ICU获得性出血性疾病的危险因素分析

目的:探讨危重病人在ICU住院期间获得性出血性疾病的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月1日至2011年12月31日我院ICU收治病人的临床资料,采用单因素比较和多因素Logistic回归分析危重病人在ICU期间出现的出血性疾病的危险因素。结果:3年内我院ICU收治的病人共638例,有102例并发获得性出血性疾病,约占ICU病人16%,死亡28例,病死率27.4%。单因素分析显示,大量失血、大量输血补液、低体温、代谢性酸中毒、病理产科、血小板减少症等与获得性出血性疾病有关。多因素Logistic回归分析显示,大量失血、大量输血、输液和血小板减少症为出血性疾病的独立危险因素。结论:ICU获得性出血性疾病发病率较高。临床上如果有低体温、大量失血、大量输血输液的病人,结合凝血功能检查,预见性予识别和纠正出凝血异常至关重要。

临床护理路径在特发性血小板减少性紫癜中的应用价值

目的就特发性血小板减少性紫癜患者实施临床护理路径指导,进一步改善疾病,帮助患者早日出院。方法将2022年7月至2023年6月收入本院的80例特发性血小板减少性紫癜患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组为常规护理,观察组为临床护理路径指导,对比两组干预成果。结果观察组患者的住院时间以及血小板计数改善用时短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率100.00%高于对照组87.50%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对特发性血小板减少性紫癜患者,为其实施临床护理路径指导有助于提升治疗疗效,缩短患者的治疗用时,防止并发症的发生。

毒性弥漫性甲状腺肿合并干燥综合征及重症免疫性血小板减少性紫癜1例

毒性弥漫性甲状腺肿是常见的自身免疫性甲状腺疾病。干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性结缔组织病。原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。三者同时发生在同一患者少有报道。本文报道毒性弥漫性甲状腺肿合并SS及重症ITP 1例,回顾性分析病例特点、治疗策略,总结疗效,为临床决策提供参考。

成人原发免疫性血小板减少症治疗进展

原发免疫性血小板减少症（Primary immune thrombocyto-penia ，ITP），是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的30％，成人发病率为5／10万～10／10万，育龄期女性发病率高于男性，高发群体为60岁以上老年人。根据 ITP的发病机制，治疗目的主要为阻止血小板过度破坏和促血小板生成。本文将近年来ITP治疗作以下综述。

激素无效或复发的原发免疫性血小板减少症的治疗进展

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病。^（[1]）对于新诊断ITP的一线治疗,糖皮质激素一般为首选,其近期有效率约为80%。但在激素减量或停药的过程中大部分患者出现复发^（[2]）,因此,如何处理激素治疗无效或复发ITP,一直是困扰临床医生的ITP治疗的难点。

特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,主要是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少[1,2]。尽管脾脏切除术是目前为止唯一可能＂治愈＂本病的方法[3],药物治疗仍然是本病的主要治疗方法,慢性特别是难治性ITP是治疗的重点和难点。

rhTPO联合大剂量地塞米松治疗成人ITP急症患者疗效观察

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3，成人的年发病率为5～10/10万，临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重者可发生内脏出血，甚至颅内出血[1]。对于血小板低于20×109/L者、出血严重广泛者、疑有或已发生颅内出血者及近期将实施手术或分娩的急症患者[2]，需予紧急治疗。大剂量地塞米松已作为新诊断ITP的一线治疗，而重组人血小板生成素（re?combinant human thrombopoiet，rhTPO）作为成人ITP的二线治疗，常用于ITP的辅助治疗[1]。本次研究观察rhTPO联合大剂量地塞米松治疗成人ITP急症患者疗效。现报道如下。

我如何治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia, ITP）既往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病。其发病机制主要是患者对自身血小板抗原免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和巨核细胞产板不足。阻止血小板过度破坏和促血小板生成已成为ITP现代治疗不可或缺的重要方面。

成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识（2012年版）

一、概述 原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia, ITP），既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1／3，成人发病率为5／10万～10／10万，育龄期女性发病率高于男性，60岁以上老年人是该病的高发群体。临床以皮肤黏膜出血为主，严重者可有内脏甚至颅内出血。出血风险随年龄增高而增加。部分患者仅有血小板减少，没有出血症状。患者可有明显的乏力症状。

成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识（2016年版）

一、概述 原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1／3，成人的年发病率为5～10／10万，育龄期女性发病率高于同年龄组男性，60岁以上老年人是该病的高发群体。临床表现以皮肤黏膜出血为主，。

成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识（修订版）

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP），既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1／3，成人发病率约为（5～10）／10万，育龄期女性发病率高于男性，60岁以上老年人是该病的高发群体。临床以皮肤黏膜出血为主，严重者可有内脏出血，甚至颅内出血，出血风险随年龄而增加。部分患者仅有血小板减少，没有出血症状。