院内获得性肺炎及菌谱耐药分析

目的 :为探讨院内获得性肺炎的临床表现、致病菌的变迁和菌谱耐药情况。方法 :回顾性分析 1999年1～ 12月经证实为院内获得性肺炎的病例 40 5例。分析不同的基础疾病来源及相关的因素。结果 :致病菌仍以革兰氏阴性菌为主 ( 39 41% ) ,革兰氏阳性菌次之 ( 32 5 7% ) ,真菌占第三位 ( 2 8 0 1% )。结论 :革兰氏阳性菌上升趋势较革兰氏阴性菌高 ,而革兰氏阴性呈下降趋势 ,真菌感染仍占重要地位 ,应注意合理用药。

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎42例临床和菌谱耐药分析

目的:探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SB P)的临床特点、致病菌的分布和细菌耐药情况。方法:回顾性分析2000-2003年经腹水培养和临床资料证实的42例肝硬化并发SB P患者。结果:(1)SB P的临床表现及实验室检查均呈不典型表现,并发症多,病死率达35%。(2)致病菌以G-菌为主,占73.8%,优势菌为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,各占45.2%和14.3%;G+菌占19%,主要为屎肠球菌,占7.1%;真菌占7.1%。(3)G-菌对过去常用的抗菌药物如氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星均高度耐药,而对头孢唑啉、头孢他啶、左旋氧氟沙星耐药率约为50%;G+菌对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明等多重耐药,而对万古霉素敏感率为100%;但β-内酰胺酶抑制剂的应用可以使β-内酰胺类抗菌药物的耐药性明显降低。结论:自发性细菌性腹膜炎致病菌以G-为主,耐药菌株和真菌感染明显增加,病死率高,应注意早期诊断,合理用药。

其它肝脏疾病：肝硬化

内镜下硬化及结扎治疗食道静脉曲张出血疗效对比（附162例分析）；肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡并出血38例分析；肝硬化并自发性细菌性腹膜炎42例临床和菌谱耐药分析；吉良晨教授以理脾法治疗肝硬化腹水的经验；肝炎后肝硬化患者血清瘦素测定的临床意义；