萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女,47岁。左胸部萎缩性斑块26年,增大1年。患者26年前左胸部无明显诱因出现拇指盖大棕褐色斑块,皮损表面可见凹陷,呈浸润性,质稍硬,无不适,无破溃,未治疗。1年前皮损逐渐增大,无瘙痒及疼痛,为求诊治遂来青海大学附属医院皮肤科门诊。患者既往体健,无特殊病史,家族中无类似疾病患者。

近端肌萎缩型颈椎病患者肩袖撕裂的发生率及其与肩外展肌肌力下降、恢复情况的相关性

目的探讨近端型肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy,CSA)患者的肩袖撕裂(rotator cuff tear,RCT)发生率及其与肩外展肌肌力下降、恢复情况的相关性。方法选择2016年1月~2019年12月在本院就诊的78例近端型CSA患者资料进行回顾性分析,患者用软式颈托间歇性固定颈椎3个月,同时配合消肿、消炎及物理治疗。观察RCT发生率,以及RCT及其分级与近端型CSA患者肌力及肌力恢复的关系。结果41例患者检测出RCT,检出率为52.56%。RCT组患者年龄显著高于非RCT组,肩外展肌基线肌力和末次肩外展肌肌力显著低于非RCT组,恢复效果理想率显著低于非RCT组(P<0.05);两组患者的性别、患侧、肱二头肌基线和末次肌力等差异均无统计学意义(P>0.05)。调整年龄因素后,RCT与基线时(β=-0.761,OR=0.457,95%CI:0.332~0.582)和随访3个月(β=-0.902,OR=0.407,95%CI:0.302~0.512)的肩外展肌肌力评分显著相关,与肩外展肌恢复显著相关(β=-0.972,OR=0.396,95%CI:0.311~0.481);基线肩外展肌肌力分级与RCT分级无显著相关性(P>0.05),随访3个月时肩外展肌肌力分级和肌力分级改善与RCT分级均呈负相关(P<0.05)。结论近端型CSA患者RCT的发生率>50%,RCT的存在和严重程度可作为近期CSA患者保守治疗的预后因素。

加味甘草泻心汤治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌阳性慢性非萎缩型胃炎临床效果观察

分析加味甘草泻心汤治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌阳性慢性非萎缩型胃炎取得的疗效。方法 我院选取病例116例,均为脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌阳性慢性非萎缩型胃炎患者,小组平均随机划分,共两组,各58例,对照组西医治疗,观察组加味甘草泻心汤治疗,对比两组疗效。结果 治疗后,观察组胃肠激素水平、氧化应激反应指标、生活质量改善显著(P<0.05)。结论 脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌阳性慢性非萎缩型胃炎在加味甘草泻心汤治疗下,可改善患者胃肠激素水平、氧化应激反应指标,提高其生活质量。

富血小板血浆治疗股骨干缺血萎缩型骨不连:前瞻性随机对照临床试验

背景:以内外固定联合自体骨植骨治疗缺血萎缩型骨不连治疗周期长,且存在不能治愈情况。富血小板血浆含有多种生长因子以及大量白细胞,有助于促进组织愈合,但尚无其治疗缺血萎缩型骨不连有效性的临床研究。目的:观察富血小板血浆治疗股骨干缺血萎缩型骨不连的有效性。方法:一项正在青海大学附属医院进行的前瞻性开放性随机对照临床试验。招募92例符合标准的股骨干缺血萎缩型骨不连患者,按1∶1比例随机分为对照组和试验组。对照组采用常规手术方法治疗,试验组在常规手术的基础上在患者注射自体富血小板血浆。以术后9个月骨折愈合率为主要结局指标;以静息态和被动运动时的目测类比评分、愈合时间、治疗费用以及不良反应作为次要结局指标。研究方案已于2014-05-20经中国青海大学附属医院伦理委员会批准(批准号QHG0223A)。试验已取得患者的书面知情同意。结果与结论:目前已完成的部分试验结果显示,2组患者术后第1-3天时进行的目测类比评分及并发症情况接近,但试验组骨不连愈合率明显高于对照组,骨不连愈合时间显著短于对照组。试验结果旨在为临床使用富血小板血浆治疗缺血萎缩性骨不连的有效性提供客观数据。

肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗

[目的]探讨肌萎缩型颈椎病的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。[方法]总结14例临床资料,探讨诊治手段及评估预后。[结果]9例行手术治疗的病人均有不同程度恢复。[结论]早期诊断和及时选择手术治疗对改善预后有重要意义。

中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效

目的观察中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择萎缩型老年性黄斑变性的患者59例,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服维生素C片0.2次/,3次/d,维生素E 50mg次/,3次/d。观察组在对照组基础上加服中药方剂,2周为1个疗程,比较两种方法的疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为74.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性对提高视力有一定的疗效。

萎缩型年龄相关性黄斑变性形态学及功能学检查技术进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是50岁以上人群主要的致盲性眼病,其中萎缩型占AMD患病总数的85%~90%。随着光谱成像、眼底自发荧光、光学相干断层扫描、微视野、多焦视网膜电流图及其他新方法在眼科临床的应用,人们对萎缩型AMD病变的形态及功能改变有了更深入和全面的认识,本文就近年来的相关进展予以综述。

针刀配合夹脊电针治疗近端肌萎缩型颈椎病的回顾性研究

目的:观察针刀配合夹脊电针治疗近端肌萎缩型颈椎病患者(CSA)的临床疗效。方法:选取2016年1月—2019年6月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸一病房、骨科三病房及门诊的近端CSA的患者33例,其中观察组16例,对照组17例。比较治疗前、治疗2周、疗后6个月的上肢lovett肌力评定、视觉模拟评分(VAS)的变化,并参照《中医病证诊断疗效标准》对临床疗效进行评定。结果:两组治疗2周后上肢lovett肌力评定P>0.05,差异无统计学意义;疗后6个月的上肢lovett肌力评定P<0.05,差异有统计学意义。两组治疗2周后视觉模拟评分(VAS)P<0.05,差异有统计学意义;疗后6个月的视觉模拟评分(VAS)P>0.05,差异无统计学意义。观察组临床显效率为81.25%(13/16),优于对照组35.30%(6/17)。结论:针刀配合夹脊电针治疗近端CSA在两周内可明显改善患者疼痛。在改善患者肌力方面疗后6个月疗效显著。针刀配合夹脊电针组与单纯夹脊电针组均能治疗本病,但针刀配合夹脊电针组疗效更优。

单肢肌萎缩型运动神经元病的临床与肌电图分析

单肢肌萎缩是运动神经元病(MND)的一种少见的类型,主要表现为单肢肌萎缩伴有力弱,患者常有局部创伤史或用力过度史,容易误诊为外伤所致周围神经性的损害.因此,肌电图(ENG)检查对单肢肌萎缩的诊断及鉴别诊断有着重要的临床意义.现将18例单肢肌萎缩型运动神经元病的EMG检查结果报告如下.

中成药联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性45眼临床观察

目的观察中成药滋阴明目丸联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性患者的临床疗效,为临床萎缩型老年性黄斑变性患者治疗方案选择提供参考。方法纳入2017年1月至2018年1月在我院治疗的萎缩型老年性黄斑变性患者66例90眼作为研究对象,按照就诊时间编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组45眼。两组患者均予以常规西药、抗氧化性营养素治疗,观察组在此基础上,再予以本院自制中成药滋阴明目丸联合治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、后临床症状积分,评估两组患者治疗后视力改善、视野改善临床疗效,收集两组患者药物不良反应并比较。结果两组患者治疗前视物昏朦、眼干涩、头昏耳呜、腰膝酸软中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后,两组患者上述积分均较治疗前明显降低,且观察组患者头昏耳呜、腰膝酸软评分明显低于对照组患者。完成治疗后,观察组患者视力改善疗效率、视野改善疗效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未收集到严重药物不良反应。结论中成药滋阴明目丸联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性,可有效改善患者肝肾阴虚症状,提高患者视力、视野改善效果,且并未增加患者药物不良反应率,具有较高的临床价值。

检测COL1A1-PDGFB融合基因协助诊断萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤

报告1例萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤。患者女,24岁。患者2年前无明显诱因胸部皮肤出现红斑,逐渐变大,中央萎缩。皮肤科检查:胸部一3 cm×4 cm暗紫红色近圆形斑块,表面光滑,中央萎缩,触之质地韧,无凸起包块,无触痛。皮损组织病理检查:表皮轻度乳头瘤样增生,真皮萎缩变薄,真皮及皮下脂肪可见短梭形细胞增生,增生细胞和表皮之间可见肿瘤细胞无浸润带;真皮浅、中层区域肿瘤细胞数目较少,排列稍稀疏,细胞呈波浪状排列,平行于表皮;真皮深部和皮下脂肪层可见密集排列的梭形细胞增生,梭形细胞密集排列呈车幅状、席纹状或束状。免疫组化示肿瘤细胞强阳性表达CD34。采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测COL1A1-PDGFB融合基因阳性。诊断:萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤。

加味参脉散治疗萎缩型老年性黄斑变性152例

目的探讨萎缩型老年性黄斑变性的中医治疗。方法选用自拟的加味参脉散加减。结果 152例病例301只眼中,总有效率为90.03%。结论中医治疗萎缩型老年性黄斑变性有较好的疗效。

复明增视片治疗萎缩型老年性黄斑变性临床研究

目的探讨复明增视片治疗萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法本组按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,并进行临床观察。治疗组应用复明增视片,对照组应用维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌片。所有病例由指定医师全程进行治疗前后的临床观察。重点观察治疗前后患者的远视力、中心视野、眼底表现及中医症状等。观察时间3个疗程,随访1年。随机抽取观察资料完整者进行统计分析。结果本研究82例150只眼,治疗组55例(100只眼),对照组27例(50只眼)。治疗组显效20只眼,有效54只眼,无效26只眼,总有效率为74%。对照组显效2只眼,有效21只眼,无效27只眼,总有效率46%,差异有统计学意义(P<0.005)。结论复明增视片能有效地改善萎缩型老年性黄斑变性的临床症状和病理改变,提高患者的视功能。

江西桑萎缩型病的调查

近几年来,我们在全省蚕桑主产区的桑树病害调查中,发现桑萎缩型病在部分县市蚕桑产区有不同程度的发生,不少桑园危害相当严重,对栽桑养蚕影响很大。在此,我们将萎缩型病的调查结果整理如下。