针刺结合萆薢渗湿汤治疗脂溢性脱发的临床研究

目的探讨针刺结合萆薢渗湿汤治疗脂溢性脱发(Seborrheic Alopecia,SA)的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月于我院就诊的120例SA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用米诺地尔搽剂外涂治疗,观察组采用针刺结合萆薢渗湿汤治疗。对比两组临床疗效、症状评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P>0.05)。治疗后,观察组症状评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学用于(P>0.05)。结论针刺结合萆薢渗湿汤治疗SA,可有效改善患者临床症状,效果显著,安全性好,利于促进疾病恢复。

萆薢渗湿汤对急性湿疹小鼠模型Th1/Th2/Th22免疫功能的影响

目的:探讨萆薢渗湿汤对急性湿疹小鼠模型的治疗效果及对Th细胞介导的免疫功能相关机制的研究。方法:将30只KM小鼠随机分为空白组(Normal)、模型组(Model)和萆薢渗湿汤治疗组(BXSST),采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)建立急性湿疹小鼠模型。造模成功后,治疗组给予1.3 g/ml萆薢渗湿汤0.2 ml/只灌胃,空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃。HE染色观察小鼠耳部组织的病理变化,ELISA检测小鼠血清中白细胞介素22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-2(IL-2)的表达水平。结果:HE染色病理切片显示与模型组比较,萆薢渗湿汤组表皮棘层厚度明显降低,组织内炎症细胞浸润减少;与空白组相比,模型组小鼠血清中IL-2表达降低(P<0.01),IL-4、IL-22水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,萆薢渗湿汤治疗组中IL-2表达升高(P<0.01),IL-4与IL-22水平降低(P<0.05)。结论:萆薢渗湿汤可通过调节IL-2、IL-4及IL-22细胞因子的水平,来改善小鼠急性湿疹的症状。

四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法治疗臁疮湿热下注证临床研究

目的:观察四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法治疗臁疮湿热下注证临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月在河南中医药大学第一附属医院就诊的臁疮患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用提脓祛腐外治法治疗,观察组在对照组治疗基础上加四妙散合萆薢渗湿汤加减治疗,4周后比较两组患者临床疗效、中医证候评分、肉芽组织覆盖率、疼痛视觉模拟评分、血清炎症因子水平等。结果:对照组有效率为70.00%,观察组有效率为95.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主症、次症总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各时间点肉芽组织覆盖率均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各时间点VAS评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组臁疮患者治疗后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙散合萆薢渗湿汤加减联合提脓祛腐外治法可有效改善臁疮湿热下注证患者临床症状,加快创面恢复,减轻炎症反应程度。

萆薢渗湿汤口服联合四妙散加减外洗治疗肛周湿疹的临床疗效观察

观察口服萆薢渗湿汤联合经调整剂量的四妙散外用疗法治疗肛周湿疹的效果,并以此为治疗肛周湿疹提供可信赖的临床证据。方法 本研究选取2020年1月—2021年12月在本院住院的肛周湿疹患者66例进行研究。将纳入者随机分配到治疗组和对照组中,每组33例患者。治疗组接受口服萆薢渗湿汤联合四妙散加减外洗治疗方案。对照组则接受口服抗过敏药物氯雷他定片以及外用丙酸氯倍他索乳膏。并比较两组的治疗效果,以评估上述中医联合方案治疗肛周湿疹的疗效。结果 治疗组总有效率为对照组总有效率为两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 萆薢渗湿汤口服联合四妙散加减外洗治疗肛周湿疹效果显著,大大改善了患者的临床症状,缩短病程,减少复发。

萆薢渗湿汤联合rh-aFGF治疗高位复杂性肛瘘术后患者的效果分析

目的:探讨萆薢渗湿汤联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合及肛肠动力学指标的影响。方法:选取2019年3月—2022年11月于闽侯县人民医院进行手术治疗的68例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,根据随机分层法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组术后给予rh-aFGF治疗,观察组在对照组基础上加用萆薢渗湿汤治疗。比较两组创面愈合情况、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]、肛肠动力学指标及不良反应发生情况。结果:观察组剩余创面面积小于对照组,创面愈合率高于对照组,创面祛腐时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、7 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d、21 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,两组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量均低于治疗前,且观察组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:萆薢渗湿汤联合rh-aFGF用于高位复杂性肛瘘术后有助于加快患者创面愈合,降低疼痛感,改善肛肠动力学指标,效果良好。

萆薢渗湿汤加减联合地奥司明对肛瘘术后患者肛门功能、炎性因子及血清FN、VEGF、CCL5的影响

目的 探究萆薢渗湿汤加减联合地奥司明对肛瘘术后患者肛门功能、相关炎性因子及血清纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子5(CCL5)的影响。方法 选择2021年1月—2022年6月于河北中医学院第二附属医院诊治并行手术治疗的肛瘘患者86例为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组、观察组,每组43例。2组均接受常规术后消毒、凡士林纱条外敷等常规处理,对照组在此基础上予地奥司明口服,观察组予地奥司明联合萆薢渗湿汤加减口服,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗效果,入院时及术后14 d肛门功能,治疗前及术后14 d血清炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,治疗前、术后3 d、术后7 d、术后14 d血清FN、VEGF、CCL5水平。结果 观察组总有效率为97.67%(42/43),对照组总有效率为81.40%(35/43),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后14 d肛门功能C级及以上占比明显多于对照组(P<0.05),血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术后3 d、术后7 d、术后14 d血清FN、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05),CCL5水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 萆薢渗湿汤加减联合地奥司明可显著改善肛瘘术后患者肛门功能,二者联合可能通过减轻机体炎性反应及调节血清FN、VEGF、CCL5水平而促进创面愈合。

萆薢渗湿汤联合吻合器痔上粘膜环切术治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔临床观察

目的 探讨萆薢渗湿汤口服加坐浴联合吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔(MH)的疗效。方法 60例Ⅱ~Ⅲ度MH患者随机分为对照组与研究组,各30例。对照组使用PPH联合高锰酸钾坐浴治疗,观察组使用PPH联合萆薢渗湿汤口服加坐浴治疗。对比2组疗效、疼痛评分、临床指标、肛门功能及复发情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分、临床指标、肛门功能及复发情况均优于对照组(P<0.05)。结论 萆薢渗湿汤口服加坐浴联合PPH治疗Ⅱ~Ⅲ度MH患者的疗效确切,降低术后疼痛,改善临床指标,减少术后并发症的发生,对肛门功能的恢复及降低复发风险有积极作用。

萆薢渗湿汤联合丙酸氯倍他索治疗湿热型湿疹临床疗效分析

研究湿热型湿疹患者接受萆薢渗湿汤联合丙酸氯倍他索治疗的有效性,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 选择2022年1月到2022年12月我院收治的患有湿热型湿疹110例患者列入为医学观察对象,基于治疗方式划分两个小组,有参照治疗组、联合治疗组,分别实施不相同的治疗方法,统计患者病情的变化,评估最佳治疗方案。结果 联合治疗组有12例患者属于明显好转、38例患者属于一般好转、5例患者属于无效,总好转率90.9%,参照治疗组有10例患者属于明显好转、35例患者属于一般好转、10例患者属于无效,总好转率81.8%,组间数据存在统计学意义,p<0.05;治疗组的皮肤潮红积分为(6.35±1.24)、灼热瘙痒症状的积分均值(5.29±2.16)、糜烂结痂症状的积分均值(4.38±1.24)、小便短赤症状的积分值(5.37±2.50)、心烦口渴症状的积分均值(6.13±1.12)、身体发热症状的积分均值(4.72±2.22),小于参照治疗组,p<0.05;尚未治疗,联合治疗组患者的皮损程度分数评估为(17.63±2.40)、疼痛感分数评估为(5.51±1.04),和参照治疗组的分数比较p>0.05。经过治疗,联合治疗组患者的皮损程度分数评估为(5.60±1.03)、疼痛感分数评估为(1.13±0.33),优于参照治疗组,p<0.05。结论 萆薢渗湿汤联合丙酸氯倍他索治疗湿热型湿疹效果明显,该法值得进一步在临床内推广和应用。

四妙合萆薢渗湿汤对急性痛风性关节炎的IL-1β、PGE_2的影响的实验研究

[目的]对四妙合萆薢渗湿汤治疗实验性大鼠急性痛风性关节炎的作用进行实验研究。[方法]采用向大鼠踝关节腔注射尿酸钠溶液建立急性痛风性关节炎模型,将四妙合萆薢渗湿汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,观察其对关节肿胀度、关节局部IL-1β、PGE2的含量的影响。[结果]1.大鼠踝关节肿胀度:造模后4h,高剂量中药组、中剂量中药组肿胀程度均降低(P<0.05);造模后12h,高剂量中药组、中剂量中药组肿胀程度均显著降低(P<0.01),低剂量中药组有差异(P<0.05);造模后24h,高剂量中药组、中剂量中药组均有显著差异(P<0.01);造模后48h,高剂量中药组有差异(P<0.05),中剂量中药组有差异(P<0.05);2.IL-1β:高剂量中药组关节局部IL-1β下降(P<0.05);3.PGE2:高剂量中药组关节局部PGE2下降(P<0.05)。[结论]四妙合萆薢渗湿汤能减轻尿酸钠结晶所致急性痛风性关节炎关节肿胀度,能降低关节局部IL-1β、PGE2水平。

萆薢渗湿汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的疗效及对血清细胞因子的影响

目的:探讨萆薢渗湿汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的疗效,检测其对血清指标的影响及治疗安全性。方法:选取2016年5月至2018年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的下肢丹毒患者82例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗基础上加入萆薢渗湿汤进行联合治疗,持续治疗2周。比较2组患者的治疗效果、症状体征积分值、血清学指标[一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及药物不良反应发生率的差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者;肤色、肿胀程度、肤温、自觉疼痛等症状体征积分值低于对照组患者;血清NO、IL-1β、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量低于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,2组患者皮疹瘙痒、恶心呕吐、便秘腹泻等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:萆薢渗湿汤治疗下肢丹毒的效果卓著,且具有良好的用药安全性。

萆薢渗湿汤加减治疗急性痛风性关节炎30例

目的观察萆薢渗湿汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例48h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予萆薢渗湿汤加减口服,对照组予塞来昔布胶囊口服。两组疗程均为14d。观察患者治疗前后主要症状、体征的变化情况及外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉、C反应蛋白、血尿酸的变化情况;并在1年后随访痊愈患者的复发情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为96.7%(P>0.05);治疗后两组患者的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组血尿酸值明显下降(P<0.05);治疗后治疗组肿胀消失率明显高于对照组(P<0.05);痊愈患者1年内复发率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05)。结论萆薢渗湿汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效确切,痊愈患者1年内复发率较低。

萆薢渗湿汤在下肢静脉性溃疡治疗中应用

目的:探究萆薢渗湿汤应用于下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,随机数表分为观察组与对照组各40例,对照组实施压力疗法,口服羟苯磺酸钙分散片加迈之灵,观察组在其基础上口服萆薢渗湿汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分(疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面面积、生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]变化,分析治疗1个月后两组创面色泽及愈合时间差异。结果:治疗1个月后,两组患者疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热中医症状积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组患者创面面积均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P<0.05);两组患者VLU-QoL评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05);观察组患者创面红润率明显高于对照组,整体创面色泽比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:萆薢渗湿汤能有效改善下肢静脉性溃疡患者临床症状,对促进创面愈合有积极意义。

五神汤合萆薢渗湿汤加减内服外敷治疗急性下肢丹毒36例临床研究

目的:观察五神汤合萆薢渗湿汤加减内服外敷治疗急性下肢丹毒的临床疗效。方法:选择普外科住院的下肢丹毒患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。治疗组予五神汤合萆薢渗湿汤内服外敷治疗,对照组予青霉素静脉滴注联合硫酸镁湿敷治疗,2组均以治疗7d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患者临床疗效及主要临床症状评分。结果:治疗后治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05)。2组治疗后皮肤颜色、疼痛程度、肿胀程度、患肢活动情况等症状评分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后症状评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:五神汤合萆薢渗湿汤内服外敷治疗急性下肢丹毒有较好的临床疗效,可明显改善患者的主要临床症状。

萆薢渗湿汤干预性治疗外阴阴道假丝酵母菌病30例临床观察

目的观察古方萆薢渗湿汤,对反复发作顽固性外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidasis,VVC)治疗效果。方法对VVC病程6个月以上,3～6月内复发3次以上者为对象,随机分为2组,每组各30例。用萆薢渗湿汤水煎服,连服2个月经周期,追踪半年,观察两组平均复发天数和次数,平均复发率。结果用萆薢渗湿汤组治疗前后平均复发率分别为10.6%和3.1%,治疗组干预治疗前后比较P<0.05,有显著差异;干预治疗后两组比较P<0.05,有显著差异。平均复发次数和平均复发天数,干预治疗前后比较P<0.05,均有显著差异。结论萆薢渗湿汤干预性治疗反复发作顽固性VVC能够减少平均复发次数和延长平均复发天数,明显降低复发率。

加味萆薢渗湿汤治疗慢性前列腺炎89例观察

目的:观察加味萆薢渗湿汤在慢性前列腺炎的治疗作用。方法:对89例慢性前列腺炎患者进行加味萆薢渗湿汤配合抗生素治疗,观察治疗前后患者症状变化情况,前列腺液常规、培养作疗效评价。结果:显效66例,约占74.15%;有效14例,约占15.74%;无效9例,约占10.11%。结论:加味萆薢渗湿汤对治疗慢性前列腺炎有显著疗效,更适合耐药慢性前列腺炎患者。

羌活胜湿汤合萆薢渗湿汤治疗膝关节骨关节炎29例

目的通过临床观察,验证羌活胜湿汤合萆薢渗湿汤加减（以下简称长萆薢）治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法收集了2012年9月至2013年9月期间住院和门诊患者,筛选和纳入标准的病人58人,随机等分成治疗组和对照组。治疗组应用羌活胜湿汤合长萆薢,对照组用采取口服氨糖美辛。对两组疗效进行治疗前后评估,观察其疗效情况。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为75%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。愈后随访0.7～1.5年内无复发。结论应用羌活胜湿汤联合萆薢渗湿汤治疗膝关节骨关节炎疗效肯定,值得推广。

萆薢渗湿汤口服配合康复新液湿敷促进肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察萆薢渗湿汤口服配合康复新液湿敷促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法:64例按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均用康复新液治疗,观察组加用萆薢渗湿汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组术后14天创面疼痛、创面肿胀及创面渗出评分均低于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组创面面积及创面纵径小于对照组(P<0.05)。结论:萆薢渗湿汤口服配合康复新液湿敷可促进肛瘘术后创面愈合,同时改善肛周肿胀、疼痛、渗出等。

杨志波教授以萆薢渗湿汤异病同治验案举隅

杨志波教授系湖南中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师;师从我国著名中医外科专家欧阳恒教授,从事中医临床、教学、科研30余载。吾等有幸侍诊左右,屡见杨师灵活化裁萆薢渗湿汤治疗皮肤病、性病、前列腺炎等疾病,效如桴鼓。现整理其几则验案,管中窥豹,以飨读者。

萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面的临床研究

目的:观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效。方法:选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况。结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率91.22%明显高于常规组75.44%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复。