菔承气汤联合谷氨酰胺用于治疗脓毒症并发麻痹性肠梗阻患者能显著改善临床相关症状,降低患者PCT水平,提高存活率.

莱菔承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肾脏细胞凋亡的影响

[目的]探讨中药莱菔承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡基因Bax和Bcl-2表达的影响。[方法]健康Wistar大鼠72只,随机分为空白对照组(24只)、SAP模型组(24只)和莱菔承气汤治疗组(24只)。3组大鼠均于术后6 h,12 h,24 h心脏采血,检测血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)。Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞术检测肾脏细胞凋亡指数,RT-PCR检测肾脏组织Bax、Bcl-2 mRNA的表达。[结果]与对照组相比较,随着时间变化,SAP模型组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显升高(P<0.01),肾脏细胞凋亡指数趋于升高,Bax mRNA表达明显升高(P<0.01),Bcl-2 mRNA表达明显下降(P<0.01)。与SAP模型组相比较,莱菔承气汤治疗组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显下降(P<0.01),肾脏细胞凋亡指数下降,Bax mRNA表达明显下降(P<0.01),Bcl-2 mRNA表达明显升高(P<0.01)。[结论]中药莱菔承气汤可能通过调节凋亡相关基因,减少肾脏细胞凋亡以减轻肾脏病理损伤,从而改善SAP时并发的急性肾功能障碍。

莱菔承气汤对胃肠切除术后胃肠功能恢复的影响及机制探索

目的:观察莱菔承气汤灌肠对胃肠切除术后患者胃肠功能恢复的作用,探索其可能的作用机制。方法:将80例胃肠手术患者随机分为莱菔承气汤灌肠组(治疗组)和非灌肠组(对照组)。对照组患者接受常规加速康复外科操作,治疗组患者在此基础上予莱菔承气汤200ml灌肠,qd。观察患者术后胃肠功能恢复时间,同时抽血清监测患者术前1d,术后第1、3、5天血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及瘦素水平。结果:治疗组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间及平均住院时间均明显短于对照组;术后第3天开始,治疗组炎症指标CRP、TNF-α及瘦素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:莱菔承气汤灌肠可改善胃肠切除术后患者全身炎症反应状态,促进胃肠功能恢复,其作用可能与调节血清瘦素水平密切相关。

联合“莱菔承气汤”和普瑞博思治疗糖尿病合并不完全性粪块肠梗阻疗效观察

目的：观察中药“莱菔承气汤”联合普瑞博思治疗糖尿病合并不完全性粪块肠梗阻的疗效。方法：糖尿病不完全性粪块肠梗阻患者８８例随机分为２组。治疗组（５０例）应用“莱菔承气汤”，每日１剂，中病即止；口服普瑞博思１０ｍｇ，每日３次，疗程７日～１０日。对照组（３８例）单用普瑞博思１０ｍｇ，每日３次，疗程７日～１０日（排便后减量５ｍｇ）。结果：治疗组治愈２８例（５６．０％），有效２０例（４０．０％），总有效率９６．０％；对照组治愈１７例（４４．７％），有效１５例（３９．５％），总有效率８４．２％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：“莱菔承气汤”

莱菔承气汤灌肠对胃肠功能及瘦素水平的影响

目的观察胃大部切除术后莱菔承气汤保留灌肠对胃肠功能及血清瘦素的影响。方法我院40例行胃大部切除术患者,按入院时间的不同分为治疗组和对照组,对照组术后禁食、水、持续胃肠减压,予抗生素等常规方法;治疗组在上述基础上加莱菔承气汤灌肠。分别于术前1d及术后第1、3、5天观察排气排便时间,并检测血清瘦素水平。结果治疗组患者术后排气时间、排便时间均较对照组有明显提前。术前1d两组血清瘦素接近正常水平,差异无统计学意义;与术前1d比较,术后第1天两组血清瘦素平均水平有显著升高;术后第3天起两组血清瘦素平均水平较第1天数值均下降,尤以治疗组下降更为明显,第5天治疗组血清瘦素接近正常水平,明显低于对照组。结论莱菔承气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复,与调节内源性血清瘦素的水平关系密切。

莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的治疗作用

目的观察莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的影响。方法61例重症急性胰腺炎患者随机分为中药治疗组和常规对照组，中药治疗组在常规治疗基础上给予莱菔承气汤灌肠，对比观察两组患者血气分析指标、血尿淀粉酶、凝血功能指标、影像学检查、体温及白细胞计数恢复正常的时间、排气时间、第一次自行排便时间及APACHE Ⅱ评分的变化。结果相同时间内中药治疗组凝血功能指标、影像学检查、血气分析指标及APACHEⅡ评分明显优于常规对照组（P〈0．05）；体温、白细胞计数恢复正常的时间，恢复排气排便的时间较常规对照组明显缩短（P＜0．05）。结论莱菔承气汤可明显改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的状况，其机制可能与促进胃肠功能恢复有关。

针药联合治疗粪性不全性肠梗阻63例

目的:观察中药"莱菔承气汤"配合针灸治疗不完全性粪块肠梗阻的疗效。方法:2009年1月至2010年12月间我科收治63例不完全性粪性肠梗阻患者,一般处理外采用口服中药配合针灸治疗。结果:经中药针灸综合治疗后,治愈30例,好转21例,无效12例,总有效率86%。结论":莱菔承气汤"联合针灸治疗应用于无器质性病变的不全性肠梗阻患者疗效显著。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻19例

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医结合治疗方法。方法：19例患者均经胃肠减压,应用糖皮质激素、生长抑素、肠外营养等支持疗法,同时应用莱菔承气汤胃管注入及灌肠等中西医结合治疗。结果：治疗时间7~15d,平均治愈时间为10d,全部病例经保守治疗后痊愈。结论：术后早期炎性肠梗阻经营养支持及中药莱菔承气汤等中西医结合的保守治疗方法可行、疗效可靠。