三参滋胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜G细胞和D细胞的作用

目的 :探讨三参滋胃饮对慢性萎缩性胃炎 (CAG)大鼠胃黏膜 G细胞和 D细胞的作用及其机制。方法 :采用综合法 (主动免疫、寒凉胆汁及热水灌胃等 )复制 CAG大鼠模型 ,应用大、小剂量三参滋胃饮及对照药物维酶素 (WMS)连续给药 5 0 d,观察给药前后各组胃黏膜病理改变、免疫组化染色后 G细胞及 D细胞的形态和数量变化。结果 :萎缩性胃炎模型鼠 G细胞和 D细胞数量明显减少 (P<0 .0 1 ) ,且两种细胞均有脱颗粒现象 ;G/D比值下降 ,表明在萎缩发生期间 G细胞下降速度较 D细胞快 ,即 G细胞对萎缩病变反映更为敏感。给药结束后三参滋胃饮组 G、D细胞数量均明显增多 ,最终使 G/D比值恢复至正常组水平 ,且与 WMS组比较差异有显著性(P<0 .0 5 )。大剂量组病理改变的恢复情况优于小剂量组。结论 :三参滋胃饮可能通过改善胃黏膜炎症反应促进腺体及内 (旁 )分泌细胞再生 ,通过改善胃肠激素对胃功能的调节作用而发挥治疗作用。

疏肝养胃通脉冲剂治疗萎缩性胃炎临床病理观察

【目的】观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)临床症状、胃镜及病理形态的影响。【方法】将174例患者随机分为治疗组(106例)和对照组(68例),治疗组给予疏肝养胃通脉冲剂(党参、芡实、淮山、八月札、白芍、寮刁竹、白花蛇舌草、山萸肉、山豆根、石斛、丹参、炙甘草、三七粉、珍珠层粉)口服,1剂/d,水煎,分3次服。对照组服用三九胃泰,1包/次,3次/d;维酶素片,3片/次,3次/d。两组均以90 d为1个疗程。观察临床症状改善情况,治疗前后3个月各做1次胃镜检查,并在同一部位取材做病理组织学检查,判断综合疗效和胃镜疗效,比较两组病理观察结果、幽门螺杆菌感染情况,并进行3个月随访。【结果】治疗组治愈35例,显效41例,有效25例,无效5例,总有效率为95.28%;对照组治愈10例,显效18例,有效18例,无效22例,总有效率为67.65%,两组比较,治疗组的综合疗效优于对照组(P<0.05);胃镜检查结果:治疗组总有效率为88.68%(94/106),对照组总有效率为60.29%(41/68),治疗组的胃镜疗效亦优于对照组(P<0.05);病理形态上,两组治疗后患者的胃粘膜萎缩减轻、肠上皮化生减少及异型增生改善(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后比较,除胃粘膜萎缩减轻无显著性差异外,治疗组的肠上皮化生及异型增生的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的幽门螺杆菌清除率也优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝养胃通脉冲剂有抑杀幽门螺杆菌作用,可以改善CAG患者临床症状,对CAG患者肠上皮化生和不典型增生有逆转作用,提示本冲剂对萎缩性胃炎治疗及肿瘤预防具有一定的作用。

胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察

[目的]观察有健脾益气、养血和胃及生肌作用的胃炎Ⅰ号方(由党参、白芍、珍珠层粉、蒲公英、白花蛇舌草、七叶一枝花、莪术、当归、鸡骨香、砂仁、甘草等中药组成)对慢性萎缩性胃炎患者的疗效。[方法]将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为胃炎Ⅰ号方组(30例)和多酶片组(对照组,30例)。胃炎Ⅰ号方组给予口服胃炎Ⅰ号方水煎剂治疗,多酶片组给予口服多酶片治疗。两组病人均治疗14周,在治疗前后进行临床症状评分、血清胃泌素水平检测和体表胃电图检查以评价其临床疗效。[结果]胃炎Ⅰ号方组患者的腹胀痞满、胃脘疼痛、纳呆食少、大便稀溏、体倦乏力、嘈杂泛酸、嗳气等症状显著改善(P<0.05或P<0.01);降低的血清胃泌素水平升高,患者餐后胃电图幅值参数增加(与多酶片组比较P<0.05或P<0.01);胃炎Ⅰ号方组的临床总有效率为86.7%,优于多酶片对照组的60.O%(P<0.05)。[结论]胃炎Ⅰ号方能够改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,升高患者的血清胃泌素水平,增加患者餐后胃电图幅值参数。

胃炎Ⅰ号对萎缩性胃炎患者胃粘膜影响的电镜观察

【目的】探讨胃炎Ⅰ号对脾虚型萎缩性胃炎患者胃粘膜的影响。【方法】运用胃炎Ⅰ号(党参、茯苓、白术、陈皮、法半夏、砂仁、当归、蒲公英、白芍、珍珠层粉、炙甘草)治疗30例慢性萎缩性胃炎患者,并进行治疗前后胃粘膜活检的光镜、电镜观察。【结果】治疗前胃粘膜胃腺有中度以上萎缩者治疗后其萎缩区域43.3%消失,16.7%转为轻度萎缩;治疗前胃粘膜变薄,胃小沟消失,胃腺开口稀疏紊乱者,治疗后36.7%消失的胃小沟重新出现,粘膜变薄现象消失;治疗前胃腺微绒毛呈小肠腺微绒毛样改变的22例患者中有12例胃腺腺腔未再见到肠化生现象,基本恢复正常。【结论】胃炎Ⅰ号对脾胃气虚型萎缩性胃炎病人胃粘膜具有修复作用,并且有一定的抗肠上皮化生的作用。

余氏调补活血法治疗慢性萎缩性胃炎综合疗效评价

【目的】综合评价余氏调补活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。【方法】总结近3年运用具有调补活血功效的萎胃复元汤(北芪、太子参、生地、三七、五灵脂、半枝莲、白花蛇舌草、枳实、延胡索等)加减治疗32例轻、中、重度慢性萎缩性胃炎患者,分别从临床症状、胃镜、病理组织、幽门螺杆菌(HP)清除等方面进行治疗前后对比,并进行综合疗效评价。【结果】经3个月至半年治疗后患者的临床症状均有明显改善;胃镜检查结果显示,患者的胃粘膜萎缩较治疗前有显著性改善(P<0.01),胃粘膜组织病理学检查,治疗后患者的胃粘膜腺体萎缩、肠上皮化生和不典型增生均较治疗前有显著性改善(P<0.05或P<0.01);治疗后患者的HP感染得到有效控制,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);综合疗效评价结果为:显效18例,有效7例,无效7例,显效率为56.25%,总有效率为78.13%。【结论】余氏调补活血法治疗慢性萎缩性胃炎有良好临床疗效。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的用药特点探析

慢性萎缩性胃炎的病机特点为本虚标实,虚实夹杂。治疗应以调畅气机,理气通降为要。以益气健脾为主,燥润相济,以化痰祛瘀驱毒为辅,以达到扶正祛邪之目的。

三合汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探讨三合汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:将76例慢性萎缩性胃炎的患者随机分成治疗组(40例)和对照组(36例),治疗组采用焦氏三合汤治疗,对照组采用温胃舒颗粒治疗。结果:治疗组显效24例,有效11例,无效5例,有效率87.5%;对照组显效10例,有效14例,无效12例,有效率66.7%。治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:焦氏三合汤是治疗慢性萎缩性胃炎有效治疗方法。

自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例分析

目的:观察理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治疗组60例以理气活血益胃汤(处方:党参、白术、山药、北沙参、香附、枳壳、丹参、三七、莪术、蒲黄、川芎、延胡索、白芍、甘草)治疗;对照组30例以胃复春片治疗。观察2组治疗前后主要症状积分及胃黏膜病理变化。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。2组治疗后经胃镜检查比较,肠化生的疗效治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。

自拟扶胃散治疗慢性萎缩性胃炎200例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（GAG）是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变，以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征。临床表现以胃痛为主症，伴有上腹饱胀不适，餐后无规律性上腹隐痛、暖气、呕吐、泛酸等，为临床常见病和多发病，约占临床接受胃镜检查患者的10％～15％以上，且发病率有升高的趋势。CAG在祖国医学属“胃痞”胃脘痛”心下痞痛”“嘈杂”等范畴，是胃疾病的常见病和难治病之一。目前西医尚无理想的治疗方法。我院内科自2000年2月至2007年5月应用自拟并自制的扶胃散治疗CAG200例，取得了显著疗效，现报告如下：

自拟逆萎汤治疗萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察自拟逆萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:将经胃镜和病理确诊的慢性萎缩性胃炎80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予自拟逆萎汤,对照组予以三九胃泰,均治疗个6月。结果:治疗组症状、病理检查结果较对照组明显改善。结论:自拟逆萎汤对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗作用。