中西医结合治疗获得性免疫缺陷综合征并发带状疱疹18例

在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者中,近半数以上罹患过带状疱疹,其皮损范围及疼痛时间较非艾滋病患者大数倍,多数患者留下瘢痕疙瘩、色素脱失斑,甚至死亡前疼痛不得缓解,常规治疗方法不够满意.2004年2月-2005年1月我们在河南省驻村开展艾滋病防治工作期间,在当地卫生室共收治艾滋病并发带状疱疹患者38例,其中18例采用中西医结合治疗,效果较为满意,报告如下.

获得性免疫缺陷综合征(AIDS艾滋病)

0220354 人免疫缺陷病毒感染患者中断联合抗逆转录病毒药物疗法后病毒学和免疫学序列变化/Deeks S G//New Eng J Med.-2001,344(7).-472～480 津医情0220355 男子及妇女中初始血浆人免疫缺陷病毒1RNA水平和艾滋病进展/Ster-ling T R// New Eng J Med.-2001,344(10).-720～725

获得性免疫缺陷综合征(AIDS艾滋病)

0104609 艾滋病化学治疗最近进展[日]/满屋裕明∥日网系会志.-1999,38(5,6).-271～280 冀医情 0104610 艾滋病经过中发生急性单核细胞性白血病1例/岸本国也∥感染志.-1999,73(5).-500～501 冀医情 0104611 药物疗法:治疗获得性免疫缺陷综合征患者的消瘦/Corcoran C∥NewEng J Med.-1999,340(22).-1740～1751

获得性免疫缺陷综合征并发巨细胞病毒性视网膜炎的药物治疗现状和进展

巨细胞病毒性视网膜炎是获得性免疫缺陷综合征晚期最常见、最严重的眼部机会性感染,是导致患者视力丧失的最主要原因.继更昔洛韦、膦甲酸在临床广泛应用后,缬更昔洛韦、西多福韦及福米韦生也已经获得美国药品与食品管理局批准,先后应用于眼科临床,取得了一定的治疗效果.目前,马立巴韦、MSL-109单克隆抗体、Cyclopropavir及BAY 38-4766 正在进行Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期临床试验,可望给临床治疗带来新的希望.

玻璃体腔注射小剂量更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎的疗效观察

目的:观察小剂量更昔洛韦玻璃体腔注射(IVTG)治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的临床疗效和安全性。方法:前瞻性临床研究。2016年1月至2018年1月于南宁爱尔眼科医院眼底病专科就诊的AIDS合并CMVR患者15例28只眼纳入研究。28只眼中,BCVA手动~数指者6只眼(21.4%);0.02~0.1者15只眼(53.6%);>0.1者7只眼(25.0%)。所有患眼均给予IVTG 0.1 ml(含更昔洛韦0.4 mg)治疗,诱导期2次/周,共4次;维持期1次/周,直至病灶完全消退或瘢痕化。平均IVTG次数为(7.1±1.7)次。无更昔洛韦全身使用禁忌症且住院患者给予全身静脉注射更昔洛韦(IVG)5.0 mg/(kg·d),共2周。根据不同治疗方案将患者分为IVTG组、IVTG+IVG组,分别为5例8只眼和10例20只眼。治疗后随访时间≥6个月。观察BCVA、病灶稳定或消退以及并发症发生情况。结果:治疗后6个月,28只眼前房及玻璃体炎症均明显减轻或消失;视网膜病灶稳定或消退20只眼(71.4%)。BCVA提高者24只眼,稳定者4只眼。BCVA≤数指者2只眼(7.1%),0.02~0.1者7只眼(25.0%),>0.1者19只眼(67.9%);与治疗前比较,BCVA≤数指、0.02~0.1者百分率降低,BCVA>0.1者百分率提高。IVTG+IVG组、IVTG组患眼病灶稳定或消退时间分别为(83.2±25.2)、(85.3±24.4)d;病灶消退或稳定时间比较,差异无统计学意义(Z=0.17,P=0.87)。两组患眼病灶稳定或消退者分别为15(75.0%)、5(62.5%)只眼;病灶消退率比较,差异无统计学意义(F=0.42,P=0.51)。随访期间所有患眼CMVR无复发,单眼患者对侧眼未出现CMVR;未出现眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等与治疗方式相关的严重并发症。结论:小剂量IVTG治疗AIDS合并CMVR安全、有效。

高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者骨代谢的影响

目的：评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间。方法：选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料，按照HAART方案中含替诺福韦（tenofovirdisoproxil）或叠氮胸苷（azidothymidine）的不同分为替诺福韦组（41例）和叠氮胸苷组（41例），分析两组在服药后6、12、18、24、30个月患者肾小球滤过率（GFR）和血钙、血磷、血ALP浓度变化趋势，比较两组的差异。结果：两种方案均能提高患者CD4＋T细胞数，差异无统计学意义（P〉0．05）。相比治疗前，替诺福韦组患者在治疗6个月时GFR[（120．71±62．85）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]、血磷浓度[（1．25±0．19）mmoL／L与（1．22±0．21）mmol／L]差异均无统计学意义（均P〉0．05），而血钙浓度[（2．32±0．12）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血ALP浓度[99．0（79．5～124．0）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）；随着治疗时间延长，GFR、血钙浓度、血磷浓度逐渐下降，血ALP浓度继续升高。替诺福韦组患者在治疗30个月后比治疗前血钙浓度[（2．16±0．15）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血磷浓度[（1．06±0．17）mmol／L与（1．22±0．21）mmol／L]、GFR[（98．13±30．43）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]减少、血ALP浓度[110．0（98．5～120．5）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）。叠氮胸苷组患者随HAART时间延长血钙浓度、血ALP浓度增加，GFR减少，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而血磷浓度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。与叠氮胸苷组比较，替诺福韦组GFR、血钙浓度、血磷浓度减少和血ALP浓度增加更明显。结论：我国目前的免费抗病毒治疗药物对患者疗效显著，含替诺福韦的HAART方案会影响患者的骨代谢，导致GFR、血钙和血磷浓度减少，血ALP浓度增加。临床治疗过程中要密切监测，及时干预和尽早调整方案。

人类免疫缺陷病毒进入抑制剂的临床开发与应用

耐药性是目前用抗病毒药物治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的主要问题。HIV进入抑制剂可以阻断HIV病毒进入人体细胞,具有新的作用机制,对其开发是目前解决耐药性问题的主要方向之一。目前国内已有多家单位在进行HIV进入抑制剂研究,有些即将进入临床试验阶段。本文结合我们自身的研究工作,着重综述了HIV进入抑制剂在预防与治疗艾滋病中的应用研究情况,特别讨论了其临床试验的目的、设计方案,以及进入抑制剂与目前药物联合使用的思路。

抗人类免疫缺陷病毒新药：D-D4FC

β-D-2′,3′-双脱氢双脱氧-5-氟胞苷(D-D4FC)是一种新型抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的核苷类药物,可有效抑制HIV病毒株及其变异株。D-D4FC与大多数抗病毒抑制药联合用药无相互抑制作用,几乎无细胞毒性,是一种极具潜力的抗HIV药物。目前,D-D4FC正在美国,法国和德国进行Ⅱ期临床试验,其Ⅲ期临床试验也正计划启动。

艾滋病并发肺结核临床护理

我国艾滋病和结核病的发病较高,研究如何控制和防范它们的发生对临床护理工作是迫切和必需的,综合了近年来主要的相关理论,并简要评价,提出看法,以便为临床护理工作的更好开展和理论研究提供参考。

抗艾滋病药物研究的新靶点

目前,临床使用的抗艾滋病药物主要是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。由于这些药物的毒性和耐药性等问题日益严重,寻找抗艾滋病药物的新靶点已经成为当务之急。在细胞水平上对HIV病毒自身生活周期的研究发现了一些新的药物靶点,其中包括病毒自身生活周期所需的蛋白,宿主细胞内源性抗病毒因子及其他抗HIV-1感染的潜在靶标。本文对近年来研究中出现的新的抗艾滋病药物靶点作一综述。

《艾滋病临床护理实践指南》在临床应用实践中的质性研究

目的了解《艾滋病临床护理实践指南》在艾滋病病房中的应用情况以及护士应用该指南的促进因素和阻碍因素。方法2020年6-7月,选取上海市、南宁市、昆明市3所艾滋病定点医院住院病房中的一线临床护士及护理管理者为研究对象,通过半结构式访谈收集资料,采用内容分析法进行资料分析,借助Nvivo 11.0软件对访谈资料进行编码。结果共纳入16名研究对象,归纳出3个主题。分别为指南应用下护理实践的内容、护士应用指南的促进因素和阻碍因素以及指南更新的建议。结论护士应用指南的促进因素和阻碍因素包括指南相关因素、卫生系统因素以及护士个人因素。建议在更新指南时扩大关注人群,将非HIV相关慢性病管理纳入更新目录。

艾滋病孕产妇的护理体会

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmuno—deficiencysyndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染的性传播疾病^[1]。目前，我国HIV正处于广泛流行期，形势十分严峻，由于不洁性生活、静脉药物的滥用等原因，育龄妇女HIV感染率也不断增多。世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,

人文关怀护理在门诊抗病毒治疗艾滋病患者中的应用

目的探讨人文关怀护理对门诊抗病毒治疗艾滋病患者的临床应用效果。方法选取该院2014年8月至2015年8月收治的门诊艾滋病患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上给予人文关怀护理,对两组患者护理效果进行观察与比较。结果观察组患者干预后依从性[94.9%(37/39)]显著高于对照组[59.0%(23/39)],各项生活质量评估指标也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊抗病毒治疗艾滋病患者予以人文关怀效果好,值得推广应用。

HIV/AIDS合并肺结核患者的临床分析及护理

肺结核多见于免疫低下人群,是艾滋病患者最常见的机会性感染疾病之一;艾滋病合并肺结核是导致艾滋病患者死亡的最常见病因之一。积极的治疗及护理,可影响该类患者的治疗效果及预后。临床资料1一般资料选择2010年1月至2015年4月就诊于我院的HIV合并肺结核患者68例。其中,男49例,女19例,汉族43例,少数民族23例,年龄在2~58岁,平均年龄42岁。感染途径：吸毒47例,性传播途径15例,输血感染1例。

手术联合抗结核和抗病毒治疗颈部淋巴结结核并发艾滋病患者(附12例临床效果分析)

搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药物治疗的同时辅以手术治疗,对比分析术前与术后3个月CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值、血红细胞沉降率(ESR)等。术后3个月CD4^+T淋巴细胞为(267.07±77.89)个/μl,术前为(156.80±84.83)个/μl,CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值为0.68±0.53,术前为0.47±0.32,差异均有统计学意义(t=28.30,P=0.019;t=20.37,P=0.033)。术后ESR为(15.88±11.08)mm/1h,术前为(52.32±17.12)mm/1h,差异有统计学意义(t=12.92,P=0.025)。12例患者均获得随访,11例患者手术切口均一期愈合、CTL症状消失;1例切口延期愈合,经过2个月局部换药愈合;3例CTL复发再行二次手术,术后切口愈合良好;1例在治疗过程中死亡,死亡原因为艾滋病晚期且并发肺孢子虫肺炎。可见,规范的抗结核、抗病毒药物控制,联合适当时机合理精准的手术干预对CTL并发艾滋病患者治疗疗效较好。