尼拉帕利所致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜1例

尼拉帕利(niraparib)是卵巢癌患者维持治疗中极具代表性的新型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(polyADP-ri-bosepoly-merase,PARP)抑制剂,其罕见不良反应亟需引起临床重视,目前尚无研究表明尼拉帕利在临床治疗过程中导致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura,AATP)。本文通过报道1例因接受尼拉帕利治疗出现AATP的卵巢癌病例,以期提高肿瘤学领域对尼拉帕利罕见不良反应的了解与认识,并为尼拉帕利血液系统不良反应的临床管理提供有效策略。

血小板相关参数、D-二聚体及髓巨核细胞计数检测在血小板减少性紫癜患者诊断中应用研究

目的:探讨血小板相关参数、D-二聚体(D-D)及髓巨核细胞计数检测在血小板减少些紫癜(ITP)诊断中的应用价值。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的56例ITP患者作为观察组,另选同期收治的56例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采血开展血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、及血小板体积分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)检测,并经骨髓穿刺术采集患者骨髓液开展髓巨核细胞计数。检测在血小板减少性紫癜患者诊断中的应用价值。结果:观察组PLT低于对照组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);56例ITP患者中轻度25例,中度19例,重度12例;轻度组患者PLT高于中度组、重度组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PLT、MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数及联合检测诊断价值最高。结论:血小板相关参数、D-D及髓巨核细胞计数联合检测在ITP诊断中价值更高,可提高疾病早期诊断灵敏度、特异度,便于及时开展治疗工作,改善患者预后。

获得性单纯巨核细胞减少性血小板减少性紫癜20例临床分析及转归规律探讨

目的结合国内外相关文献,对该院20例获得性单纯巨核细胞减少性血小板减少性紫癜(APATP)病例进行病因、临床特征、转归规律等分析探讨。方法收集整理该院2000年8月至今收治的20例APATP患者的基本信息资料、临床表现及相关实验室检查,与相关文献进行对比分析。结果 20例APATP患者跨越各年龄段,以男性为主,均以不同程度出血为主要临床表现,外周血血象以血小板明显减低为主要表现;骨髓象以巨核细胞数量减少或缺如及血小板减少为主要表现;6例患者于初次骨髓染色体检查,其中1例为46,xY,5q—;1例为46,XX,7—;1例为45,xY,—7。结论 APATP不是独立疾病,而是一种复杂的临床综合征,可向多种疾病(如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等)转变。

艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜患者巨核细胞及HPA表达的影响研究

目的探讨艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenia,ITP)患者巨核细胞及人抗血小板特异性抗体(human platelet antigen,HPA)表达的影响。方法方便选取2020年7月—2021年3月包头医学院第一附属医院收治的ITP患者74例为研究对象,依据随机数表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组患者给予重组人血小板生成素治疗,观察组患者给予艾曲泊帕治疗。比较两组治疗效果、血小板计数(platelet count,PLT)、巨核细胞计数、HPA相关抗体及出血评分变化,分析巨核细胞计数、HPA IgG、HPA IgM与PLT的相关性。结果观察组治疗总有效率为91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。两组治疗后PLT水平、巨核细胞计数均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HPA IgG、HPA IgM水平、出血评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与巨核细胞计数呈正相关(r=0.78,P<0.05),与HPA IgG和HPA IgM呈负相关(r=-0.82、-0.71,P<0.05)。结论艾曲泊帕应用于ITP患者的疗效良好,可提高巨核细胞数量及降低HPA相关性抗体表达。

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床观察

目的通过对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)患者的临床观察和分析,探讨AATP的诊断、发病机制和治疗方法。方法采集16例临床诊断为AATP患者的临床和实验室资料,结合患者的既往史、疾病进程和疗效进行分析,比较不同疗效组间年龄、血小板数、骨髓巨核细胞数、血小板相关抗体或自身抗体阳性率的差别。结果16例患者中既往有免疫性血小板减少史者4例。4例用皮质激素治疗有效,1例切脾,4例加用环孢素A治疗有效,1例加用环磷酰胺有效,6例用上述治疗无效。3例转为再生障碍性贫血(AA),1例转为骨髓增生异常综合征(MDS)。激素的疗效与患者年龄、血小板数、巨核细胞数、血小板相关抗体或自身抗体阳性率无关。结论多数患者激素治疗无效,激素疗效与上述临床指标无关。激素治疗无效者加用环孢素A或其他免疫抑制剂治疗有效。首次发现部分AATP患者由免疫性血小板减少性紫癜转化而来,提示免疫因素在发病机制中的作用。长期随访发现部分病例可转化为其他血液系统疾病。

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜18例疗效分析

目的比较环孢素联合十一酸睾酮治疗方案及单用糖皮质激素治疗方案对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)的疗效。方法回顾性分析18例AATP病人的临床资料,其中9例病人采用环孢素联合十一酸睾酮治疗,另外9例病人单用糖皮质激素治疗,比较两种治疗方案的疗效。结果环孢素联合十一酸睾酮组显效2例,有效5例,无效2例,总有效率77.8%;单用糖皮质激素组显效0例,有效3例,无效6例(其中2例死亡),总有效率33.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.101,P<0.05)。结论环孢素联合十一酸睾酮治疗AATP的临床效果明显优于单用糖皮质激素。

儿童获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床特点分析

目的通过分析儿童获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura，AATP）的临床资料，疏理其临床特点，为临床准确诊断治疗提供帮助。方法回顾性分析北京儿童医院血液病中心2005年至2006年收治的9例AATP病人的临床资料。结果男女性别发病比例无明显差异，临床均以出血为主要症状和体征；患儿骨髓髂后0～5个／片活检未见巨核细胞。入院前院外诊断“特发血小板减少性紫癜”均治疗无效。入院后达到完全治疗反应者3例，部分有效2例，基本无效1例，无效1例，总有效率71．4％（5／7）；2例失访；3例转为再生障碍性贫血。结论儿童AATP临床仅表现与血小板减少相关的出血症状，骨髓穿刺及活检提示巨核细胞极度减少，而粒、红系统不受影响；大剂量丙种球蛋白和糖皮质激素无效，需要选择环孢茵素或抗胸腺球蛋白等T细胞免疫抑制剂治疗或骨髓移植；有42．

小儿获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床报告

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP),近年来国内外学者对成人发病屡有报告,但有关小儿病例报告较少,我院自1991年-1996年收治本病5例,报告如下临床资料1.一般资料 本组5例均为我院住院患儿,并符合朱跃军等[1]提出的诊断标准。男3例,女2例,年龄7-12岁;起病至确诊时...

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)是一组少见的出血性疾病,可能的病因因素有感染、药物和自身免疫性疾病等,约半数病因不明。巨核细胞生成障碍是AATP血小板减少的主要原因。临床表现为病程较长,有不同部位的出血症状。治疗上无特效方法,多数疗效较差。

13例儿童获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜临床分析

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜(AATP)是一种较少见的骨髓衰竭疾患,该疾患突出特点[1]为血小板减少的同时伴骨髓中巨核细胞(MK)数的显著减少或缺如,而骨髓中其他成份无明显改变,故又称之为原发性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜[2],该病的报道较少,而有关儿童AAT...

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜——附22例报告

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)又称纯巨核细胞再障性血小板减少症。其临床表现与原发性血小板减少性紫癜(ITP)极相似,但其骨髓表现不同。AATP的骨髓巨核细胞减少或者缺如,粒、红二系正常。近年来,国外报道了16例,国内自1982年温氏报告6例后,近年来已先后报道了68例。本病易误诊为ITP、骨髓异常增生综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)。为提高对本病的认识,对有关文献进行复习,现将我院所遇见的22例住院患者报告于下。

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜24例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)是一组血小板减少伴骨髓巨核细胞减少或缺如而无其它骨髓成分改变的血小板减少性紫癜。我院1980年～2000年共收治 AATP 患者24例,现报告如下。

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜五例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜五例临床分析北海市人民医院内科刘文海获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（ＡＡＴＰ）是一组血小板减少，骨髓巨核细胞减少或缺如，而其他成分无改变的少见疾病。现将本院１９８１年以来收治的符合本病特征的５例报告分析如下。１临...