ICU获得性败血症患者预后危险因素分析

目的探讨影响ICU获得性败血症患者预后的危险因素,为改善败血症患者的预后提供理论依据。方法采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响ICU获得性败血症患者预后的危险因素。结果影响ICU获得性败血症患者预后的危险因素包括年龄≥60岁、电解质紊乱、合并真菌感染、外科手术后及肠外营养方式。结论 IUC获得性败血症发生率极高,且影响因素较多,患者多预后不良。医护人员应根据不同影响因素采取合理措施,提高患者生活质量。

揭阳地区62例新生儿社区获得性败血症临床分析

目的:分析揭阳地区新生儿社区获得性败血症的疾病特点。方法:选取揭阳市人民医院2014年1月至2016年6月收治62例社区获得性败血症患儿,观察其临床表现、并发症、转归情况、住院天数,分析患儿的主要致病菌。结果:62例患儿中,全身表现以黄疸最常见,共40例,其次分别为发热39例,精神、食欲差33例,体质量不增或下降8例,系统表现以消化系统表现为主,临床治疗总有效率为87.10%(54/62),平均住院天数(17.58±3.02)d,血培养阳性率为82.26%(51/62),主要致病菌包括无乳链球菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌。结论:新生儿社区获得性败血症临床表现复杂多样,并发症多,住院时间长,尽早诊断和治疗是改善患儿预后的关键。

医院获得性败血症住院费用、住院时间及死亡率的回顾性研究

目的探讨医院获得性败血症对患者住院费用、住院时间及患者死亡情况的影响,为进一步采取针对性的感染控制措施,控制疾病负担提供科学依据。方法回顾性调查2016年1月1日—2017年6月30日期间广州市某三甲医院确诊为医院获得性败血症的患者临床资料,并按相关标准设立1∶1对照,比较两组间住院费用、住院时间及死亡率差异。结果共纳入病例67例,匹配对照67例。病例组中位住院费用55 534. 59元,对照组中位住院费用31 874. 03元;病例组中位住院时间17 d,长于对照组的14 d,差异均有统计学意义。病例组死亡率28. 4%,高于对照组6. 0%,两组差异有统计学意义。结论医院获得性败血症的发生,增加了患者的经济负担,延长了患者住院时间,并使患者死亡风险提高。加强对医院获得性败血症的监测,提高败血症诊疗水平非常重要。做好感染防控,是控制医院获得性败血症的重要手段。

获得性败血症患者预后危险因素分析与护理

目的:通过对获得性败血症患者的发生、菌种及预后危险因素进行分析,以探讨其护理对策。方法:对35例ICU败血症患者的临床资料及病原菌进行回顾性分析。结果:本次患者中共分离出病原菌42株,革兰阳性菌占38.0%,革兰阴性菌占42.9%,真菌占19.1%,败血症发病率为8.7%,病死率为35.6%,死亡组APACHE评分高于存活组(P<0.01),患者的年龄、APACHEⅡ评分、肠外营养是影响预后的独立危险因素。结论:获得性败血症中革兰阳性菌呈上升趋势,应加强对高龄患者的护理,以改善预后。

ICU院内获得性真菌性败血症的临床特点和防治策略

目的 探讨ICU重症病人院内获得性真菌性败血症的临床特点和防治对策。方法 收集近 8年本院ICU危重病人中院内获得性真菌性败血症 71例进行回顾性调查。结果 71例院内获得性感染患者中血培养共获得真菌菌株 75株 ,其中念珠菌是主要病原菌 (占 83.35 % )。感染途径以中心静脉导管较多 (占 2 8.2 2 % ) ,总病死率为 4 4 .4 2 %。出现感染性休克和多脏器功能不全综合征 (MODS)常提示预后不良。结论 真菌性败血症是ICU危重病患者主要的死亡原因之一。去除易患因素、加强病原学监测、注意无菌原则 。

外周血NLR和CRP/ALB值对获得性败血症预后评估的临床价值

目的:检测计算获得性败血症患者的外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)及C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)值,探讨二者对获得性败血症预后评估的临床价值。方法:选取2017年1月至2019年10月本院收治的获得性败血症患者85例,根据30 d后是否治愈分为预后良好组(53例)和预后不良组(32例),选取局部感染患者88例、健康体检者90例作为对照。分别采集3组外周血,利用免疫荧光干式定量法检测CRP水平,溴甲酚绿法检测ALB水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT)水平、并计算CRP/ALB值,使用全自动血细胞分析仪记录中性粒细胞、淋巴细胞个数并计算NLR,采用多因素Logistic回归分析影响获得性败血症患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、CRP/ALB值对获得性败血症的预后价值。结果:与对照组相比,局部感染组、败血症组患者外周血NLR、CRP/ALB值、IL-6和PCT水平明显升高(P<0.05);与局部感染组相比,败血症组患者外周血NLR、CRP/ALB值、IL-6和PCT明显升高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者外周血NLR、CRP/ALB值、IL-6和PCT水平明显升高(P<0.05);NLR、CRP/ALB值与IL-6和PCT均明显正相关(均P<0.05);NLR、CRP/ALB值、IL-6、PCT水平均为影响获得性败血症患者预后的危险因素;NLR、CRP/ALB值联合预测ROC曲线下面积为0.930(95%CI为0.857~1.000),敏感度为87.8%,特异性为94.3%。结论:获得性败血症患者外周血NLR、CRP/ALB值均明显升高,且与炎症因子指标关系密切,是影响获得性败血症预后的危险因素,对获得性败血症预后具有一定的预测价值。

NICU中的获得性霉菌败血症

在过去的2O年间,新生儿加强监护病房(NICU)中获得性霉菌败血症的发病率呈增加趋势,且病死率高,与之伴随的还有致病菌株的改变.极低出生体重儿为高危人群,机械通气、长期使用广谱抗生素、肠外营养和静脉内插管等是霉菌血行感染的危险因素.医务人员接触病人前洗手率低可能是NICU中霉菌交叉感染的一个途径.当NICU发生霉菌感染流行时,立即进行广泛的调查和干预十分重要.两性霉素B脂化剂是一种有效、安全且无严重毒副作用的抗霉菌药物,可用于极低出生体重儿霉菌败血症的治疗.