胰腺癌术后继发腹腔感染危险因素及肠道菌群异位滋生和干扰素基因刺激蛋白与内毒素水平的关系

目的 探究胰腺癌术后继发腹腔感染(IAI)危险因素,分析肠道菌群异位滋生、干扰素基因刺激蛋白(STING)、内毒素(ET)水平变化。方法 选取2017年5月-2021年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的行手术治疗的胰腺癌患者85例为研究对象,根据术后有无继发IAI分为感染组13例和非感染组72例,分析IAI危险因素及病原菌分布,比较两组肠道菌群(大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌)和STING、ET水平。结果 13例胰腺癌术后IAI患者共检出病原菌21株,其中革兰阴性菌12株、革兰阳性菌7株、真菌2株;单因素分析结果显示,合并糖尿病、血清白蛋白<35 g/L与胰腺癌术后继发腹腔感染有关(P<0.05),年龄、性别、BMI、TNM分期、手术时间、治疗方式、出血量与胰腺癌术后继发腹腔感染无关;多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、血清白蛋白<35 g/L为胰腺癌术后继发IAI的独立危险因素(P<0.05);感染组大肠埃希菌、肠球菌及STING、ET水平高于非感染组,乳酸杆菌、双歧杆菌低于非感染组(P<0.05)。结论 胰腺癌术后继发IAI患者肠道菌群失调,STING mRNA、内毒素水平呈高表达,合并糖尿病、血清白蛋白<35 g/L是胰腺癌术后继发IAI的危险因素。

富含n-3多不饱和脂肪酸对盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠靶器官功能及免疫、炎症反应的调节作用

目的:研究富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠靶器官功能及免疫炎症反应的调节作用。方法:选择成年SD大鼠作为研究对象,随机分为对照组、模型组以及PUFA组,采用盲肠结扎穿孔的方法制作脓毒症大鼠模型,进行富含n-3多不饱和脂肪酸肠外营养,测定肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道菌群的含量、肠黏膜的屏障功能以及免疫功能。结果:(1)肠黏膜功能:模型组大鼠肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道大肠埃希菌的含量、血清D-乳糖、DAO含量以及尿L/M比值高于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌的含量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PUFA组大鼠肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道大肠埃希菌的含量、血清D-乳糖、DAO含量以及尿L/M比值低于模型组,双歧杆菌和乳酸杆菌的含量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)免疫炎症反应:模型组大鼠肠黏膜组织中PP结数目、PP结细胞数目以及B细胞含量、T细胞含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PUFA组大鼠肠黏膜组织中PP结数目、PP结细胞数目以及B细胞含量、T细胞含量均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:n-3PUFAs有助于保护盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠的肠黏膜屏障功能、调节肠道菌群平衡、改善免疫炎症反应。