多形核中性粒细胞的获得性异常

现今对中性多形核粒细胞(PMN)功能的了解多来自对健康人的体外实验,体内的情况常限于推论,疾病时PMN功能的改变可能仍属于生理性范畴,但本文作为“异常”而加以描述。在体外,PMN可被受调理素作用的颗粒或可溶性物质,如来自细胞壁的FMLP(甲酰-甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸)和C5 des arg(去精氨酸C5)

获得性凝血功能异常患者血浆纠正试验与狼疮抗凝物质检测的相关性探讨

目的:通过研究绘制ROC曲线的相关性分析,确定利用血浆纠正试验结果,建立预测获得性凝血功能异常患者狼疮抗凝物质的临界范围诊断值。方法:选取收治的获得性凝血功能异常患者110例,轻型72例(66%)、中间型26例(23%)、重型12例(11%)。对患者的血浆纠正试验及狼疮抗凝物质检测结果,应用绘制ROC曲线开展分析,计算出狼疮抗凝物质阳性的最佳临界诊断值。结果:ROC曲线下面积(AUC)=0.959(95%CI 0.961~0.987,P<0.05),Youden's index值为0.819,所对应的孵育法APPT为39.6 s,可作为诊断狼疮抗凝物质阳性的最佳临界点。此时敏感度为88.0%,诊断特异度为94.9%。AUC=0.971(95%CI 0.962~0.994,P<0.05),Youden's index值为0.879,所对应的孵育法APPT为53.6 s,可以鉴别狼疮抗凝物质低浓度比值与高浓度比值的最佳诊断界点。此时敏感度为94.7%,诊断特异度为96.3%。结论:孵育法APPT血浆纠正试验可为获得性凝血功能异常患者LA产生的早期预测指标,能解决早期判断、监测抗凝物质发生的重要筛查方法。

浅谈蒙医对获得性血管壁异常引起的出血性疾病的认识与辨证施治

现代医学目前将出血性疾病大致分为血小板病、血管壁异常及血管凝固障碍引起的出血性疾病等三类。其中血管壁异常导致的出血性疾病又可分为获得性血管壁异常引起的出血性疾病和遗传性出血性毛细血管扩张症，获得性血管壁异常引起的出血性疾病包括非过敏性血管性紫癜和过敏性紫癜。非过敏性血管性紫癜包括各种单纯性紫癜、机械性紫癜、营养性紫癜、感染性紫癜。在我们日常临床工作中的常遇到的各种单纯性紫癜、机械性紫癜、营养性紫癜、感染性紫癜及过敏性紫癜均可归纳为获得性血管壁异常引起的出血性疾病。

宫腔镜检查在自然流产中的应用

目的:探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法:回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料,对宫腔镜检查的结果进行分析,对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率,比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果:150例自然流产患者中,宫腔异常占42.0%(63/150),最常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%(24/150)和宫腔粘连13.3%(20/150),1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05),继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素,有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。

血管内皮生长因子预测早孕复发性流产的ROC曲线及与临床特征的相关性分析

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对早孕复发性流产(RSA)的预测价值,并分析其与患者临床特征的相关性。方法选取2018年10月-2019年10月该院收治的早孕RSA患者60例为研究组,另选取同期在该院产检的正常早孕孕妇60例为对照组,所有研究对象均有人工流产需求。经半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)测定两组受检者绒毛、蜕膜组织内的VEGF表达水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析绒毛、蜕膜组织内的VEGF表达对早孕RSA的预测价值,确定曲线下面积(AUC)及最佳界值。收集早孕RSA患者的临床资料,包括年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、家族流产史、生殖系感染、内分泌疾病及获得性子宫异常等,分析VEGF表达与患者临床特征的关系。结果研究组患者绒毛及蜕膜组织内VEGF表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。绒毛、蜕膜组织内VEGF表达水平预测早孕RSA的AUC分别为0.756、0.723,最佳界值分别为26.445、30.230。生殖系感染、获得性子宫异常患者的绒毛、蜕膜组织内VEGF表达水平显著低于无生殖系感染和无获得性子宫异常患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论绒毛、蜕膜组织的VEGF下调与早孕RSA发生存在关联,且VEGF表达对早孕RSA具有较高预测价值,且其表达水平还会受生殖系感染、获得性子宫异常的影响。