慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠化不同中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性,找出其中的联系与规律。方法将220例慢性萎缩性胃炎伴肠化病例按《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候分类,将其病理标本进行免疫组化检测。结果肝胃不和、脾气虚弱、脾胃湿热3组Hp总阳性率分别为32.08%、55.07%、55.10%,脾胃湿热、脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,差异有统计学意义(P<0.05);3组COX-2表达率分别为75.47%、84.05%、71.42%,差异无统计学意义(P>0.05),但脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,P<0.05;3组p53表达率分别为41.51%、59.42%、47.96%,差异有统计学意义(P<0.05),脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组与脾胃湿热组。结论慢性萎缩性胃炎伴肠化中脾胃虚弱证是一个应予以特别重视的证型,尤其是同时见有Hp感染、COX-2、p53高表达时,应及时对该证进行干预,以防其向突变、恶化方向转化。

萎缩性胃炎伴肠化异性增生病因与证治

萎缩性胃炎伴肠化异性增生是一种常见病、多发病,易反复.在长期临床实践中,运用行气化痰、活血散结,健脾益胃、调畅气机,补气行气、活血通络,滋养津液、清解虚火,温肾暖脾、振奋中阳,疏肝理气、调和肝脾,清利湿热、和胃畅中等治法,用太平丸等加减治疗,取得了一定疗效.

活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化49例

目的:观察活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效。方法:将98例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者随机分为两组,治疗组和对照组各49例,对照组用果胶铋等西药治疗;治疗组加用旋复花汤加减治疗。结果:治疗组治愈28例,显效15例,有效5例,无效1例,治愈率、总有效率分别为57.1%和98%;对照组治愈12例,显效10例,有效12例,无效15例,治愈率、总有效率分别为24.5%和69.4%,两组治愈率、总有效率比较均有显著差异(2χ=10.81、14.64,P均<0.01)。结论:活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化可逆转胃腺体萎缩及肠化,疗效显著。

安中复元方治疗慢性萎缩性胃炎合并肠化的临床观察

目的通过随机、药物平行对照观察安中复元方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床疗效。方法随机分为中药安中复元方治疗组50例和胃复春对照组50例,均以6个月为一疗程。观察两组患者治疗前后的临床主症、体征以及胃镜对照、理化检查的变化,采用积分法作疗效评价。结果临床综合疗效结果分析显示:治疗组总有效率为76%;对照组总有效率为44%。经Mann-Whitney U检验,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论安中复元方组综合疗效优于胃复春组。

胃癌及癌前病变组织中环氧合酶-2和诱导型一氧化氮合酶蛋白的表达

目的:探讨胃癌及癌前病变组织中环氧合酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达及意义。方法:采用免疫组化方法检测COX-2和iNOS蛋白在28例慢性浅表性胃炎、23例慢性萎缩性胃炎伴肠化、19例胃黏膜不典型增生及53例胃癌组织中的表达情况。结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率分别为17.9%、30.4%、42.1%和62.3%;iNOS蛋白的阳性表达率分别为21.4%、34.8%、52.6%和71.7%,差异均有统计学意义(COX-2:χ2=16.725,P=0.001;iNOS:χ2=21.300,P<0.001)。胃癌组织中,COX-2和iNOS蛋白在侵及浆膜层组织及有淋巴结转移组织中阳性表达率均高于未侵及浆膜层组织及无淋巴结转移组织(COX-2:χ2=4.154和5.123,P=0.042和0.024;iNOS:χ2=5.539和8.640,P=0.019和0.003);且两者间有关联(rP=0.351,P=0.006)。结论:COX-2和iNOS参与胃癌形成的全过程,且可能为其早期事件。