香茶花芽汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效及异型增生、腺体萎缩的改善研究

目的分析香茶花芽汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的疗效及异型增生、腺体萎缩的改善研究。方法选取医院于2019年2月—2021年2月收治的102例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组采用香茶花芽汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前中医证候、病理组织学评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、形体消瘦、大便稀溏、异型增生、腺体萎缩、肠上皮化生、慢性炎症评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、血浆胃动素(motilin,MOT)、白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、内皮素(endothelin,ET)、T淋巴细胞水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后G-17、MOT、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平高于对照组,sIL-2R、ET、CD^(+)_(8)水平低于对照组(P<0.05)。结论香茶花芽汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎,可有效改善患者的临床症状及免疫功能,值得临床上推广与应用。

建立萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合模型的探索

目的建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合的实验模型。方法以120μg/ml的N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液灌胃为基础,配合自由饮用浓度为0.05%氨水溶液,进食含0.03%盐酸雷尼替丁大鼠饲料,进行造模。于实验第20周起每4周分别随机抽检2只,检测模型复制程度。记录大鼠宏观表征、体质量、饮水、进食量。造模成功后,停止干预12周,观察自然恢复组胃黏膜病理变化情况。结果于第32周成功建立异型增生大鼠模型,且模型组表现出偏小,皮毛散乱,黯淡无光,蜷缩少动喜扎堆,尾部紫暗,舌质瘀紫等表征,体重、饮水量、进食量均低于正常组。停止干预12周后自然恢复组胃黏膜病理仍为异型增生表现。结论采用MNNG灌胃,配合低浓度氨水、雷尼替丁喂养,所建立的萎缩性胃炎合并异型增生大鼠模型,符合脾胃气虚、毒损胃络的中医证候表现,模型较为稳定。

益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠p53的影响

目的:观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠p53基因的影响.方法:Wistar大鼠60只随机分为造模组50只,空白组10只.采用以MNNG为主的三因素联合造模.28wk造模成功后,将造模组剩余的30只大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组(10只/组).各组给予相应的药物.每天灌胃1次,连续治疗12wk后,Real-time PCR及Western blot法对各组大鼠p53基因进行检测.结果:消痞颗粒组野生型p53 mRNA表达量较模型组和维酶素组均显著增高(0.710±0.202vs0.443±0.081,0.456±0.148,均P<0.01);突变型P53蛋白表达量较模型组和维酶素组均显著降低(0.118±0.040vs0.886±0.127,0.350±0.065,均P<0.01).结论:中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,这种作用可能是通过抑制p53基因的突变而实现的.

益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠干预的实验研究

目的观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠的干预作用。方法 Wistar大鼠60只分为造模组50只,空白组10只。采用以MNNG为主的三因素联合造模。28周造模成功后将造模组剩余的30只大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组各10只。各组给予相应的药物每天灌胃1次,连续治疗12周后观察大鼠的一般情况、死亡率及病理变化等。结果消痞颗粒组与空白组大鼠死亡率最低;造模组大鼠体质量明显轻于空白组,两组比较有显著差异(P<0.01);各组病理切片比较,消痞颗粒组和维酶素组较模型组均有所好转,其中尤以消痞颗粒组明显。结论益气化瘀解毒法可以改善慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠的一般情况,降低死亡率,还可有效逆转胃癌前病变的病理改变。

路志正治疗萎缩性胃炎伴胃腺异型增生的经验

萎缩性胃炎伴胃腺异型增生属疑难病之一,路老师从医60余载,中医药治疗本病积累了丰富的临床经验,现整理报告如下。 初期 临床以肝郁气滞及脾胃虚寒为多见。胃镜检查示轻度萎缩性胃炎伴轻度胃腺异型增生,或伴有肠上皮化生。 1.肝郁气滞 临床可见胃脘胀痛,痛无定处,按之痛减,伴嗳气和矢气为快,或痛牵两胁,

解毒化瘀健脾方对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠PTEN、E-cad表达的影响

目的观察解毒化瘀健脾方对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠的抑癌基因磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)和上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)基因的影响。方法运用综合造模方法 N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生病变大鼠模型,随机分为模型组、西药组(维甲酸)、中药组(解毒化瘀健脾方),进行相应药物干预,另选取正常大鼠作为正常对照组。应用Real-time PCR、Western blotting技术检测大鼠PTEN、E-cad mRNA及蛋白表达水平的变化。结果与正常对照组比较,模型组PTEN、E-cad mRNA及蛋白表达量显著降低(P<0.01);中药组E-cad mRNA及蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,中药组和西药组PTEN、E-cad mRNA及蛋白表达量显著增加(P<0.05)。与西药组比较,中药组PTEN、E-cad mRNA表达量明显升高(P<0.01);中药组PTEN蛋白表达量降低,E-cad蛋白表达升高(P<0.01)。结论解毒化瘀健脾方可诱导慢性萎缩性胃炎伴异型增生胃黏膜细胞PTEN、E-cad基因的蛋白表达量上升,从而实现对慢性萎缩性胃炎伴异型增生的治疗,逆转胃癌前病变。

慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者抑郁和焦虑心理状态的研究

目的:探讨慢性萎缩胃炎伴异型增生肝胃不和、非肝胃不和两组证候的情绪特征。方法:采用填写SCL-90、SDS、SAS量表,对两组患者进行抑郁和焦虑心理状态的研究。结果:慢性萎缩胃炎伴异型增生患者SCL-90的总分平均数、SDS粗总分均数、SAS粗总分均数均高于全国常模,其中肝胃不和组患者所测三项的结果又高于非肝胃不和组患者。结论:慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者存在明显抑郁和焦虑状态,而且肝胃不和组患者抑郁和焦虑状态较非肝胃不和组患者更为明显。

陈立加教授中医论治慢性萎缩性胃炎伴异型增生

陈立加教授认为CAG伴异型增生病因复杂多样,主要病机为脾胃气虚,气血生化乏源,胃络失养,因虚致实,胃络瘀阻,日久衍生病理改变。病机属本虚标实,本虚以脾胃气虚为主,标实以血瘀为要,岭南气候潮湿炎热,易兼湿热。治疗上遵循以健脾益气、固本培源为主,活血化瘀、行气通络为要,清热利湿、理气和胃为辅的基本原则。陈立加教授立足岭南本土,根据CAG伴异型增生的本虚标实的特点,总结出治疗CAG伴异型增生的经验方——健愈I号方,疗效卓著,值得深入研究。

益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠APC、beta-catenin表达干预的实验研究

胃癌是一个逐步形成的过程，常由胃癌前病变（PLGC）进一步发展而来。胃癌前病变的早诊断和早干预可以阻断其向胃癌的发展。PLGC分为肠上皮化生（IM）和异型增生（Dys）两种，尤其是中重度异型增生。轻度Dys约15％～30％会进展为重度Dys和／或腺癌，而重度Dys的病人有60％～80％发展为胃癌。有效干预PLGC，阻断其向胃癌的发展，对防治胃癌有积极意义。

“增平健胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生41例临床观察

近年来．笔者运用自拟增平健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生（ATP）41例，并与胃复春片治疗的22例作比较，结果疗效满意，现报道如下：

p53、CerbB-2在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的表达及其意义

目的:观察p53、CerbB-2表达在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型中的变化,探讨各证型之间在病理组织学及分子生物学水平上有无差异,探索中医辨证分型的客观指标。方法:选取146例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者进行中医辨证分型;采用Feulgen染色和免疫组织化学S-P法检测患者胃黏膜组织中p53、CerbB-2的表达情况。结果:(1)慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生即有癌基因的阳性表达,且轻、中、重度异型增生的p53阳性表达无显著性差异(P>0.05),CerbB-2在轻、重度存在非常显著性差异(P<0.01)。(2)p53、CerbB-2阳性表达率在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型间呈显著性差异(P<0.05),且阳性表达率均存在胃络瘀血型>胃阴不足型>脾胃虚弱型>脾胃湿热型>肝胃不和型的递进关系。结论:(1)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医辨证分型有其一定的病理组织学及分子生物学基础。(2)轻、中、重度异型增生均有癌变的可能,且随着异型增生程度的加重癌变的可能性逐渐增大。(3)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医证型在病情严重程度上存在一定的轻重递进关系,具体表现为胃络瘀血型>胃阴不足型>脾胃虚弱型>脾胃湿热型>肝胃不和型。(4)检测p53、CerbB-2的表达可作为慢性萎缩性胃炎伴异型增生的诊断、分级和中医辨证分型的参考指标,并能协助指导临床诊治。

单氏参夏莲草汤治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床观察

慢性萎缩性胃炎伴异型增生是公认的癌前病变,亦是胃黏膜研究的重点和热点。约8.95%患者经胃镜活检诊断为轻度异型增生者,最终确诊为重度异型增生或早期癌变。单兆伟教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在脾胃病诊疗方面经验丰富。

细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的比较及其意义

目的:观察细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型中的变化,探索中医辨证分型的客观指标,以更好地协助指导中医药防治慢性萎缩性胃炎伴异型增生。方法:选取146例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者进行中医辨证分型;采用Feulgen染色、病理图像定量分析细胞核DNA含量。结果:(1)DNA含量随异型增生程度的加重逐渐增加,且轻、中、重度异型增生之间存在非常显著性差异(P<0.01)。(2)DNA含量在各证型间存在非常显著性差异(P<0.01),且胃络瘀血型>胃阴不足型>脾胃虚弱型>脾胃湿热型>肝胃不和型。结论:(1)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医辨证分型有其一定的分子生物学基础。(2)轻、中、重度异型增生均有癌变的可能,且随着异型增生程度的加重癌变的可能性逐渐增大。(3)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医证型在病情上存在一定的轻重递进关系,具体表现为胃络瘀血型>胃阴不足型>脾胃虚弱型>脾胃湿热型>肝胃不和型。(4)检测DNA含量可作为活检慢性萎缩性胃炎伴异型增生的诊断、分级和中医辨证分型的参考指标,并能协助指导临床诊治。

氩离子治疗萎缩性胃炎伴异型增生62例

目的:观察APC治疗萎缩性胃炎伴异型增生的临床疗效。方法:选取诊断病例62例,APC治疗前进行胃镜检查及病理检查,明确性质,治疗后3个月进行胃镜复查,根据疗效进行评定。结果:进行APC治疗后效果显著,增生黏膜恢复至正常,表面光滑。结论:APC治疗萎缩性胃炎伴异型增生临床疗效明显,对慢性胃炎浅表炎症-萎缩肠化-异型增生-胃癌这一病变模式朝正向逆转起到了积极的作用。

消痞愈萎汤联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生或异型增生的效果分析

目的探究消痞愈萎汤联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生或异型增生的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月在我院诊治的慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生或异型增生的患者74例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采用胃复春片进行治疗,实验组患者采用消痞愈萎汤联合胃复春片进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率(97.3%)高于对照组患者(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消痞愈萎汤联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生或异型增生具有较好的治疗效果,可以逆转肠上皮化生或异型增生。

慢性萎缩性胃炎伴异型增生的研究进展

慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜异型增生属于癌前病变。而胃癌在世界范围内是一种常见的严重危害人类健康的恶性肿瘤。其发生被认为是一个长期、渐进的过程,但胃癌的发病机制到现在都未阐明。所以如能对胃粘膜异型增生进行积极的随访检测,并加以有效的干预,从而阻断其发展为胃癌,那将显著降低胃癌的发生率和病死率。本文从中医和西医两方面对该病进行探讨研究。

张声生教授和解祛毒治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生

异型增生是胃癌前病变,"癌毒"与瘀、热、寒、湿、痰等邪胶结,与内虚之因相合而使疾病进一步发展、演变,张声生教授主张和解祛毒以协调阴阳为治疗大法,和解常以调肝理脾,融补消结合、气血同调、寒热并用、燥湿相济、升降气机等法以协调阴阳,祛毒、破血、破肝、散肝、软坚、消积、芳透、化浊、豁痰、通络、温通等法,疏郁散结通滞,开通道路,以利于"拔"毒而出,剔"毒"而去,以期截断癌变甚或逆转异型增生。

萎缩性胃炎伴异型增生逆转的治疗探讨

目的：逆转萎缩性胃炎伴异型增生。方法：2006年6月-2007年6月临床观察54例萎缩性胃炎伴异型增生患者，Hp阳性均给予丽珠胃三联口服，治疗组给予醋氨己酸锌加叶酸（30例），对照组给予醋氨基酸锌（24例）。结果：治疗组有效率为86．7％，Hp87．0％转阴。对照组20．8％有效，Hp82．3％转阴。结论：叶酸对萎缩性胃炎伴异型增生有逆转作用，Hp阴转对萎缩性胃炎伴异型增生逆转有一定意义．

慢性萎缩性胃炎伴异型增生病因病机研究进展

慢性萎缩性胃炎伴异型增生是病理组织学上以胃黏膜固有腺体萎缩、呈异型性表现为特点的增生性病变,属胃癌癌前病变。现代医学对其发病机制尚不明确,尚无有效逆转药物,而中医药治疗该病有明显优势。从古代文献、胃镜表现、病理特征、临床表现、分期等方面概述该病的病因病机以及研究进展,为辨证论治提供依据,探索该病最佳的中医药治疗方案。

杨国红教授中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生30例疗效观察

目的:探索中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生临床疗效。方法:病例选自在我院肝胆脾胃科就诊的患者30例,均经胃镜和胃黏膜活检确诊,依据临床表现进行辨证论治。结果:疗效显著者24例,有效者2例,无效者4例,总有效率为86.7%。结论:中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生,效果明显,值得进一步研究和探索。