莲白消癌丸提取工艺研究

目的用正交试验法筛选莲白消癌丸提取工艺。方法以总浸出率、野黄芩苷提取率为评价指标,选择加水量(倍)、提取次数、提取时间(h)为考察因素,利用正交实验L9(34)确定了莲白消癌丸的提取工艺。结果最佳工艺条件为提取3次,分别加水8倍量、6倍量、4倍量,提取时间分别为2,1.5,1 h。结论加水量、提取次数、提取时间对该工艺均有显著影响。

莲白片的质量标准研究

目的建立莲白片的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法鉴别方中白花蛇舌草,参照《中国药典》标准检查崩解时限,采用紫外可见吸收光谱(UV-VIS)法和高效液相色谱-紫外检测(HPLC-UV)法测定总黄酮和穿心莲内酯含量。结果白花蛇舌草的TLC图特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;崩解时限检查符合《中国药典》的规定;总黄酮质量浓度在11.67~140.04μg/mL(r=0.9992)范围内与吸光度线性关系良好,平均加样回收率为98.91%,RSD为0.88%(n=6),供试品溶液在常温下120min内稳定性良好。穿心莲内酯进样量在0.116~11.62μg(r=0.9998)范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为98.80%,RSD为1.89%(n=6),且供试品溶液在12h内稳定。结论所建立的方法结果准确、重复性好,可用作莲白片的质量控制方法。

白花香莲解毒颗粒调控AMPK/mTOR通路抑制肝星状细胞自噬和活化的作用机制研究

目的:探究白花香莲解毒颗粒调控AMPK/mTOR通路抑制肝星状细胞(HSCs)自噬和活化的作用机制。方法:SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化模型组及白花香莲解毒颗粒低(30 g/kg)、中(60 g/kg)、高(120 g/kg)剂量组,每组10只;Westen Blot检测α-SMA蛋白表达及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平;HE染色观察大鼠肝组织病理学变化;Masson染色观察大鼠肝组织胶原纤维;免疫组化观察大鼠肝组织中α-SMA表达。分离培养大鼠原代HSCs,分为对照组、白花香莲解毒颗粒组、白花香莲解毒颗粒+雷帕霉素组、白花香莲解毒颗粒+3-MA组;Westen Blot检测α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达及p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR、p-P70S6K/P70S6K、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平;MTT检测细胞活力。结果:各剂量白花香莲解毒颗粒可显著降低大鼠肝组织α-SMA蛋白表达及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平(P<0.05),减少受损肝细胞数量、炎细胞浸润及纤维间隔区域面积,减轻胶原纤维增生,降低α-SMA表达。白花香莲解毒颗粒可升高大鼠原代HSCs中p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR、p-P70S6K/P70S6K水平和细胞活力,降低α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平(P<0.05);雷帕霉素可减弱其作用,而3-MA可增强其作用。结论:白花香莲解毒颗粒可通过活化AMPK/mTOR通路抑制自噬,进而拮抗HSCs活化。

白花香莲解毒颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对血浆外泌体miR-122表达的影响

目的:观察壮药白花香莲解毒颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对血浆外泌体miR-122表达的影响。方法:将120例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组60例给予恩替卡韦治疗,观察组60例给予恩替卡韦联合白花香莲解毒颗粒治疗,两组均治疗48周,同时选取健康体检者30例作为健康组。观察治疗前后两组临床疗效、乙肝两对半定量、血浆外泌体miR-122、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的水平、肝功能及不良反应事件发生情况。结果:治疗48周,观察组总有效率[90%(54/60)]明显高于对照组[71.67%(43/60)](P<0.05)。治疗12、24、48周时,两组HBeAg滴度、血清丙氨酸氨基转移酶水平逐渐下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组血浆中miR-122相对表达量高于治疗前(P<0.05),对照组血浆中miR-122相对表达量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24、48周时,两组血清HBV-DNA水平逐渐下降(P<0.05);观察组治疗12、24周时HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05),但治疗48周后,两组HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒能够抑制HBV-DNA的复制及HBeAg分泌,改善肝功能,其疗效机制可能与调节血浆外泌体miR-122的表达有关。

白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关性原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:研究白花香莲解毒颗粒联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HBV相关性原发性肝癌(PLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2019年4月至2021年4月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的中晚期HBV相关性PLC患者92例,随机分为治疗组(白花香莲解毒颗粒联合TACE治疗)和对照组(单纯TACE治疗)各46例,2周为1个疗程,共观察2个疗程。2个疗程后,依据mRECIST标准进行疗效评价。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后检测两组患者肝功能指标,包括血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及肿瘤标志物AFP;分别于治疗前、治疗4周后检测两组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平并计算出CD4^(+)/CD8^(+)比值;检测两组患者骨髓抑制指标,包括白细胞、血红蛋白以及血小板水平;于治疗4周后,观察栓塞后综合征(发热、恶心呕吐、肝区疼痛)发生率;分别于治疗前、治疗后对两组患者进行生命质量评分。结果:治疗组患者客观缓解率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,治疗组患者TBil、ALT、AST水平以及AFP水平均较对照组明显降低;治疗4周后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8水平均上升,CD8^(+)水平均下降,且治疗组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8上升水平以及CD8^(+)下降水平均优于对照组;治疗4周后,治疗组患者的WBC、Hb以及PLT数量优于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组患者发热、恶心呕吐、肝区疼痛不良反应的发生率低于对照组,生命质量各项评分明显优于对照组,上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒联合TACE治疗HBV相关性PLC,能显著提高患者临床疗效,改善肝功能,提高机体免疫力,减轻TACE术后不良反应,提高患者生活质量。

莲白消癌丸定性定量研究

目的:建立莲白消癌丸的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对处方中的人参、重楼、黄芪、半枝莲进行鉴别,采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1的含量。结果:在选定的薄层色谱条件下,可检出人参、重楼、黄芪、半枝莲的特征斑点;在选定的高效液相色谱条件下人参皂苷Rg1同其它干扰成分达到较好的分离,平均回收率为99.2%,RSD为1.4%。结论:所建立的方法简便、专属、重复性好,能有效控制该制剂的质量。

白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的通过观察壮药白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者的影响,评估其临床疗效。方法采用多中心随机临床研究方法,240例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,每组120例。对照组给予阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,试验组在对照组治疗基础上加用白花香莲解毒方,每日2次,疗程均为48周,观察治疗12、24、48周时两组患者的病毒学、血清学、生化学、慢性肝病量表(CLDQ)评分及不良事件。结果 (1)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVD-NA)下降值、病毒应答率及阴转率:从治疗12周始,试验组HBVDNA下降的对数值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12、24周病毒应答率分别为62.71%、77.97%,对照组为49.57%、67.52%,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗48周,两组总的病毒应答率差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗12、24、48周的HBVDNA阴转率分别为22.03%、41.52%、55.08%,对照组为11.11%、21.37%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HBeAg/抗-HBe血清应答率:治疗24、48周试验组HBeAg血清应答率分别为26.27%、39.83%,对照组为13.68%、29.06%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48周,试验组HBeAg阴转率为22.03%,对照组为11.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血清生化应答率:治疗24、48周,试验组血清生化应答率分别为74.58%、87.29%,对照组为60.68%、79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)CLDQ评分:两组患者治疗后CLDQ评分均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗24、48周的CLDQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应:两组患者主要不良反应为头痛、腹痛、恶心;并发生磷酸肌酸激酶升高9例,发生率为3.83%。结论白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,能显著提高对HBVDNA的抑制作用,增加HBeAg的血清学转换率,加快肝功能的恢复速度,改善生活质量,且安全性高。

白花香莲解毒颗粒对HBV全基因组1.3倍体细胞模型病毒复制与表达的影响

目的:观察白花香莲解毒颗粒对HBV全基因组1. 3倍体Hep G2细胞模型(HBV 1. 3P)病毒复制与表达的影响。方法:按照白花香莲解毒颗粒最优提取工艺制备稠膏,并使用无菌纯水配制为0. 1g稠膏/ml母液,滤纸及0. 45μM、0. 22μM孔径PVDF超滤膜依次过滤后,应用MEM完全培养基稀释为8个浓度梯度的细胞干预液。CCK-8法测定细胞干预液对HBV 1. 3P增殖的抑制率; q PCR法检测干预24h、48h后细胞上清液中HBV DNA水平;化学发光法检测细胞上清液中HBs Ag、HBeAg表达量;免疫荧光法测定细胞内HBs Ag表达强度。结果:(1)白花香莲解毒颗粒的去乙酰车叶草酸甲酯含量为1. 23mg/g。(2)CCK-8法的最佳检测时间是加入试剂后2h,适宜细胞数范围是2×103～1. 2×104个。在0. 04～0. 625mg/ml范围内白花香莲解毒颗粒对HBV 1. 3P增殖无明显抑制作用;在1. 25～5mg/ml范围内则会显著抑制HBV 1. 3P增殖。(3)0. 625mg/ml是白花香莲解毒颗粒的最佳药物浓度,其干预48h HBV DNA的抑制率达(41. 86±5. 35)%,并能显著降低细胞上清液及细胞内HBs Ag、HBeAg的表达。结论:白花香莲解毒颗粒体外具能较强地抑制HBV复制及HBs Ag、HBeAg表达的生物活性。

白花香莲解毒颗粒治疗HBeAg阳性慢性HBV免疫耐受期患者的临床研究

目的:评价白花香莲解毒颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)免疫耐受期患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机、安慰剂对照的临床研究方法,将160例HBeAg阳性慢性HBV免疫耐受期感染受试者随机分为治疗组(80例),对照组(80例),治疗组患者采用白花香莲解毒颗粒,对照组患者口服安慰剂,疗程为48周。检验及记录两组受试者在0、12、24、48wk时的血清HBV DNA、乙肝两对半定量、肝功能、肝脏硬度值、症状积分及不良事件。结果:治疗组患者血清HBV DNA水平从治疗24wk开始显著降低,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗48wk时治疗组患者HBV DNA阴转率为13.75%,对照组为1.25%,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者HBeAg滴度、症状积分随着治疗时间的延长逐渐下降,显著优于对照组(P<0.05)。治疗48wk时,治疗组患者肝脏硬度值较0wk时显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);较对照组治疗40wk时也下降显著P<0.05。结论:白花香莲解毒颗粒能显著改善慢性HBV感染者免疫耐受期的不适症状,抑制HBV DNA复制及HBeAg分泌,并降低肝纤维化的评分,安全性良好。

白花香莲解毒方联合西药治疗重度慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察白花香莲解毒方联合西药治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的104例患者随机分为治疗组和对照组,每组52例。对照组给予西医综合治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用白花香莲解毒方口服。两组疗程均为4周,观察临床疗效及肝功能(TBIL、ALB、ALT、CHE)、凝血功能(PT、PTA)变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.38%、75.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后TBIL、ALB、ALT、CHE及PT、PTA均明显改善(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白花香莲解毒方联合西药治疗重度慢性乙型肝炎,具有良好的保肝护肝、退黄、改善凝血功能等作用。

白花香莲解毒颗粒成型工艺研究

目的优选出白花香莲解毒颗粒的成型工艺。方法以成型率、溶化性、流动性等多项指标,对辅料种类、用量、工艺等条件进行考察,筛选处方的成型工艺。结果最佳成型工艺为:按稠膏∶糊精=1∶2比例加入糊精,以糊精稠膏混合物0.25%的阿司帕坦和0.25%甜菊素作为矫味剂,再加入45%乙醇作为润湿剂,混匀,过14目筛制粒,80℃鼓风干燥,整粒,即得。结论优选出的成型工艺质量稳定可行,可为白花香莲解毒颗粒的制备与生产提供参考。

白花香莲解毒方对CCl_4急性肝损伤模型脂质过氧化的影响

目的:探讨壮药白花香莲解毒方对小鼠急性肝损害的保护作用及作用机制。方法:昆明小鼠60只,随机分为空白组、模型组、水飞蓟素组、白花香莲解毒方组,采用四氯化碳(CCl4)构建小鼠急性肝损伤模型,检测各组血清TBiL、ALT、AST,肝脏系数,肝脏病理及肝组织MDA、SOD含量。结果:白花香莲解毒方能显著降低TBiL、ALT、AST,改善肝组织病理形态学损伤,下调MDA含量,提高SOD活力,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮药白花香莲解毒方具有显著的肝细胞保护作用,其机制可能与拮抗脂质过氧化损害有关。

CD4^+CD25^+调节性T细胞变化对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的预测价值及白花香莲解毒方的干预作用

目的:探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)变化对慢性乙型肝炎(CHB)HBeAg血清学转换的预测价值及白花香莲解毒方的干预作用。方法:240例HBeAg阳性CHB患者随机分为试验组和对照组,对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,试验组患者在对照组基础上加用白花香莲解毒方,2次/d,疗程为48周,并招募20例健康志愿者作为正常对照组。流式细胞仪测定0、12周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Tregs/CD4+的比率,ELISA法检测治疗24周、48周HBeAg/HBeAb滴度。结果:①HBeAg血清学转换情况:治疗48周,共有40例发生HBeAg血清学转换,其中试验组有26例(22.03%),对照组14例(11.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。②CD4+CD25+Tregs比率变化:治疗12周,试验组平均下降(1.85±1.18)%,对照组为(1.39±1.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。③CD4+CD25+Tregs比率对HBeAg血清学转换的预测:48周发生HBeAg血清学转换组12周CD4+CD25+Tregs比率平均降低(3.64±1.02)%,未发生转换组为(1.23±0.78)%,差异具有统计学意义(P<0.05),以治疗12周外周血CD4+CD25+Trges比率变化预测血清学转换的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.935,最佳Cutoff值为下降3.21%,预测血清学转换的敏感度为93%、特异度为85%,准确性91.7%。结论:HBeAg阳性CHB患者外周血CD4+CD25+Tregs比率显著升高,治疗12周CD4+CD25+Tregs比率的下降值可作为HBeAg血清学转换的预测性指标,壮药白花香莲解毒方能提高HBeAg血清学转换率,其机制可能与降低CD4+CD25+Treg比率,恢复机体对HBV的特异性免疫功能有关。

白花香莲解毒方对肝纤维化大鼠转化生长因子β_1表达的影响

目的:探讨白花香莲解毒方抗大鼠肝纤维化的作用及机制。方法:SD大鼠60只,随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、白花香莲解毒方组,采用四氯化碳(CCl4)皮下注射及高脂低蛋白饮食复合因素诱导复制大鼠肝纤维化模型,采用自动生化仪检测各组血清ALT、AST、ALB,ELISA法检测血清HA、LN及PC-Ⅲ的含量,HE染色法观察肝脏病理学变化,免疫组化法检测肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果:白花香莲解毒方能降低血清ALT、AST水平,增加ALB含量,减少HA、LN及PC-Ⅲ含量,改善肝组织纤维化程度,下调肝组织中TGF-β1表达,与模型组、秋水仙碱组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白花香莲解毒方具有抗肝纤维化作用,其机制可能与干预TGF-β1表达有关。

白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学及生存质量的影响

目的:通过观察壮药白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学及生存质量的影响,评估其临床疗效。方法:采用多中心随机临床研究方法,将240例HBeAg阳性的CHB患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,治疗组在对照组基础上加用白花香莲解毒方,两次/d,疗程为48周。分别观察治疗12周、24周、48周两组患者在病毒学、生存质量(QOL)、慢性肝病量表(CLDQ)评分情况。结果:①病毒学方面:从治疗12周始,治疗组HBV DNA下降的对数值与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗12周、24周病毒学应答率分别为65.48%(74例)、82.3%(92例),对照组为51.78%(58例)、70.53%(79例),差异有显著性意义(P<0.05);治疗48周,两组患者总的病毒学应答率比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组治疗12周、24周、48周的HBV DNA阴转率分别为22.12%(25例)、43.36%(49例)、57.52%(65例),对照组为11.61%(13例)、21.4%(24例)、32.14%(36例),差异有显著性意义(P<0.05)。②QOL方面:治疗24周,治疗组在生理领域、心理领域改善作用优于对照组;治疗48周治疗组在总的生存质量、总的健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域均优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。③CLDQ评分方面:治疗24周,治疗组患者在乏力、情感功能、焦虑三方面改善程度优于对照组;治疗48周治疗组患者在乏力、全身症状、情感功能、焦虑四方面改善程度优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。④不良事件:两组患者主要不良反应为头痛、腹痛、恶心;研究期间共发生磷酸肌酸激酶(CK)升高9例,发生率为4%。结论:白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,能显著提高其对HBV DNA的抑制作用,改善患者生存质量。

酱爆莲白：把最好最廉的推荐给顾客

莲白物美价廉，在众多的菜肴里似乎永远充当着应急的角色，要是今天准备的菜不够了，只要有莲白，荤菜、素菜、汤都可以对付。与肉片搭配，可以做莲白炒肉片、莲白回锅肉：与素菜为伍，可以是糖醋莲白、清炒莲白、粉丝莲白：直接做汤，可以是素莲白、蛋花莲白：做四川有名的泡菜，莲白更是当仁不让，直接到泡菜坛子中打几个滚，就是口感脆生的洗澡泡菜；当然，如果要想洋盘一回，莲白也可以做成西式沙拉换换口味。

蓉和工匠访谈录——酱爆莲白：大众化不是简单化

一日，和朋友到大蓉和吃饭，点了一道酱爆莲白，我介绍说：“这是大蓉和的八大名菜!”朋友嗤之以鼻：“就一道素菜也能称为八大名菜？”我说：“你不要小看了这道素菜，它是我们八个大店热菜销售的第一名!”“那是因为每一桌都需要一个泰菜来搭配，并不能说明它有多好!”当冒着“吱吱声”的酱爆莲白襄着精美的藤编器皿端上桌的时候，一阵酱香味扑鼻而来，大家迫不及待把筷子伸向了它。“这个蓬花白炒得硬是好，很入味!”“微辣中带点酱香，油渣部很好吃!”朋友对它的称赞代替了先前的不屑。

白花香莲解毒颗粒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化代偿期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予恩替卡韦分散片治疗;治疗组给予白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,两组均治疗48周。观察治疗后两组肝功能、HBV-DNA、肝纤四项水平及肝硬度值(LSM)的变化。结果:治疗后,两组血清HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组在抑制HBV-DNA复制方面显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒可以有效改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化,抑制病毒复制,改善肝功能指标。