表现为无精子症的睾丸间质细胞瘤的诊断与治疗(1例报告及文献复习)

目的探讨睾丸间质细胞瘤导致的无精子症诊断和治疗经验。方法报告1例睾丸间质细胞瘤导致的无精子症患者的临床资料并文献复习。患者男,24岁,已婚,因"婚后规律性生活1年未育"就诊,行精液检测示正常精液容量的无精子症。结果患者血浆促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平明显被抑制,而雄烯二酮水平则明显升高,脱氢表雄酮水平正常,睾丸CT与盆腔核磁检查提示左侧睾丸占位性病变。行保留睾丸的病灶切除术。术后病理诊断为睾丸间质细胞瘤。术后随访6个月未见肿瘤复发或转移。患者性激素水平完全恢复正常,生精功能部分恢复。术后随访第7个月,性伴侣已孕2周。结论睾丸间质细胞瘤的主要治疗措施是睾丸切除术。对于肿瘤体积较小、青春期前和双侧睾丸间质细胞瘤的患者,保留睾丸的病灶切除术也许是安全可行的。

双侧睾丸间质细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗经验。方法报告1例双侧睾丸间质细胞瘤患者的临床资料并文献复习。结果根据患者临床表现及相关检查,术前诊断考虑为双侧睾丸间质细胞瘤,术中快速冰冻病理检查示双侧睾丸间质细胞瘤,行睾丸肿瘤剜除术。术后随访6个月未见肿瘤复发或转移。结论睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤。术前诊断较为困难,睾酮、雌二醇等性激素水平升高及男性乳房发育等症状对睾丸间质细胞瘤的诊断有重要意义,确诊仍需依赖病理组织学检查。传统的手术方法采用根治性睾丸切除术,然而对于青春期前患者、双侧睾丸间质细胞瘤等患者,可以施行保留睾丸的肿瘤剜除术。

小肠间质瘤29例诊治分析

目的探讨小肠间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1998-09-2010-01收治的29例小肠间质瘤的临床资料。结果发病年龄41~79（53±4.4）岁,消化道出血、腹部包块为最常见的临床表现;B超、CT及DSA对小肠间质瘤检出率较高;随访2个月~10 a,平均（61.8±5.6）个月,1、3、5 a无病生存率分别为92.5%、63.8%、55.6%,1、35、a总体生存率96.9%、71.7%、65.9%。结论合理的辅助检查可提高其检出率,手术为本病的最佳选择,格列卫（甲磺酸伊马替尼）对晚期小肠间质瘤有较好疗效。

小肠间质瘤17例诊治分析

目的探讨小肠间质瘤的特点、诊断和治疗方法。方法回顾分析1998-10-2009-10收治小肠间质瘤17例。结果病理诊断良性12例,恶性及低度恶性5例。2例局部复发多次手术后腹腔广泛转移死亡;1例肝转移,再手术后至今未复发;其余生存良好。结论小肠间质瘤是一类具有恶性倾向的肿瘤,诊断依据病史、临床表现,结合辅助检查,肿瘤大小,组织学形态及免疫组化综合分析判断。治疗以局部切除为主。