一侧大脑半球中部不发育中枢系余部的代偿发展

本文描述一例八个月乳婴的脑和脊髓的异状。它们经甲醛固定,用棉胶包埋,作30微米的间歇连续切片,每隔一定距离留取一片,分装两套。此两套切片,分别用Weil和Nissl法染色。此例属脑孔洞症。左侧的大脑半球小于右侧,脑沟较深,脑回也比右侧狭窄。在此侧,岛叶缺如,也无额、顶、颞部岛盖。空缺区与侧脑室相通,表面被有增厚的膜(4×0.8厘米)。额叶、顶叶和颞叶的大部以及枕叶还都存在。左侧的锥体束不发育。中枢系有些部分有代偿的发展:右侧的锥体束(包括乖离的锥体束);左侧的锥体外系核簇——豆状核、尾状核、丘脑底核和黑貭。在小脑系,左侧结合臂及右侧的红核和橄榄下核都见增扩。左侧的薄核、楔核,右侧的内侧丘索,以及右侧脊髓的前索、后角和背核也都增大。生后器官使用的加强自然引致中枢及其它结构的增扩。本例生活期短,发育迟滞,运动机会甚少,难以影响中枢的形相。此外,在本例,中枢系的若干核团表现代偿性的增大,指证胚胎期神经细胞的有丝分裂格外旺盛。因此,这个代偿发展多是先天性的。现有的代偿理论——自行调节、机能的替代和转移等概念都不够满意。这些概念的后边有一个更基本的,尚未知的生长因素。本例表现的代偿事实较前人所见为多。我们对于代偿的理论暂不做肯定的推断。