血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值

目的探讨血培养联合血清降钙素原(PCT)检测对菌血症的诊断价值。方法对264例肺炎发热患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养;对PCT阳性而血培养阴性患者的血标本进行第2次血培养。结果 PCT阳性96例,占36.4%,血培养阳性33例,占12.5%;63例结果不一致患者标本第2次血培养检出阳性15例,血培养阳性共48例,占18.2%。结论血培养联合血清PCT检测对菌血症的诊断有指导意义。

老年菌血症患者血小板与凝血功能的检测及其意义

【目的】探讨不同类型感染的老年菌血症患者体内血小板（PLT）计数和凝血功能的差异以及其临床意义。【方法】选取2012年6月至2014年6月在本院重症监护室（ICu）被确诊为菌血症的53例老年患者，分别检测其确诊前后血液中PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）。并根据其感染类型（革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染）和治疗结局（存活、死亡），对这53例患者进行分组，并对PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）进行对比。【结果】所有菌血症患者确诊后的PLT计数、APTT、PT和FIB均与确诊前存在显著性差异（P〈0．05），但TT值与确诊前差异无显著性（P〉0．05）；不同感染类型的患者的PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）之间差异无显著性（P〉0．05），但不同治疗结局的患者间的PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT和FIB）之间差异有显著性（P〈0．05）。【结论]PLT计数以及其他凝血功能指标的临床检测可以一定程度上帮助诊断菌血症和预测其患者治疗结局。

菌血症误诊为Kaposi水痘样疹1例分析

现将菌血症误诊为Kaposi水痘样疹1例分析如下。 1病历摘要 男，24岁。因面部水疱样疹伴痒10d就诊。患者10d前因下田干活后面部出现水疱样疹，瘙痒剧烈，未行诊治，4d后面部及双耳出现黄色水疱样疹伴渗液，自行外用尿素软膏、鱼肝油软膏治疗2d，疗效欠佳，为求进一步诊治，来我院就诊。皮肤科门诊以Kaposi水痘样疹及湿疹收住入院。

血清PCT、CRP、NEU%及WBC检测在血流感染早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞(WBC)在血流感染早期诊断中的价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月155例血培养阳性患者的检测结果,并对其血清PCT、CRP、NEU%及WBC的水平变化进行对比,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对血流感染早期诊断中的价值。结果 155例血培养阳性患者中革兰阳性(G+)球菌106株(68.38%)、革兰阴性(G-)杆菌46株(29.68%)、真菌3株(1.94%);G-杆菌感染者PCT[2.81(0.35~11.89)ng/mL]显著高于G+球菌感染者[0.69(0.20~2.29)ng/mL],差异有统计学意义(Z=-3.09,P<0.05),G-杆菌感染者CRP[70.55(27.93~124.50)mg/L]、WBC[10.12(7.30~13.92)×109/L]、NEU%[84.50(69.90~90.25)%]与G+球菌感染者CRP[62.45(24.83~97.21)mg/L]、WBC[12.19(9.30~15.57)×109]、NEU%[86.70(79.73~90.88)%]比较,差异无统计学意义(Z=-1.38、-1.59、-1.18、,P>0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、NEU%及WBC的ROC下面积(AUC)分别为0.651、0.556、0.444、0.405,PCT、CRP、NEU%及WBC的Youden指数分别为0.288 8、0.162 0、0.232 2、0.185 4,PCT、CRP、NEU%及WBC的敏感度分别为56.35%、36.96%、26.09%、54.35%,PCT、CRP、NEU%及WBC特异度分别为74.53%%、70.25%、92.45%、68.87%。结论 PCT对血流感染的早期诊断价值优于CRP、NEU%、WBC,早期监测PCT有助于降低血流感染患者的病死率。

支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析

对支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析如下。 1病历摘要 男,40岁,因发热、头痛、腰痛5 d,尿少40 h而入院。患者5 d前始出现发热,最高体温达40℃,热型不规则,伴有头痛、腰痛,尿量稍减少,当地按感冒予青霉素、头孢菌素治疗,发热、头痛、腰痛无明显改善,尿量明显减少,近1.5 d尿量少于600ml,