丹白麦门冬汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响

目的:研究丹白麦门冬汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态学的影响,探讨其治疗慢性萎胃缩性胃炎的作用。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、丹大组、丹小组及维酶素组,制成大鼠慢性萎缩性胃炎模型,分别运用丹白麦门冬汤(大、小剂量)及维酶素治疗,观察各组大鼠胃粘膜的病理形态学。结果:各组胃粘膜大体病理观察、胃粘膜组织形态学观察、胃粘膜腺管长度比较,丹大组较模型组及维酶素组有明显改善。结论:丹白麦门冬汤能够明显改善模型大鼠胃粘膜的炎症、萎缩性病变,对CAG大鼠有明显的治疗作用。

针药结合治疗慢性萎缩性胃炎肠化生的疗效观察

目的:寻求治疗慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠化生的有效方法。方法:将51例经胃镜及病理检查确诊为伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎患者随机分为针药结合组(26例)和单纯中药组(25例)。单纯中药组以衍化四君子汤加减;针药结合组以中脘、足三里、内关、公孙为主穴针刺并加中药治疗,中药同单纯中药组。经3个月治疗后,复查胃镜和病理,以临床症状、胃镜观察、黏膜组织病理活检等为指标,对两组疗效进行比较。结果:在改善临床症状方面,二组疗效差异无显著性意义(P>0.05);胃镜检查方面,针药结合组的总有效率88.46%优于单纯中药组的64.00%(P<0.05);时肠化生的病理改善方面,针药结合组的总有效率84.62%亦优于单纯中药组的64.00%(P<0.05)。结论:针药结合可作为治疗慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠上皮化生的较佳方法。

胃灵冲剂对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜影响的实验研究

目的:探讨胃灵冲剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜保护作用的机理。方法:将120只Wis-tar雄性大鼠随机分为5组:正常组,模型组,维酶素对照组,胃灵冲剂大、小剂量组。除正常组外其余各组采用综合方法造模。5组大鼠施加相关因素1个月后处死,检测胃黏膜组织中PGE2、氨基己糖水平并观察胃黏膜组织学方面的改变。结果:模型大鼠胃黏膜组织PGE2及氨基己糖水平明显低于正常组,病理改变明显,经胃灵冲剂治疗后,PGE2与氨基己糖水平恢复正常,胃黏膜病理组织学改善明显。结论:胃灵冲剂可能是通过调节胃肠道激素水平从而起到保护和修复胃黏膜的作用。

和胃口服液对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜萎缩及细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察和胃口服液对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜萎缩及细胞凋亡的影响。方法:Wistar大鼠随机分为4组,正常组、CAG模型对照组、胃复春对照组、和胃口服液治疗组。以40%酒精加60℃热糊灌胃进行造模。观察各组大鼠精神状态、活动情况、毛发光泽度、食欲及大小便等情况。20周后处死大鼠,大体观察胃黏膜萎缩情况及病理组织切片观察,并以TDT介导的末端平移标记法(TUNEL)检测胃黏膜萎缩情况。结果:CAG模型对照组大鼠胃黏膜表现以中～重度的萎缩为主,部分有不同程度的不典型增生,经和胃口服液干预治疗后,大鼠胃黏膜萎缩程度明显减轻;同时,CAG模型对照组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数(AJ)明显高于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01),和胃口服液治疗组凋亡细胞数与模型对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:和胃口服液能有效逆转CAG大鼠胃黏膜腺体萎缩,阻断CAG的发展;能调控CAG大鼠的黏膜细胞凋亡,对萎缩性胃炎有较好的干预治疗作用。

中医治疗慢性萎缩性胃炎的探讨

对于慢性萎缩性胃炎从整体出发进行辩证论治，结合微观胃粘膜病理特点对有关几个问题进行讨论．1辨证施治将慢性萎缩性胃炎分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴虚等型．慢性萎缩性胃炎有癌变可能，学术界把胃癌前病变作为胃粘膜研究的重点，运用中药治疗可以使胃粘膜腺体萎缩得到逆转，“重建”．2中医治疗慢性萎缩性胃炎有关几点①辨症和辨病相结合：由于慢性萎缩性胃炎有时缺少特异症状，因此，尚须在辨证的基础上与辨病内镜及病理切片相结合．②慢性萎缩性胃炎病理检查常出现肠腺化生和不典型增生，中医认为均有瘀滞表现，宜用活血化瘀的药物，通过改善微循环使病变的粘膜和腺体得到充分灌注，加快损伤的修复③关于幽门螺杆菌（Hp）：中草药如黄连、黄芩、大黄等Hp有抑制与杀灭作用．④关于慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流：胆汁反流中医认为与脾气虚，肝气郁结有关，所以采用健脾和胃，疏肝降逆药物治疗．⑤临床用药的注意点：胃弱者不胜重药忌重投大苦大寒，滋腻壅中，香燥破气之品．

慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系的探讨

目的对慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系进行初步探讨．方法分别选择慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、健康人群30，30，80例进行血清唾液酸的测定．具体方法为：首先空腹抽取外周静脉血1mL于普通试管中，然后加入成都军区总医院研制的F－8836TSA专用试剂4mL后，放在沸水中水浴20min．再经3000r／min离心5min，以上清液560nm比色．以空白调零测定及记录OD值，计算血清TSA含量（mmol／L）＝样品OD值／标准品OD值×1．62．正常参考值：1．42mmol／L－2．11mmol／L，血清TSA值超过2．11mmol／L者定为阳性．结果慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、健康人群三组血清唾液酸阳性率分别为50％，10％，5％，经卡方检验几组结果阳性率之间有显著性差异（P＜0．05），其中萎缩性胃炎与浅表性胃炎比较x2＝0．01，P＜0．01有极显著性差异．而且，在一些慢性萎缩性胃炎患者中TSA保持较高的水平，且有6例病理已确诊为伴肠化，提示应该对慢性萎缩性胃炎患者定期进行唾液酸检测，从而了解慢性萎缩性胃炎病情发展情况，指导治疗．结论慢性萎缩性胃炎与唾液酸存在一定的关系，应对该类患者进行唾液酸的定期检测，以便早期发现胃癌患者，及早治疗．

关于慢性胃炎病理报告规范化的建议

为解决我国各地医院病理科在慢性胃炎内镜活检取材的标本块数、部位及病理报告书写格式不统一以致影响临床诊断及治疗的问题,本文针对过去病理报告中的一些不足之处,特别是目前最常见的Hp胃炎与萎缩性胃炎病变的病理形态特点及其发展过程(包括与胃癌的关系)作了较详细的描述.并推荐了各种不同常见胃炎报告的书写方式.指出病理报告对指导临床医生制订治疗对策及估计预后,尤其是预防癌变的重要性.最后重点强调提出病理医生必须密切联系临床,才能最大限度地发挥病理报告为临床提供更多信息的重要作用.

瘦素mRNA在慢性萎缩性胃炎中表达的研究

目的研究瘦素mRNA在慢性萎缩性胃炎胃黏膜上的表达。方法取慢性萎缩性胃炎（CAG）患者胃黏膜，用半定量逆转录-多聚酶链式反应（RT-PCR）分析胃黏膜瘦素mRNA的表达水平。结果与正常胃黏膜相比，瘦素mRNA在萎缩性胃炎胃窦和胃体黏膜表达均增多（P〈0．01），而血清瘦素水平无明显变化（P〉0．05），CAG患者胃体瘦素mRNA表达较胃窦增多（P〈0．01）。结论瘦素mRNA在CAG胃黏膜上表达增强，瘦素可能对胃黏膜细胞的代谢有直接调节作用。