连续性肾脏替代治疗对菌毒血症休克患者胃黏膜pH值的影响

将菌毒血症休克患者随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的同时行连续性肾脏替代(CRRT)治疗,观察两组胃黏膜pH值变化。结果治疗组pH值较对照组明显升高(P<0.01)。提示CRRT可明显改善菌毒血症休克患者胃肠黏膜灌注,纠正胃肠黏膜局部组织缺氧。

重症感染患儿细菌学调查及耐药性分析

目的:了解本院儿科重症感染患儿的细菌种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2005年2月-2007年8月间儿科病区收住的53例重症感染患儿感染菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果:本组患儿检出感染菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为52.83%(28/53)和43.30%(23/53),差异无统计学意义(P>0.05);而血培养结果显示菌毒血症患儿仍以革兰阴性菌为主(P<0.05)。检出的革兰阳性菌中88.24%对青霉素耐药,但对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有一定的耐药性。结论:菌毒血症患儿以革兰阴性菌感染为主,碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病菌感染,感染细菌呈现对新合成抗生素的耐药性,应注意抗生素的规范使用,加强对细菌耐药性监测。