恶性阻塞性黄疸并肝叶萎缩-肥大复合征的介入治疗

目的探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)合并肝叶萎缩-肥大复合征的患者行单侧胆道引流的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年4月收治的32例MOJ合并肝叶萎缩-肥大复合征患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),对萎缩肝叶胆管不予处理,仅引流代偿增生、肥大的肝叶胆管。分析治疗前后胆红素及转氨酶变化。结果所有患者行经皮穿刺胆道造影术(PTC)、内外引流术(内支架或引流管置入),技术成功率100%。共置入支架30枚。全部患者血总胆红素、转氨酶水平术前、术后统计学对比分析有显著差异。临床症状明显改善。结论对MOJ合并肝叶萎缩-肥大复合征的患者,萎缩肝叶阻塞的胆管可不予以处理,仅对代偿增生、肥大的肝叶所属的阻塞胆道行引流术,可达到功能学治愈,疗效明显,无不良反应发生。

肝胆管结石并肝萎缩肥大复合征的处理

目的 总结手术治疗肝胆管结石并肝萎缩 -肥大复合征的经验。方法 对 37例肝胆管结石并肝萎缩 -肥大复合征患者进行手术并随访。结果 术后残石率为 2 1 6 % (8/37) ,经胆道镜取石 ,最后降为 16 2 % (6 /37)。随访 37例 ,时间 7个月至 5年 10个月 ,平均 3年 5个月 ,其中 2年 6个月以上者 2 5例 ,在随访中 ,有 4例出现不同程度的胆管炎 ,效果优良者占 88%。结论 肝胆管的充分显露和切开是手术成功的关键 ;术式选择取决于结石、胆管狭窄的位置及数量、肝脏的病理改变及术中患者状况。