华西菌炎灵注射液对畜禽常见病原菌的药效学试验

作者自行研制的华西菌炎灵注射液经临床应用疗效显著，为考察其抑菌效果，采用纸片法，研究本品对猪沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌的敏感性。结果显示：本品对三种菌的抑菌圈分别为２４ｍｍ、１６ｍｍ和２２ｍｍ，均为高敏。

宏基因组二代测序技术在布鲁菌脊柱炎诊治中的应用价值

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在布鲁菌脊柱炎诊治中的价值。方法手术治疗36例布鲁菌性脊柱炎患者,收集术前血液标本和术中病灶区组织标本(髓核、软骨终板、黄韧带、纤维环),采用Giemsa染色、试管凝集试验(SAT)、血培养、多重聚合酶链式反应技术(PCR)检测和mNGS评估不同组织样本。另选取30例椎间盘突出患者作为阴性对照组。结果静脉血的mNGS、SAT、多重PCR检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髓核的mNGS与多重PCR检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。软骨终板、黄韧带和纤维环的mNGS检测阳性率均大于多重PCR检测阳性率(P<0.05)。髓核中多重PCR和mNGS检测阳性率均高于静脉血、软骨终板、黄韧带和纤维环(P<0.05)。敏感性、阴性预测值:mNGS均高于Giemsa染色、血培养和SAT(P<0.05);mNGS与多重PCR检测比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床诊断一致性mNGS最好,多重PCR和SAT较好,Giemsa染色一般,血培养较差。结论mNGS可以作为布鲁菌脊柱炎的有效检测手段,其敏感性和准确率高,尤其适用于术前无法明确诊断且术后病理结果为阴性但需确诊的患者,可为布鲁菌脊柱炎的精准治疗提供重要的病原学依据。

单侧双通道内镜技术在腰椎布鲁菌病脊柱炎治疗中的应用研究

背景单侧双通道内镜(UBE)技术是一种新兴的脊柱微创手术技术,近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病。然而,尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎(LBS)。目的探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性。方法选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的LBS接受UBE技术治疗的患者13例。记录手术时间、可估计失血量及并发症发生情况。分析红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、腰背部和腿部视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry残疾指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经系统分型和前凸角等临床结果。所有患者术后1年随访时采用改良Macnab标准进行评估。采用Bridwell分级标准评估椎间植骨融合情况。结果13例LBS患者手术时间145~210 min,平均(177.31±19.54)min;可估计失血量120~290 ml,平均(176.15±43.79)ml;共发生2例并发症,发生率为2/13。术后3个月随访,ESR和CRP水平恢复正常。术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时改良Macnab标准评价示:优10例、良2例、可1例、差0例,优良率为12/13。前凸角由术前(47.18°±6.88°)降至出院前(40.83°±6.71°),术后1年随访时无明显角度丢失。所有患者术后1年随访时获得骨性融合,其中12例融合等级为Ⅰ级、1例为Ⅱ级,融合率为12/13。结论UBE技术是治疗LBS的一种有效、安全、可行的手术方式。

基于网络药理学探讨罗勒抗炎抗菌分子机制

利用网络药理学探究罗勒抗炎抗菌的作用机制,并通过体外试验进行初步验证。通过相关数据库筛选到罗勒的18种化合物和6种挥发油成分,作用靶点521个,获得抗炎抗菌相关靶点975个。使用Venny 2.1做药物和疾病靶点交集的韦恩图,得到88个罗勒抗炎抗菌靶点。构建蛋白互作PPI网络,并进行GO和KEGG富集分析。根据蛋白关联度可知核心靶点涉及TNF-α,IL-1β,IL-6等,主要通过对细菌的反应、对脂多糖的反应等信号通路发挥抗炎抗菌作用。体外细胞试验采用LPS及热灭活痤疮丙酸杆菌(Cutibacterium acnes,C.a)诱导的THP-1两种炎症细胞模型。采用ELISA法检测添加不同含量罗勒精油(Ocimum basilicum L.essential oil,OBEO)细胞的TNF-α,IL-1β、IL-6的分泌量。结果显示,体积分数为0.025%的OBEO能够抑制两种炎症损伤模型TNF-α,IL-1β,IL-6的表达;且OBEO对灭活C.a致THP-1细胞炎症损伤的抑制作用显著,分别降低TNF-α,IL-1β,IL-6的表达24%,45%,13%左右。

MR T1WI影像组学对结核性脊柱炎与布鲁菌性脊柱炎的诊断价值

目的探讨MR T1WI影像组学的机器学习在结核性脊柱炎(TS)与布鲁菌性脊柱炎(BS)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集我院经临床和实验室确诊的77例TS患者与34例BS患者的临床资料。按0.8:0.2的比例将病例分为训练集(n=88)和验证集(n=23)。首先由2位经验丰富的影像诊断医生对MR T1WI勾画感兴趣区域并提取MR T1WI影像组学特征,然后采用方差选择法、单变量特征选择法、最小绝对收缩与选择算子算法对组学特征信息进行选择和降维处理,挑选8项最具有特征的值。应用极限梯度增强法、Logistic回归法、支持向量机法、K邻近法4种机器学习算法构建MR T1WI影像组学在辨别确诊TS与BS模型。采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评判模型的确诊效能。结果极限梯度增强模型的AUC为0.80(95%CI:0.59~1.00),准确度为0.83;Logistic回归模型的AUC为0.85(95%CI:0.65~1.00),准确度为0.78;支持向量机模型的AUC为0.79(95%CI:0.62~0.97),准确度为0.78;K邻近法模型的AUC为0.75(95%CI:0.53~0.98),准确度为0.83。验证集中,Logistic回归模型的确诊效能最高。结论MR T1WI影像组学的机器学习在鉴别TS与BS的诊断效能较高,Logistic回归模型表现出更优的诊断效能。

金樱子多糖的抑菌和抗炎作用研究

研究了金樱子多糖的抗菌活性和抗炎作用。实验表明:金樱子多糖具有一定的抑菌活性,如对大肠杆菌、副伤寒杆菌、白葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌等均有较强的抑制作用;能抑制二甲苯引起小鼠的耳肿胀,与NS组比较有明显差异(P<0.01),具有一定的抗炎作用。

表观扩散系数和分数各向异性定量研究在布鲁斯菌脊柱炎诊断中的价值

目的比较治疗前不同时期布鲁斯菌脊柱炎(BS)与正常对照组表观扩散系数(ADC)值和分数各向异性(FA)值差异,同时评价治疗前、治疗后不同时间点的ADC值和FA值变化。方法53例经常规磁共振成像(MRI)检查疑似为BS患者,后经血清学实验确诊为BS患者。对BS患者进行常规MRI和扩散张量成像扫描后测量ADC值、FA值。采用独立样本t检验比较各期BS组与正常对照组、各期BS组间ADC值和FA值。采用重复测量方差分析比较治疗前与治疗后不同测量时间点ADC值及FA值。结果FA图显示BS彩码不同于正常对照组,BS治疗后FA图彩码信号增高。急性期组、亚急性期组及慢性期组ADC值分别为(1.45±0.02)×10^-3 mm^2/s、(1.35±0.03)×10^-3 mm^2/s、(1.26±0.05)×10^-3 mm^2/s,均高于正常对照组的(1.06±0.09)×10^-3 mm^2/s(t=2.538,P=0.009;t=1.998,P=0.032;t=1.575,P=0.004),FA值分别为0.55±0.02、0.65±0.03、0.71±0.04,均低于对照组的0.78±0.02(t=2.440,P=0.012;t=1.847,P=0.041;t=2.102,P=0.003)。重复测量分析显示,急性期组、亚急性期组和慢性期组治疗前和治疗后不同测量时间点ADC值和FA值差异均有统计学意义(ADC值分别为:F=12.100,P<0.001;F=8.439,P=0.005;F=9.704,P=0.004。FA值分别为:F=7.080,P=0.002;F=6.607,P=0.003;F=8.868,P=0.001),治疗后不同测量时间点ADC值低于治疗前或治疗后前一个时间点(F=332.14,P<0.001),FA值高于治疗前或治疗后前一个时间点(F=134.26,P<0.001)。结论FA图彩码能够直观显示BS和正常椎体差异,同时能够显示治疗前、后彩码变化情况,ADC值和FA值能量化不同时期BS与正常椎体的差异,亦能量化BS病变椎体治疗前、后变化情况,尤其在治疗后BS患者恢复情况下,能够评估常规MRI难以显示微观水肿变化情况,因此,扩散张量成像有望成为评价BS疗效的客观指标。

腰椎布氏菌性脊柱炎的外科治疗

目的探讨腰椎布氏菌性脊柱炎的外科治疗疗效,总结治疗经验,为今后的临床治疗提供帮助。方法回顾性分析2012-11-2015-03,88例行手术治疗的腰椎布氏菌性脊柱炎患者,男性72例,女性16例,年龄40-68岁,平均52.6岁,术前均给予多西环素+利福平+左氧氟沙星+头孢噻肟钠四联药物治疗2-3个疗程,患者均通过四联药物治疗后局部症状和体征改善不显著,MRI显示存在椎旁或椎管内硬膜外脓肿、损害的椎间盘组织侵入椎管使脊髓或马尾、神经根受压,或伴有脊柱失稳。其中76例行腰椎后路病灶清除、减压、内固定、植骨融合术,12例行椎间孔镜下病灶清除术,85例患者病灶清除后局部均撒放链霉素粉末(余3例皮试阳性)。术后继续规范药物治疗。术后第1、3、6、12个月进行复查随访,将手术前后胸腰背部和双下肢疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)以及虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test,RBP)等作为临床疗效评比指标。结果 88例患者术后胸腰背部疼痛和双下肢感觉运动功能显著改善,自主生活能力提升显著,VAS评分、ODI指数术后各时间点和前一个时间点以及术前相比,具有统计学差异(P<0.05);ESR、CRP、RBP术后恢复正常的人数不断增加,术后转阴率和前一个时间点以及术前相比,具有统计学差异(P<0.05)。植骨融合时间7-11个月,平均8.4个月。随访12-36个月,平均26.4个月,全身和局部症状及体征改善显著,无药物不良反应及肝、肾功能异常,无复发、内固定松动、移位等并发症。结论腰椎布氏菌性脊柱炎在药物治疗的基础上,在联合药物治疗无效时,在药物基础上对存在手术指征的患者采用适当的手术治疗可以有效清除病灶,缓解或解除疼痛,有利治愈病灶及患者早期康复。

电针对无菌性前列腺炎大鼠膀胱及前列腺组织病理学的影响

目的 观察电针对无菌性前列腺炎大鼠前列腺和膀胱组织病理学的改善作用。方法 将大鼠分组并造成非细菌性前列腺炎 ,电针会阳、中膂俞 ,于第 1 0日观察各组大鼠前列腺组织、膀胱平滑肌的重量和组织病理学变化。结果 电针后 ,无菌性前列腺炎大鼠前列腺和膀胱湿重明显降低 ,前列腺炎性反应减轻和消失 ,膀胱平滑肌肌纤维肿胀及粘膜充血等减轻。

不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎的磁共振DTI图像特点及其临床意义研究

目的:研究不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)患者的磁共振弥散张量成像(DTI)图像特点及其临床意义。方法:选择医院收治的80例不同程度脊髓神经型BS患者纳入BS组,根据美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级,80例患者中A级6例、B级18例、C级26例、D级20例和E级10例;另选同期在医院体检合格的42名体检者纳入健康对照组。观察不同严重程度脊髓神经型BS患者常规磁共振成像(MRI)及DTI扫描图像,比较图像表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值,分析ADC和FA值与BS严重程度相关性及其对BS严重程度的诊断价值。结果:BS组各级别患者T1加权像(T1WI)呈低信号,T2WI呈高信号,随着病情加重ADC图中颈髓信号由蓝绿色变为绿色,FA图中信号由均匀红色变为浅黄色。BS组各级别患者ADC值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.942,t=14.593,t=13.640,t=9.611,t=4.385;P<0.05),且FA值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=17.765,t=21.628,t=17.189,t=9.816,t=3.834;P<0.05)。BS组ADC值和FA值中A级与B级、B级与C级、C级与D级、D级与E级比较,差异均有统计学意义(tADC值=2.738,t=4.407,t=5.594,t=7.766;tFA值=4.316,t=6.879,t=11.020,t=14.841;P<0.05)。ADC值与脊髓神经型BS严重程度呈正相关(r=0.894,P<0.05);FA值与脊髓神经型BS严重程度呈负相关(r=-0.874,P<0.05);ADC与FA值诊断BS严重程度的AUC值均>0.7。结论:不同严重程度脊髓神经型BS患者DTI图像具有不同特点且图像辨识度高,同时其所测ADC及FA值可对不同程度脊髓神经型BS进行定量分析,具有临床应用价值。

半夏提取物抗菌抗炎及其抗肿瘤药理作用研究进展

半夏提取物对真菌、革兰阳性和革兰阴性细菌均有抗菌作用,其中有效成分半夏苷是其抗菌活性成分之一。半夏提取物对早期、增殖期炎症以及对变态反应性炎症均有抗炎作用,其抗炎作用机制可能与刺激糖皮质激素释放和抑制糖皮质激素消除代谢的糖皮质激素样作用有关。半夏提取物中生物碱、有机酸、苷、多糖等多种成分可能参与抗炎活性,经体外实验发现半夏提取物中的多种成分(包括蛋白类成分)具有抗肿瘤活性的作用,用半夏多糖给荷瘤小鼠灌胃,能抑制小鼠体内S180、H22、EAC等癌细胞的生长。综述半夏提取物的抗菌抗炎和抗肿瘤药理作用文献,并对其研究研进展做了分析。

银花泌炎灵结合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的研究

目的:观察银花泌炎灵片联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的临床疗效。方法:75例慢性无菌性前列腺炎患者采用银花泌炎灵片联合坦洛新治疗,与75例单纯使用坦洛新治疗患者对照观察。结果:75例银花泌炎灵片联合坦洛新治疗患者治愈40例,有效30例,无效5例,单纯使用坦洛新治疗患者治愈22例,有效28例,无效25例。结论:银花泌炎灵联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎疗效显著。

布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现的对比分析

目的对布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现进行对比,并对临床上的布鲁菌性脊柱炎进行判断。方法在2014年12月以来我院收治并确诊的布鲁菌性脊柱炎患者和脊柱结核病患者中各抽取22例患者进行研究,对两组患者进行CT和X线检测分析,比较其临床影像。结果布鲁菌性脊柱炎病灶周围会出现显著的增生硬化现象,且L4的发病率相对较高。脊柱结核疾病的骨质疏松现象较为严重。结论布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现差异比较显著,临床上可针对两种疾病的临床影像学表现,对患者疾病做出判断。

电针对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠组织内粘附分子-1表达的影响

目的:探讨电针治疗慢性非细菌性前列腺炎的效应机制,为电针介入慢性非细菌性前列腺炎治疗提供实验依据。方法:将Wistar健康雄性大鼠80只随机分为4组:空白组、模型组、普通针刺组、电针组,每组20只。前列腺背叶内注入25%消痔灵注射液0.2ml制作大鼠慢性前列腺炎模型,造模14天后开始治疗。电针双侧肾俞、会阳穴,每日1次,5日为1疗程,共进行4个疗程后处死动物,观察对慢性非细菌性前列腺炎大鼠组织内粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。结果:模型组大鼠前列腺组织ICAM-1蛋白表达阳性细胞数明显升高,与空白组比较,差异具有显著性意义,P<0.01;普通针刺组与电针组均能显著降低前列腺组织中ICAM-1蛋白表达,与模型组比较,P<0.01;电针组与普通针刺组比较,P<0.05。结论:电针能显著降低慢性前列腺炎模型大鼠前列腺组织中ICAM-1蛋白表达,起到抗炎免疫调节的作用。

CBL教学法在马耳他布鲁菌感染性脊柱炎临床带教中的应用

马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂。将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握布鲁菌感染性脊柱炎的各种关键知识。

体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛(PD)的治疗方法。方法应用体外短波热疗联合前列腺灸及α1A-肾上腺素能受体阻滞剂哈乐治疗CNP和PD患者26例,疗程8周。观察治疗前后前列腺炎症状评分(CPSI)与最大尿流率(MFR)变化。结果有效率为80.8%。治疗前后CPSI和MFR均有显著改善(P<0.05)。结论体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗CNP和PD安全有效。

布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现及鉴别

目的:探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平。材料与方法:回顾性分析4例布鲁菌病脊柱炎和37例脊柱结核患者的MRI表现。结果:布鲁菌病脊柱炎腰椎发病率最高,骨质破坏轻,常伴增生、硬化,无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发;脊柱结核分布于胸腰段,骨质破坏明显,椎间隙变窄明显,脊柱畸形多见,常见椎旁脓肿钙化,腰大肌脓肿常向下灌注。结论:布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断。

电针对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的影响

目的探讨电针治疗慢性非细菌性前列腺炎的效应机制,为电针介入慢性非细菌性前列腺炎治疗提供实验依据。方法将Wistar健康雄性大鼠80只随机分为4组:空白组、模型组、普通针刺组、电针组,每组20只。前列腺背叶内注入25%消痔灵注射液0.2 mL制作大鼠慢性前列腺炎模型,造模14天后开始治疗。电针双侧肾俞、会阳穴,每日1次,5日为1疗程,共进行4个疗程后处死动物,观察对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织病理学及血清内IL-2、TNF-α含量的影响。结果电针后,前列腺炎性反应减轻或消失,模型组大鼠血清中IL-2水平明显降低,TNF-α含量明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义P<0.01;普通针刺组与电针组均能显著升高大鼠血清中IL-2水平,降低TNF-α水平,与模型组比较,P<0.01;电针组与普通针刺组比较,P<0.05。结论电针能改善前列腺炎导致的前列腺组织病理学变化,并能显著升高大鼠血清中IL-2水平,降低TNF-α水平,起到抗炎免疫调节的作用。