生脉合抗炎Ⅰ号注射液对老年人医院获得性支气管-肺感染的治疗作用

目的观察生脉合抗炎Ⅰ号注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效。方法将42例老年人医院获得性支气管-肺感染患者随机分为治疗组22例与对照组20例,均予常规治疗,治疗组加用生脉注射液和抗炎Ⅰ号注射液,疗程均10d;比较两组治疗前后症状、体征、痰细菌培养、T淋巴细胞亚群分布的变化。结果治疗组愈显率高于对照组;治疗组气阴两虚证的愈显率、总有效率均高于对照组;治疗组内气阴两虚证的愈显率高于痰热壅肺证,对照组内气阴两虚证的愈显率低于痰热壅肺证;治疗组的痰细菌培养株转阴率高于对照组;治疗组治疗后CD3、CD4较治疗前升高,治疗后两组间CD4、CD4/CD8比较治疗组均高于对照组。结论老年人医院获得性支气管-肺感染中医辨证属气阴两虚证者于西医常规治疗基础上加用生脉与抗炎Ⅰ号注射液可提高临床疗效,其作用可能与增强抗病原菌作用和改善细胞免疫功能有关。

煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染湿啰音分布特点分析

目的了解不同影像学特征煤工尘肺(CWP)患者院内获得性支气管-肺感染(HAPI)湿啰音的分布特点?椒ā"疚?采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床体征湿啰音的分布特点?峁≡残涡∫跤啊⒉还嬖蛐?阴影类型CWP患者HAPI时,不规则小阴影湿啰音发生率显著高于圆形小阴影(P<0.05);同属Ⅰ期CWP患者HAPI时,s阴影湿啰音发生率显著高于p阴影(P<0.05);同属Ⅱ期CWP中,不同小阴影类型,湿啰音分布没有差异(P>0.05);不同期别CWP患者,发生HAPI时,湿啰音的分布没有差异(P>0.05);同属q阴影CWP中,不同尘肺期别湿啰音的分布没有差异(P>0.05)。结论CWP患者HAPI时,不规则小阴影湿啰音显著高发,不规则小阴影为其发生的物质基础。

煤工尘肺的影像学特征对其院内获得性支气管-肺感染发病的影响

目的了解煤工尘肺(coal workers’pneumoconiosis,CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管—肺感染(hospital ac-quired pulmonary lnfection,HAPI)的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中的分布特点。结果HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘肺患者中的分布不同(P<0.05);在Ⅰ期CWP中,类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同(P<0.05);不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布,q与t比较,P<0.05,其余两两间无差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异(P>0.05);不规则小阴影类型CWP中,不同尘肺期别发生HAPI分布无差异(P>0.05);类圆形小阴影p类型CWP中,不同尘肺期别发生HAPI分布无差异(P>0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异(P>0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘肺期别构成比无差异(P>0.05)。结论不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI;随着尘肺期别的升高,不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱;未观察到尘肺期别对HAPI的影响。

生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析

目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效。方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效。结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别。结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显。

头孢氨噻肟治疗院内获得性支气管-肺感染30例

我们采用头孢氮噻肟治疗院内获得性支气管-肺感染30例，现将结果报告如下：

医院内获得性支气管-肺感染临床分析

目的了解医院内获得性支气管－肺部感染的发生率及其规律。方法对我院５年来２０６４１例住院病人进行医院内呼吸系感染监测并进行分析。结果医院内感染７５６例，医院内感染发病率３．７％。某中医院内获得性支气管－肺感染３６２例，发病率为１．７５％，居医院内感染首位，６０岁以上的老年人占全组病例的５１．７％。原发病以恶性肿瘤、严重心、肺、脑等慢性消耗性疾病和重大危急手术为主。诱因多为广谱抗生素、免疫抑制剂和激素的应用。以革兰氏阴性菌最多见，大肠杆菌、绿脓杆菌和克雷白杆菌分别占前三位。其次为真菌感染，第三为金葡菌。结论讨论了院内肺部感染的发病率、病因与发病机理，提出有关防治措施。

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平变化及其与血清炎症因子、肺功能相关性分析

目的探究支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清骨膜蛋白(Periostin)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化及其与血清炎症因子、肺功能的相关性。方法选择2021年9月至2023年9月本院收治的支气管哮喘合并MP感染患儿(感染组)、单纯支气管哮喘患儿(哮喘组)及同期体检的健康儿童(对照组)各60例。采用酶联免疫吸附法检测血清Periostin、sIL-2R水平。采用Pearson相关性分析支气管哮喘合并MP患儿血清Periostin、sIL-2R水平与炎症因子、肺功能的相关性。结果感染组、哮喘组、对照组血清Periostin、sIL-2R水平均依次降低(P<0.05)。感染组、哮喘组、对照组血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均依次降低(P<0.05)。感染组、哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均低于对照组(P<0.05);感染组、哮喘组、对照组最大呼气流量(PEF)依次升高(P<0.05)。支气管哮喘合并MP感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平均与IFN-γ、IL-4、IL-8、TNF-α水平呈正相关,均与PEF呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘合并MP感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平较高,与患儿血清炎症因子、肺功能密切相关。

肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和VCAM-1的影响

目的探讨肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的影响。方法判定180例支气管哮喘患儿的肺部感染发生情况,监测患儿肺功能,检测所有患儿的血清VCAM-1表达水平并进行相关性分析。结果180例患儿中,判定为肺部感染36例(20.0%)。肺部感染组的血清VCAM-1含量显著高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组的哮喘病程、年龄、发作次数、住院天数、性别与非肺部感染组对比无明显差异(P>0.05)。肺部感染组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)明显低于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearson相关性分析显示,血清VCAM-1含量、FEV_(1)、FVC与肺部感染的发生存在相关性(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,肺部感染都为影响患儿血清VCAM-1含量、FEV_(1)、FVC的重要因素(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿的肺部感染发生率比较高,且多伴随有血清VCAM-1的高表达,可导致肺功能下降,肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和VCAM-1具有显著的影响。

医院获得性支气管-肺感染老年患者病原菌特点及耐药性分析

目的:探讨医院获得性支气管-肺感染老年患者的病原菌菌株分布、耐药现状及治疗对策。方法:回顾性分析48例医院获得性支气管-肺感染老年患者痰液培养获得的52株致病菌的菌株分布及耐药性。结果:医院获得性支气管-肺感染老年患者的病原菌菌株分布前5位分别是:金黄色葡萄球菌(占21.15%)、大肠埃希菌(占17.30%)、铜绿假单胞菌(占15.38%)、鲍曼不动杆菌(占13.46%)、肺炎克雷伯菌(占11.54%);所有致病菌对常用抗生素耐药率均呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌是医院获得性支气管-肺感染老年患者的主要致病菌;应根据药敏试验合理使用抗生素,以减少医院获得性支气管-肺感染的发生、提高治愈率、控制致病菌日益增加的耐药趋势。

不同影像特征的煤工尘肺患者院内获得性支气管—肺感染发热症状的分布

目的了解煤工尘肺不同影像学特征对院内获得性支气管—肺感染(HAPI)临床症状发热的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床症状发热的分布特点。结果类圆形小阴影、不规则小阴影类型煤工尘肺(CWP)患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布比较,差异无统计学意义,P>0.05;相同期别(Ⅰ期)CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,P<0.05;而在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率分别高于q、t阴影,P<0.05;不同期别CWP患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布两两间比较差异无统计学意义,均P>0.05;相同小阴影类型(q阴影)CWP中,不同尘肺期别出现发热临床症状分布两两间比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论不同小阴影类型的CWP患者,发生HAPI时,其发热发生率有差异,在Ⅰ期CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率高于q,t阴影;没有观察到不同尘肺期别的CWP患者,发生HAPI时,对发热发生率有影响。

医院内获得性支气管肺感染的病原菌分析

目的 了解我院近年来医院内获得性支气管肺感染的致病菌及其耐药趋势 ,为临床防治提供参考。方法对 4 2 8例医院内获得性支气管肺感染患者的痰中分离的病原菌进行监测分析。结果 共分离细菌 5 6 9株 ,其中革兰阴性杆菌占 6 7.7% ,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌最多见 ;革兰阳性球菌占 15 .1% ,主要是葡萄球菌 ;真菌占 17.2 % ;培养出两种细菌的患者 14 1例 ,占 32 .9% ,其中革兰阴性杆菌合并真菌感染 85例 ,占混合感染的 6 0 .3% ;致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性 ,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高 ,对亚胺培南的耐药率最低 ,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论 革兰阴性杆菌为医院内获得性支气管肺感染的主要致病菌 ,其次是真菌和革兰阳性球菌 ,细菌耐药性严重 ,并且具有多重耐药性。