清心莲子饮加减治疗糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚证的临床观察

目的:观察清心莲子饮加减方治疗糖尿病肾脏病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚证患者的临床疗效。方法:选取2021年10月—2024年3月福建中医药大学附属人民医院收治的DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚证患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组予西医常规治疗如降压、降糖等,治疗组同时加服清心莲子饮加减方。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、肾功能、空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素6(IL-6)及中医证候积分等的影响。结果:(1)治疗后,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);(2)两组FBG、血尿酸(UA)及证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗组Scr、eGFR、BUN、24 h UTP、AGEs及IL-6均较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组上述指标较治疗前无明显变化(P>0.05);(3)治疗后,治疗组AGEs、IL-6、FBG、24 h UTP及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),而两组Scr、eGFR、BUN及UA差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清心莲子饮加减方可有效减轻DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚证患者症状,平稳控制血糖,减少尿蛋白,减轻氧化应激和炎症反应,改善肾功能,提高临床疗效,延缓DKD进展。

迟继铭教授运用清心莲子饮治疗肾脏疾病验案举隅

清心莲子饮出自《太平惠民和剂局方》,原方治疗忧思抑郁,烦躁发热;或肾阴虚而致心火上炎,口苦咽干,消渴;或遗精淋漓;或因热邪扰动营血以致血崩等证。慢性肾脏疾病病机复杂,治疗上需紧抓本虚标实这一病机,攻补兼施,才能有所疗效。迟继铭教授临床工作四十余载,精于辨证,在中医治疗肾病方面积累了丰富经验,根据多年临床经验总结肾病综合征、慢性肾小球肾炎的初始阶段多气虚、阳虚,日久而成气阴两虚;慢性肾盂肾炎病情迁延,日久不愈或反复发作,其辨证多为气阴两虚,膀胱湿热,多以慢性肾脏疾病脾肾虚损为其病机关键,二者阳虚气虚,日久则演变为气阴两虚,所谓“阳损及阴”,故益气养阴与清热利湿并用。方中以石莲子清心火、秘精微,为君药,对外泄蛋白尿起到收涩作用,党参、黄芪益气健脾升阳,麦冬、地骨皮滋阴,黄芩主清上焦心肺之热,茯苓、车前子淡渗利湿,柴胡清心利湿、益气养阴。临证治疗时紧守病机,抓住主证,善于变通,遣方灵活,根据临床疾病的不同特点增减药物,收效甚佳。文章分析迟继铭教授运用清心莲子饮治疗肾脏疾病的临床经验并附验案三则,慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎各一例,以期为相关临床治疗提供参考。

基于网络药理学和分子对接技术探讨清心莲子饮治疗肾性蛋白尿的作用机制

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨清心莲子饮治疗肾性蛋白尿的潜在作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等及相关文献,获取清心莲子饮复方活性成分及作用靶点;通过GeneCards等获取肾性蛋白尿相关靶点。筛选复方治疗疾病的活性成分及作用靶点,用Cytoscape 3.9.0软件构建“复方-成分-靶点-疾病”相互作用网络,构建PPI网络并筛选核心靶点,对关键靶点进行基因本体论(GO)富集及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析。最后,将复方关键成分和核心靶点进行分子对接。结果通过构建相互作用网络发现,复方中118个活性成分可作用于疾病相关的144个靶点,其中槲皮素等成分是关键药效成分。筛选得到核心靶点5个,包括TP53等。GO富集分析得到条目2409个,KEGG分析得到条目183个。分子对接结果显示,关键成分和关键靶点均能实现自发结合。结论复方清心莲子饮中,槲皮素等活性成分可能通过PI3K/Akt等信号通路实现对疾病的治疗。

清心莲子饮化裁联用右佐匹克隆片治疗更年期失眠症(气阴两虚型)的临床观察

目的:观察气阴两虚型更年期失眠症患者采用清心莲子饮化裁联合右佐匹克隆片治疗的效果。方法:选取2022年3月—2023年8月我院诊治的94例更年期失眠症患者,按随机抽签法分为对照组和试验组,每组47例。对照组予以右佐匹克隆片治疗,试验组基于对照组基础上加用清心莲子饮化裁。比较两组疗效、睡眠质量、中医证候积分、神经递质水平、不良反应。结果:试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后试验组入睡用时、觉醒时间短于对照组,睡眠总用时、睡眠效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后试验组失眠多梦评分、头晕目眩评分、健忘评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后试验组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清心莲子饮化裁与右佐匹克隆片联合治疗气阴两虚型更年期失眠症效果良好,能提升患者睡眠质量,减轻临床症状,改善神经递质水平,无严重不良反应。

加味清心莲子饮治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效研究

探讨加味清心莲子饮治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法 选取2023年1月~2024年6月收治的60例慢性肾小球肾炎蛋白尿的患者,依据治疗方法将其划分为对照组与治疗组,对照组采取肾炎康复片治疗,治疗组在其基础上运用加味清心莲子饮治疗,并对两组临床治疗效果进行比较。结果 治疗组治疗总有效率96.67%明显高于对照组76.67%;治疗组在治疗后24h尿蛋白定量低于对照组;治疗后治疗组总胆固醇与甘油三酯水平均较对照组更低;治疗组不良反应发生率3.33%,明显低于对照组20.00%,以上指标实施对比后其统计学差异较为显著 P<0.05 。结论 加味清心莲子饮治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效确切,可提高治疗效果,降低不良反应,明显改善患者血脂水平与肾功能指标,具有推广价值。

清心莲子饮治疗难治性慢性肾盂肾炎疗效观察

目的:探讨清心莲子饮对难治性慢性肾盂肾炎的治疗效果。方法:将110例难治性慢性肾盂肾炎病人分为治疗组(A组)60例和对照组(B组)50例。B组采用西药常规治疗,A组在B组用药基础上口服清心莲子饮。观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,两组比较(P<0.01);降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β2-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平;两组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。

清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿30例临床研究

目的:观察清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿的临床疗效。方法:选取单纯性肾性血尿患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予中药清心莲子饮合二至丸加减,对照组给予双嘧达莫片治疗,疗程均为4周。治疗结束后,评价2组患者临床疗效,检测尿红细胞、24h尿蛋白定量。结果:治疗后治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05)。尿红细胞数2组患者治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后及治疗后组间24h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清心莲子饮合二至丸可以降低尿红细胞数量,治疗单纯性肾性血尿疗效肯定。

清心莲子饮加减治疗非感染性尿道综合征60例

目的：探讨清心莲子饮加减对非感染性尿道综合征的治疗效果。方法：将90例中老年尿道综合征病人分为治疗组60例和对照组30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组口服清心莲子饮加减，疗程为4周，连续用药2。3个疗程。观察治疗前后病人症状变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。结论：清心莲子饮加减治疗非感染性尿道综合征疗效优于西药组。

傅青主五淋散、清心莲子饮治疗慢性前列腺炎临床观察

慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）是临床多发病、疑难病,严重影响患者的生活质量。慢性前列腺炎中,90%以上为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS）。CP/CPPS病因不明,发病机制不清,至今没有一种标准而确切有效的治疗方案,已成为困扰临床医生的一大难题。

张洪义教授应用清心莲子饮治疗白领阶层失眠

白领（white—collar worker）是指有教育背景和工作经验的、从事脑力劳动的阶层，是形成了独特生活方式（或品味）、具有较高的社会声望，收入水平在特定社区内处于当地中等层次的社会群体，又称白领阶层。有报告显示，近八成的白领在最近6个月内出现过心理抑郁，精神减退或失眠持续疲乏不开心等，而失眠是其中第三位，抑郁现象比例超过三成。

HPLC法测定清心莲子饮中京尼平苷酸的含量

目的建立采用HPLC法测定清心莲子饮中京尼平苷酸含量的方法;方法采用Elite HPLC C18(4.6×25mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.5%HAc为流动相进行梯度洗脱,检测波长为254nm,流速为1.0mL·min-1;结果在0.18~0.90μg范围内京尼平苷酸线性关系良好,回归方程为:Y=11.185X+0.065,平均加样回收率为101.05%;结论该含量测定方法简便,准确,重现性好,适用于清心莲子饮中京尼平苷酸的含量测定。

清心莲子饮治疗慢性肾炎100例

采用清心莲子饮(黄芪、石莲子、党参、茯苓、黄芩、麦冬、柴胡、地骨皮、车前子、甘草)治疗慢性肾炎100例,总有效率为90％。提示本法有益气固精,养阴清热分清泌浊作用。

HPLC法同时测定清心莲子饮中黄芩苷及甘草酸铵两种成分的含量

建立高效液相色谱方法,以清心莲子饮中黄芩苷以及甘草酸铵两种成分为研究对象,对其进行含量测定;采用Elite C18色谱柱,以不同的溶剂作为流动相,结果两种成分的R2均大于0.9990,测定的含量分别为34.9566和4.6613mg·剂^(-1);实验仪器及测定方法结果良好,适用于清心莲子饮中黄芩苷以及甘草酸铵的含量测定,为该制剂的质量控制提供了依据。

加味清心莲子饮治疗阿霉素肾病综合征大鼠的实验研究

目的:探讨加味清心莲子饮对阿霉素肾病综合征大鼠的疗效及对尿蛋白、血液生化指标、炎症介质的影响。方法:利用尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病综合征模型,分别给予泼尼松灌胃和加味清心莲子饮灌胃,同时设置对照组、模型组。实验过程中对大鼠进行一般形态学观察,每周检测24 h蛋白尿;实验末采血分离血清,对血清中清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平进行检测;利用ELISA法对血清炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平进行检测。结果:模型组的24 h尿蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。给药后,激素组、中药组大鼠24 h尿蛋白含量均明显降低(均P<0.01)。与对照组比较,模型组血清TG、TC、BUN、Scr水平均明显升高(均P<0.01);血清ALB、TP水平均明显降低(均P<0.01)。给药后,激素组、中药组血清TG、TC、BUN、Scr水平均降低(均P<0.01,P<0.05);血清ALB、TP水平均明显升高(均P<0.01)。与对照组比较,模型组血清IL-1β、IL-8、TNF-α、MCP-1水平均升高(均P<0.05);给药后,激素组、中药组血清IL-1β、IL-8、TNF-α、MCP-1水平均降低(均P<0.05)。结论:加味清心莲子饮能够治疗阿霉素肾病综合征,作用机制为调节炎症介质的表达,改善病理损伤,恢复肺、脾、肾脏的功能。

清心莲子饮治疗气阴两虚型功能性不射精症临床疗效

目的观察清心莲子饮治疗气阴两虚型功能性不射精症的临床疗效。方法将76例气阴两虚型功能性不射精症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组38例予清心莲子饮治疗;对照组38例予左旋多巴治疗。2组均10 d为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后性功能及不射精症状评分,以及夫妻性生活满意度情况。结果治疗组总有效率84. 21%,对照组总有效率73. 68%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后性功能及不射精症状评分均升高(P <0. 05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后患者及配偶满意度均升高(P <0. 05),且2组患者满意度组间比较差异有统计学意义(P <0. 05),2组治疗后配偶满意度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗过程中均未发生不良事件。结论清心莲子饮治疗气阴两虚型功能性不射精症疗效确切,并能改善患者性功能及夫妻性生活满意度。

清心莲子饮在肾病方面的临床应用现状

清心莲子饮始出自宋代《太平惠民和剂局方》卷五,功在清心利湿,益气养阴,疗效显著,深受中医医师认可,被广泛应用于治疗多科疾病。根据近年来的文献报道,将在肾脏病方面的应用进行综述,以期在应用清心莲子饮治疗肾脏病方面有所裨益。

张腾应用清心莲子饮异病同治验案举隅

清心莲子饮出自《太平惠民和剂局方》,为泻火之剂,原方由石莲子、人参、茯苓、黄芪、地骨皮、柴胡、车前子、麦冬、炙甘草组成。用于治疗忧思抑郁,发热烦躁;或肾阴虚,心火上炎,熏灼肺金,口苦咽干,渐成消渴,或遗精淋漓;或因火热扰动营血而致血崩等证。

黄文政教授运用清心莲子饮治疗膀胱炎验案1例

李某,女,52岁,主因尿频、尿痛伴尿混浊间作8年余来就诊。2002年患者因尿频尿痛,小便余沥,小腹坠痛于天津某大学医院查尿常规：潜血＋＋＋,蛋白＋＋＋,白细胞＋＋＋,膀胱镜示膀胱炎,胃镜示浅表性胃炎,门诊对症治疗好转,后每遇寒冷或劳累后,尿频、尿痛反复,常伴尿浑浊,米泔水样,西医治疗效欠佳,今来诊。中医诊断为淋证（劳淋）,气阴两虚,下焦虚损,膀胱湿热。治以补气养阴,利湿通淋,予清心莲子饮加减,6诊后症状基本消失。

加味清心莲子饮治疗肾病综合征激素撤减期临床研究

目的观察加味清心莲子饮对肾病综合征激素撤减期减毒增效的作用。方法选取2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科门诊收治的单纯性肾病综合征激素撤减期患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例。在常规激素减量治疗基础上,对照组予槐杞黄颗粒治疗,观察组予加味清心莲子饮汤剂,疗程均为8周。对比两组患儿治疗前后中医证候积分、副反应、身高增长情况及治疗后复发情况。结果观察组脱落3例,对照组脱落5例。治疗后观察组中医证候积分、复发率及副反应发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.6%(29/32),高于对照组60.0%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿身高增量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味清心莲子饮对激素治疗肾病综合症有增效减毒作用,且降低复发率,改善患儿预后。