阿尔茨海默病患者血清IL-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性分析

目的:分析阿尔茨海默病(AD)患者血清白介素(IL)-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科以及黄浦分院神经内科于2020年4月~2023年4月期间收治的AD患者98例作为研究对象。根据临床痴呆评定量表(CDR)将AD患者分为轻度组(n=36)、中度组(n=39)、重度组(n=23)。对比三组患者的IL-10、IL-17、IL-33、肠道菌群相对丰度、认知功能评分。采用Pearson相关性分析AD患者血清IL-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性。结果:重度组、中度组的IL-17水平高于轻度组,且重度组高于中度组(P<0.05)。重度组、中度组IL-10、IL-33水平低于轻度组,且重度组低于中度组(P<0.05)。重度组、中度组的梭菌纲、厚壁菌门、梭菌科、梭菌目低于轻度组,且重度组低于中度组(P<0.05)。重度组、中度组的拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科高于轻度组,且重度组高于中度组(P<0.05)。重度组、中度组简易精神状态量表(MMSE)评分低于轻度组,且重度组低于中度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IL-10、IL-33与MMSE评分、厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、梭菌科呈正相关,与拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科呈负相关(P<0.05)。IL-17与MMSE评分、厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、梭菌科呈负相关,与拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科呈正相关(P<0.05)。结论:AD患者认知功能下降,血清IL-10、IL-17、IL-33水平异常变化,患者体内肠道菌群相对丰度异常,且IL-10、IL-17、IL-33水平与肠道菌群相对丰度、认知功能存在一定的相关性。

血清连蛋白、高迁移率族蛋白B1水平与双相障碍患者认知功能和肠道菌群相对丰度的相关性分析

目的:探讨血清连蛋白、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与双相障碍患者认知功能和肠道菌群相对丰度的相关性。方法:选取2018年5月~2021年5月北京回龙观医院收治的80例双相障碍患者,其中狂躁发作43例,抑郁发作37例,分别作为狂躁组、抑郁组,取同期于我院体检的健康志愿者62例作为对照组。比较三组血清连蛋白、HMGB1水平,并采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估三组认知功能。收集受试者的粪便标本,经聚合酶链反应(PCR)与测序技术分析肠道菌群相对丰度。利用Pearson线性相关检验分析血清连蛋白、HMGB1水平与RBANS评分及肠道菌群相对丰度的相关性。结果:狂躁组、抑郁组血清连蛋白、HMGB1水平高于对照组,即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆、视觉广度评分及RBANS总分均低于对照组(P<0.05)。狂躁组、抑郁组拟杆菌纲、拟杆菌目相对丰度均低于对照组,大肠埃希菌种相对丰度高于对照组,且狂躁组青春双歧杆菌相对丰度高于对照组、抑郁组,抑郁组青春双歧杆菌相对丰度低于对照组,抑郁组毛螺菌属相对丰度高于狂躁组与对照组(P<0.05)。血清连蛋白与拟杆菌纲、拟杆菌目呈负相关,与大肠埃希菌种呈正相关(P<0.05),但与RBANS总分无相关性(P>0.05)。血清HMGB1与RBANS总分、拟杆菌纲、拟杆菌目呈负相关,与大肠埃希菌种呈正相关(P<0.05)。结论:双相障碍患者的血清连蛋白、HMGB1水平增高,其中连蛋白与患者认知功能异常无明显关联,而HMGB1与认知功能异常有关,且二者均会影响患者的肠道菌群变化。

黄芩汤对溃疡性结肠炎湿热证小鼠肠道菌群的影响

目的探讨黄芩汤对溃疡性湿热证小鼠肠道菌群的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠随机分为空白对照(NC)组、模型(DSS)组、黄芩汤(HQD)组,每组7只。除NC组正常饲养外,其余2组均给予高脂高糖饮食,同时暴露在温度32℃、湿度90%环境中,每天持续16 h,连续15 d后,自由饮用2.5%葡聚糖硫酸钠水7 d。HQD组给予黄芩汤(9.1 mg/kg),NC组、DSS组均给予同体积蒸馏水灌胃7 d,期间观察小鼠一般情况,评价其疾病活动指数(disease activity index,DAI)。处死小鼠后,取中段结肠评价小鼠病理改变,取盲肠内容物进行16S rDNA高通量测序。结果与NC组比较,DSS组小鼠DAI评分显著增高,结肠黏膜结构受损,肠道菌群多样性降低,变形菌(Proteobacteria)、拟杆菌属(Bacteroides)、大肠埃希菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)、副拟杆菌属(Parabacteroides)、瘤胃球菌属(Ruminococcus torques)相对丰度显著提高,厚壁菌门(Firmicutes)、布劳特氏菌属(Blautia)、毛螺菌属(Lachnospiraceae NK4A136 group)相对丰度显著下降;经黄芩汤治疗后,能显著减轻模型小鼠的疾病活动,修复其结肠的病理损伤,逆转肠道菌群的紊乱。结论黄芩汤可能通过提高菌群多样性及调节溃疡性结肠炎湿热证小鼠菌群丰度,提升肠黏膜的完整性以发挥生物屏障功能,从而发挥治疗作用。

半夏泻心汤治疗化疗性肠黏膜炎的治疗效果分析

目的:分析化疗性肠黏膜炎治疗中半夏泻心汤的治疗效果。方法:回顾性选取2020年2月-2023年2月本院化疗性肠黏膜炎患者100例,依据用药方法分为半夏泻心汤组、洛哌丁胺组两组,各50例。统计分析两组中医症候积分、肠道菌群相对丰度、肠黏膜屏障功能、血清炎症细胞因子水平、临床疗效、腹泻发生情况。结果:半夏泻心汤组患者的大便泄泻、腹痛腹胀、口干口苦、食欲不振、倦怠乏力、畏寒积分及中医症候总积分、肠球菌、肠杆菌、D-乳酸、ET、DAO、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于洛哌丁胺组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌、IL-10水平均高于洛哌丁胺组(P<0.05)。半夏泻心汤组患者的总有效率90.00%(45/50)高于洛哌丁胺组62.00%(31/50)(χ^(2)=10.746,P<0.05)。半夏泻心汤组患者的腹泻发生率6.00%(3/50)低于洛哌丁胺组50.00%(25/50)(χ^(2)=24.008,P<0.05)。结论:化疗性肠黏膜炎治疗中半夏泻心汤的治疗效果较洛哌丁胺好。

注意缺陷多动障碍患儿肠道细菌构成特点及临床意义

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿肠道细菌构成特点,分析其临床意义。方法选取2019年4月—2022年4月天津仁和天成医院收治的ADHD患儿85例为ADHD组,另选取同期在该院体检的健康儿童62例为健康组。收集两组儿童粪便样本行16S rRNA高通量基因测序,分析肠道菌群特点。结果ADHD组患儿Shannon指数(2.87±0.79)、Simpson指数[0.85(0.79~0.92)]均低于健康组[(3.26±0.85)、0.92(0.89~0.94)],差异均有统计学意义(t/Z=2.862、5.685,均P<0.05)。ADHD组患儿肠杆菌属[(4.37±1.42)%]、气味杆菌属[0.98(0.71~1.19)%]、枸橼酸杆菌属[(4.52±0.79)%]、肠杆菌科[(6.38±2.85)%]、粪拟杆菌[(6.37±1.87)%]及内脏拟杆菌[(3.35±1.42)%]相对丰度均高于健康组[(2.85±0.64)%、0.53(0.48~0.59)%、(2.22±0.95)%、(3.16±1.05)%、(3.87±0.85)%及(1.52±0.43)%],差异均有统计学意义(t/Z=7.861、6.934、13.208、8.418、9.532及9.888,均P<0.05)。ADHD组患儿韦荣球菌属[(5.74±1.35)%]、副拟杆菌属[(3.98±1.10)%]、双歧杆菌属[(1.12±0.25)%]及普氏栖粪杆菌[(2.76±0.98)%]相对丰度均低于健康组[(8.98±1.59)%、(6.08±1.74)%、(1.89±0.43)%及(5.41±1.33)%],差异均有统计学意义(t/Z=11.045、7.055、10.635及12.626,均P<0.05)。ADHD组患儿对立违抗[(15.34±4.24)分]、注意力不集中[(18.37±2.85)分]、冲动与多动[(16.24±4.12)分]评分及中文版ADHD评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)总分[(49.95±10.42)分]均高于健康组[(8.65±1.67)分、(9.41±3.87)分、(8.16±1.77)分及(26.22±5.40)分],差异均有统计学意义(t=11.767、16.171、14.487及16.388,均P<0.05)。ADHD患儿肠杆菌属、气味杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌科、粪拟杆菌及内脏拟杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈正相关,而韦荣球菌属、副拟杆菌属、双歧杆菌属及普氏栖粪杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈负相关(均P<0.05)。结论ADHD患儿肠道菌群存在异常,且肠道菌群改变与患儿病情严重度存在相关性。

扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清JAK/STAT信号通路的影响

目的:观察扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路的影响。方法:180例患者随机分为对照组和观察组,各90例。两组分别给予氯沙坦钾,扶元散加减联合耳穴压豆,疗程均为12周。治疗前后分别观察两组肾功能指标血尿素氮(BUN),肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白定量(24 h Upor);肠道菌群(疣微菌门菌、硬壁菌门菌、脱铁杆菌门菌、变形菌门菌)相对丰度;氧化应激指标晚期蛋白氧化产物(AOPPs),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),总超氧化物歧化酶(TSOD);肾血流指标舒张末期的血流速度(EDV),肾段动脉的收缩期峰值(PSV),搏动指数(PI),血流阻力指数(RI);JAK/STAT信号通路JAK,磷酸化JAK(p-JAK),STAT,磷酸化STAT(p-STAT)水平。观察两组安全性,治疗后及随访1年,2年临床疗效。结果:治疗后及随访1年,2年,观察组总有效率分别为97.8%(87/89),81.6%(71/87),59.8%(49/82),明显高于同期对照组的79.3%(69/87),57.8%(48/83),37.2%(29/78)(χ^(2)=4.016,χ^(2)=4.503,χ^(2)=4.769,P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组BUN,SCr,UAER,24 h Upor,硬壁菌门菌,脱铁杆菌门菌,变形菌门菌,AOPPs,ROS,PI,RI,p-JAK,p-STAT3明显降低(P<0.05,P<0.01),疣微菌门菌,GSH-Px,TSOD,JAK,STAT3明显升高(P<0.05,P<0.01),EDV,PSV明显加快(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应发生率1.1%(1/89),低于对照组的13.8%(12/87)(χ^(2)=5.127,P<0.05)。结论:扶元散加减联合耳穴压豆可明显改善Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效,其作用机制可能与调节血清JAK/STAT信号通路有关。