从肠道菌群-肠-脑轴调控角度探讨针刺长强穴治疗孤独症谱系障碍机制

近年来研究发现孤独症谱系障碍(ASD)的发病机制与肠道菌群有关,肠道菌群可通过肠-脑轴对机体的生理、病理过程产生多途径调控作用,ASD患者常存在肠道菌群失调,影响机体的神经发育及行为认知。针刺长强穴具有醒脑开窍、安神定志之功,可改善ASD患者的学习、记忆能力等。笔者基于“肠脑同治”中医理论,从肠道菌群-肠-脑轴调控角度分析认为针刺长强穴治疗ASD的具体调节途径分别为:参与调节肠脑神经通路、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)。

菌群-肠道-脑轴与缺血性卒中危险因素关系的研究进展

缺血性卒中(IS)是目前全球最常见的神经系统疾病之一,其常见的危险因素为高血压、糖尿病、肥胖、衰老、血栓及粥样斑块形成等,这些危险因素可导致IS患者预后不佳。肠道菌群在近年来备受关注,着眼于菌群-肠道-脑轴的研究通过揭示肠道菌群、胃肠道及中枢神经系统之间的交互作用,从而发现肠道菌群与神经系统疾病的内在联系,最终可能揭示神经系统疾病发生发展的机制并寻求新的治疗潜在靶点。目前,越来越多的研究着眼于肠道菌群与IS相关危险因素之间的联系,发现菌群-肠道-脑轴在IS的发病过程中具有重要作用。本文就肠道菌群失调与IS相关危险因素之间的相互作用进行文献综述,以期为揭示IS发生发展的机制及寻找潜在的治疗方式提供更全面的视角及思路。

从相关到因果:运动与肠道菌群-肠-脑轴

运动与肠道菌群-肠-脑(micro biota-gut-brain,MGB)轴关系逐渐成为体育科学研究热点。运动对肠道菌群进行调节,进而通过肠道影响大脑。研究旨在从相关性到因果性的角度,通过综述前人研究,探究运动与肠道菌群-肠-脑轴之间的相互作用关系,并介绍其中的因果推断工具。阐述肠道菌群-肠-脑交互作用机制,迷走神经、肠道菌群代谢物和免疫系统调节MGB轴的机制。从随机对照试验的因果推断角度分析了运动与肠道菌群的实验证据,结果表明,运动对MGB轴的影响具有因果效应,MGB轴对运动的影响缺少实验证据。此外,本研究还介绍了无菌动物、伪无菌动物模型、粪菌移植和孟德尔随机化等因果推断研究新方法,并从新技术手段和因果推断方法对肠道菌群-肠-脑轴的研究进行了展望。

肠道菌群-肠-脑轴与心身疾病的相互关系

心身疾病是由焦虑、抑郁等不良情绪引起机体出现应激反应而导致的躯体性障碍,是生物、心理和社会因素的共同作用导致的心理、生理症状并存的疾病。负性情绪通过引起下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活跃产生应激反应,血液皮质醇激素浓度增加进一步影响交感-肾上腺髓质系统导致机体产生应急反应,进而通过作用于自主神经系统来影响内脏活动。生理应激和心理应激引起的负性情绪均可以引起功能性消化道疾病、高血压、糖尿病、性功能障碍等多种心身疾病。近年来,国内外最新研究表明寄居在消化道内的肠道菌群可通过肠道菌群-肠-脑轴这一通路实现与大脑之间的双向交流和相互作用。一方面,情绪变化可以通过激活肠道免疫系统引起肠道菌群的结构改变;另一方面肠道菌群可以通过作用于迷走神经、免疫系统、内分泌系统等多种途径影响大脑的结构和行为变化。因此,肠道菌群-肠-脑轴是肠道菌群与大脑之间双向交流、互相作用的新通路,调整肠道菌群结构有望成为治疗心身疾病的新靶点。

基于肠道菌群-肠-脑轴探讨肾虚型骨骼疾病的发病机制

骨骼疾病严重影响患者健康及生活质量。越来越多研究发现肠道菌群与肾虚型骨骼疾病关系密切,肠道菌群-肠-脑轴可能是多种肾虚型骨骼疾病发生发展过程中的关键环节。笔者全面总结了肠道菌群在骨质疏松症、膝骨关节炎、股骨头坏死等多种肾虚型骨骼疾病发病机制中的作用,对肠道菌群-肠-脑轴从短链脂肪酸、血清素、炎症细胞及相关免疫因子等方面调控肾虚型骨骼疾病的作用机制进行了综述,以期为肾虚型骨骼疾病的诊断与治疗提供新思路。

缺血性脑卒中与肠道菌群失调的关系研究进展

近年来,随着微生物学的发展,有学者提出肠道菌群与脑之间通过"肠道菌群-肠-脑轴"这一双向调节系统相互影响,使得人们开始关注肠道菌群与中枢神经系统疾病之间的关系,关于神经内科最常见疾病缺血性脑卒中与肠道菌群失调的相互影响的研究较少。故本文对缺血性脑卒中与肠道菌群失调的关系进行综述。

肠道菌群在肝性脑病中的作用机制

肝性脑病临床症状多样,病因及发病机制目前尚未完全清楚,近年来研究发现肠道菌群组成与肝性脑病患者的中枢神经系统改变有关。在近年来国内外相关研究的基础上,从微生物学、神经系统及免疫学的角度分析并总结了肠道菌群通过肝-脑轴对肝性脑病的调控机制,认为深入研究肠道菌群的作用机制对肝性脑病的治疗很有必要,可为临床提供更明确的诊疗依据。

基于肠道菌群-肠-脑轴探讨膳食营养对消化心身疾病影响的研究进展

消化心身疾病是临床发病率最高的心身疾病,其发病机制和治疗一直备受关注。随着医学模式的转变,肠道菌群-肠-脑轴理论的出现为消化心身疾病的探索提供了可能的内在机制,肠道菌群是该机制的核心。饮食及其营养成分既是致病因素,又是调节肠道菌群的最关键因素。该文通过检索近年来最新文献,基于肠道菌群-肠-脑轴探讨肠道菌群与消化心身疾病、膳食营养之间的关系,以及宏量营养素、微生态制剂干预肠道菌群在消化心身领域的研究进展并提出展望。

肠道菌群与抑郁症关系的研究进展

人体的肠道菌群是一个数量巨大的动态种群合集,且在每个个体中都是独一无二的。肠道菌群的定植从怀孕期间开始,分娩后受药物、饮食和压力等因素影响形成了个体的菌群差异,并随着时间推移大多数菌群结构保持稳定。随着对肠道菌群研究的不断深入,越来越多的证据显示:肠道菌群与抑郁障碍有密切关联,该关联源于肠道和大脑之间的双向通信系统,称为肠道菌群-肠道-脑(MGB)轴,MGB轴在维持大脑和肠道的正常功能中发挥着重要作用,其作用机制可能涉及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、中枢神经系统、肠神经系统、免疫系统、神经递质、神经调节物质、肠黏膜屏障和血脑屏障途径。基于肠道菌群与抑郁症的密切关系,如何逆转肠道菌群失调成为目前研究的重点。肠道菌群干预治疗,即通过益生元、益生菌和粪菌移植(FMT)等方法来改善肠道菌群状态,可能为抑郁症提供一种有前景的治疗方法。现对肠道菌群与抑郁症之间的相互影响、肠道菌群失调在抑郁症发病中的可能机制和肠道菌群干预治疗抑郁症的初步尝试进行全面综述,旨在更好地了解肠道菌群与抑郁症的关系,为探索抑郁症的防治提供新靶点和新思路。

基于“肠道菌群-肠-脑轴”探讨肝郁脾虚证失眠

近年来,西医学对于肠道菌群-肠-脑轴的研究不断深入,多个研究提示调节胃肠可以治疗与脑相关的疾病。中医脑与肠胃系统通过经络连接,病理生理关系密切。随着社会的发展和研究深入,肝郁脾虚成为失眠的重要证候,中医中的“肝”“脾”与西医学的神经—内分泌、免疫系统关系密切,与肠道菌群-肠-脑轴及其3条通路相对应。本文从中医理论、肠道菌群-肠-脑轴理论进行分析,提出肝郁脾虚所致的失眠与肠道菌群-肠-脑轴关系密切,其生物学机制可能为“肠道菌群-肠-脑轴”紊乱。

肠道菌群与多发性硬化

多发性硬化(MS)是遗传和环境因素共同导致的中枢神经系统脱髓鞘疾病。肠道菌群是近年的研究热点,其促进血脑屏障发育、调节中枢神经系统炎性反应及免疫反应的作用已被证实。近年来多项研究表明MS与肠道菌群有着密切联系,对肠道菌群的研究探讨将有助于理清MS的遗传与环境相关的发病机制,并有助于MS诊断及治疗,现本文对两者关系的最新研究进展进行综述。

神经退行性疾病、胃肠动力异常和肠道菌群失调相互关系的研究进展

阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和多发性硬化症(MS)是常见的神经退行性疾病,往往伴随胃肠道动力异常和肠道菌群失调。肠道菌群已被证明通过神经内分泌系统以及神经免疫系统调控大脑功能,进而影响神经退行性疾病的发生发展。一些神经退行性疾病患者被确诊前就存在胃肠道功能失调,而肠道菌群与胃肠动力异常关系密切,提示肠道菌群也可能通过肠道神经系统影响神经退行性疾病。本文综述了肠道菌群通过神经内分泌-神经免疫互作参与介导胃肠道动力异常的神经退行性疾病的研究进展。

微生态食品调节肠道菌群抗抑郁研究进展

介绍肠道菌群与中枢神经系统存在双向交流以及这种交流与抑郁症发生和治疗的相关性。探讨调节肠道菌群影响神经中枢功能及肠道菌群通过炎症反应、肠道菌群代谢物、HPA轴和迷走神经等方式影响抑郁症。基于肠道菌群-肠-脑轴理论,分析益生菌、益生元和食药物质等3种微生态食品通过调节肠道菌群而改善抑郁症的作用机制,并且针对现有研究提出微生态食品抗抑郁作用的挑战与机遇,以期给予后续研究提供新的方向。

基于肠道菌群探讨中药防治阿尔茨海默病的研究进展

肠道微生态是近年来生命科学研究的热点。肠道菌群及其代谢产物调节宿主行为与认知功能,与阿尔茨海默病(AD)的发生、发展密切相关,肠道菌群已成为防治AD的新靶点。传统中药在调节肠道菌群方面具有明显优势,广泛应用于AD的防治研究中,通过中药靶向肠道菌群成为抗AD治疗的一个关键突破口。本文阐述了肠道菌群与AD的相关性,综述了中药调控肠道菌群防治AD的研究现状,以期为加强AD的认识和抗AD药物研发提供研究方向和思路。

肠道菌群对帕金森病影响的研究进展

肠道菌群在肠道与大脑间的相互作用中扮演重要角色,不仅影响肠上皮屏障和肠道神经免疫系统,还通过肠道菌群-肠-脑轴参与维持脑内稳态。帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病,主要影响运动系统,也可导致胃肠道功能紊乱等前驱性非运动症状。其病理标志物——α突触核蛋白可能以朊蛋白样的方式从肠道扩散到大脑,表明肠道参与PD的病理过程。PD患者的肠道菌群表现出显著的变化特征,说明肠道菌群失调可能影响PD的进展,但其中的作用机制还有待探索。目前,以肠道菌群为基础的粪便微生物移植疗法成为研究热点,其可能为PD的治疗提供一种新思路。

运动通过调节肠道菌群-肠-脑轴免疫途径改善阿尔茨海默症炎症病理的研究进展

阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)是一种慢性、快速进展的神经退行性疾病。目前,其发病机制尚不明确,主要存在β-淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)级联假说和神经炎症假说等诸多学说,说明AD是多病因、多通路共同作用下诱导的系统性疾病。近年来,人们发现肠道菌群作为与人长期进化的共生体,在机体炎症,甚至Aβ的产生等众多方面,对AD都有着至关重要的促进作用。因此,调节肠道菌群结构成为改善AD病理的一种新方案。近期研究发现,运动在具有抗炎功效的同时可以调节肠道菌群结构,提示运动可能通过改变机体肠道菌群及其代谢产物来调节肠-脑轴的免疫途径,影响宿主AD炎症病理的发生和进展。该文旨在详细阐述肠道菌群通过肠-脑轴免疫途径参与AD炎症反应以及运动通过调节肠道菌群及其代谢产物从而改善AD炎症反应的研究进展,为运动预防、缓解AD提供新的思路和理论依据。

基于肠道菌群-肠-脑轴双向调节探讨五行音乐疗法治疗高血压伴发焦虑的机制

随着人们生活节奏和压力的增大,高血压患者易伴发焦虑等情志和心理障碍,焦虑情绪进一步加剧血压波动,影响降压药的临床疗效。高血压伴发焦虑的调控与肠道菌群-肠-脑轴间的双向调节密切相关。一方面,高血压伴发焦虑可激活肠道免疫系统,改变肠道菌群分布和结构;另一方面,肠道菌群经由中枢神经、迷走神经等多种途径对机体血压和情绪产生影响。五行音乐疗法具有辨证施乐、调节机体、动荡血脉的作用,从而达到治疗高血压和调理情志的效果,而肠道菌群-肠-脑轴有可能参与了此过程。文章基于肠道菌群-肠-脑轴双向调节的特点,探讨五行音乐疗法治疗高血压伴发焦虑的可能机制,为临床治疗高血压伴发焦虑提供借鉴与探索。

脑梗死患者肠道屏障功能与神经功能缺损程度的相关性

目的探讨脑梗死患者肠道屏障功能是否受损及后者与神经功能缺损程度的关系。方法选取脑梗死患者130例为脑卒中组,同期体检健康者52例为对照组,分别测定两组研究对象血二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LAC)水平;脑卒中组入院时采用神经功能缺损程度评分表(NIHSS)评定神经功能缺损程度。结果脑卒中组血DAO、D-LAC水平较对照组明显升高(P<0.05),且二者与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论脑梗死患者肠道屏障功能受损,且其受损程度与脑梗死患者神经功能缺损程度呈正相关。

基于脑肠轴理论探讨针灸治疗功能性消化不良作用机制

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病,目前西医尚无特效药,且不良反应较大,而针灸治疗本病有效,无不良反应,有很大的应用前景。随着生物-心理-社会医学模式的出现,脑-肠互动机制在FD发病过程中的作用越来越重要,脑肠轴(brain-gut axis,BGA)是脑与胃肠道的双向调节通道,BGA发挥着维持胃肠道动态平衡和消化的作用,还与情感、动机行为等密切相关。该文从BGA理论出发,探讨针灸治疗FD的作用机制,并为临床和动物实验提供潜在的研究思路。

粪菌移植在帕金森病治疗中的作用研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以黑质多巴胺能神经元丢失和神经元细胞内α-突触核蛋白异常折叠和聚集为主要特征的临床常见神经退行性疾病。PD与肠道菌群失调联系密切,存在双向调节。紊乱的肠道微生态所产生的致病物质如短链脂肪酸通过肠道菌群-肠-脑轴可影响到脑中多巴胺的合成,因而影响到PD的病生理发展及疾病预后,可能是PD发病的始动因素。同时,PD患者也存在明显的肠道微生态紊乱,形成恶性循环。随着对肠道菌群作用的深入研究发现,通过肠道微生物制剂移植即粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)辅助治疗PD,虽缺乏特异性,但可减轻或抑制肠道炎症与氧化应激反应,并有一定的神经保护作用,有效缓解PD的运动及非运动症状。FMT可能成为未来改善PD患者远期生存质量的有效辅助治疗手段。