新时代小学生饮食结构问题及营养健康管理对策

由仲山民等编著,华中科技大学出版社出版的《食品营养学》一书,以“营养基本原理-食物营养-改善食物营养”为主线,系统阐述了人体营养的生理基础、食物营养要素及饮食营养健康的基础理论和实际应用的知识与方法。该书紧密结合国内外食品营养学研究最新进展。

肿瘤放化疗患者营养管理模式研究进展

肿瘤放化疗患者的营养管理对其治疗、康复至关重要,目前肿瘤放化疗患者营养管理模式仍是处于探索实践阶段,尚无统一标准。笔者从营养管理团队、营养筛查、评价指标、营养管理内容及模式等方面总结分析近年来肿瘤患者营养管理模式与护理进展,为营养管理的开展提供决策支持和科学依据。

肿瘤患者院外营养管理现状与策略

随着社会经济的发展,人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化,这也使得国内肿瘤发病率逐年上升。据统计数据显示,中国每年新发肿瘤病例超过400万例,肿瘤患者常常伴随着营养不良,特别是在院外治疗期间,由于治疗过程中的不良反应、饮食限制、运动不足等因素,营养不良更加常见。营养不良不仅会影响肿瘤患者的治疗效果,还会影响其生活质量和预后。该文通过对院外肿瘤患者的营养管理现状、营养管理策略等进行论述,以期为医务工作者提供指导,提高院外肿瘤患者的营养状况,提高生活质量,改善肿瘤综合治疗效果。

“健康中国2030”背景下的营养配餐与设计课程实践教学体系构建探索

2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,要全面普及膳食营养知识,引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。

老年重症患者营养评估工具

临床上重症监护室(intensive care unit,ICU)患者由于基础代谢率增加、摄食障碍、消化吸收功能受损、炎症反应和应激状态及营养支持不足等,往往存在不同程度的营养不良。这种情况在老年患者中尤为普遍,同时老年重症患者还存在分解代谢应激与合成代谢障碍,极易造成或加重营养不良,甚至促进潜在疾病进展,间接增加死亡率,延长ICU住院时间。因此,及时筛选准确的营养评估工具对临床精准制定营养计划和顺利实施具有重要意义.

营养状态评估对老年髋部骨折患者术后谵妄风险的预测价值

目的探讨营养状态评估对老年髋部骨折患者术后谵妄(POD)风险的预测价值。方法选取114例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据是否发生POD分为谵妄组43例和非谵妄组71例。收集2组患者的一般资料、实验室指标和老年营养风险指数(GNRI)、预后营养指数(PNI)、控制营养状态(CONUT)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨POD发生的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各独立影响因素对POD发生风险的预测价值。结果谵妄组糖尿病患者占比高于非谵妄组,空腹血糖、CONUT评分高于非谵妄组,GNRI、PNI低于非谵妄组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖、GNRI、PNI、CONUT评分是POD发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血糖、GNRI、PNI、CONUT评分单独预测POD发生风险的AUC分别为0.610、0.780、0.821、0.749,小于四者联合预测的AUC(0.897)。结论血糖、GNRI、PNI、CONUT评分均为老年髋部骨折患者发生POD的独立影响因素,四者联用对POD发生风险具有较好的预测价值。

食品营养学在解决人群营养问题过程中的应用

随着社会的发展和生活水平的提高,人们对食品的需求已经从单纯的饱腹转为对营养和健康的追求。食品营养学作为一门研究食物中营养成分及其对人体健康影响的学科,在解决人体营养问题的过程中起到至关重要的作用。本文将深入探讨食品营养学在解决中国人群营养问题过程中的应用,以期为我国的营养健康事业提供有力的理论支撑。

儿科营养门诊规范化建设专家共识

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

胃肠超声监测胃残余量在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用

目的探讨胃肠超声监测胃残余量(GRV)在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月于安徽省亳州市人民医院行机械通气的92例重症监护病房脑卒中合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用胃管回抽法监测GRV,根据GRV监测结果予以营养治疗,观察组予以胃肠超声监测GRV,根据GRV监测结果行营养治疗。观察两组反流、误吸、肠内营养不耐受发生情况,比较其喂养中断率、达目标喂养时间及营养指标变化。结果观察组反流率、肠内营养不耐受发生率、喂养中断率低于对照组,达目标喂养时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,两组血清前清蛋白、白蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠超声监测GRV能够改善脑卒中合并呼吸衰竭机械通气患者肠内营养耐受性,降低喂养中断率,早期达到目标喂养量,改善患者营养状况。

营养饮食视角下的疾病护理原则教育

随着社会的发展,人们生活水平的提高,患者的护理康复工作亦逐步发展。营养是机体的必需物质,为人体的活动和运转提供能量,营养的失衡会对机体造成各种影响。目前,营养护理在理论和实际操作方面仍存在一定的不足,受到区域资源配置、管理、宣传教育等多个因素的影响,营养护理未能起到最佳的应用效果,从而在一定程度上引起患者对于营养护理的忽视以及错误的认知。由孙桂菊等编著,东南大学出版社出版的《护理营养学(第2版)》一书,详细介绍了营养学的基本知识内容,系统阐述了营养护理在临床实践中对于患者的疾病康复价值和意义,为广大医务工作者和患者提供了参考依据和方案。结合该书内容,营养饮食视角下的疾病护理原则教育主要有3个方面。

肠内营养在食管癌根治术后的应用效果分析

目的分析食管癌患者在进行食管癌根治术后采用肠内营养支持的临床效果。方法选取在我院进行食管癌根治术的食管癌患者92例为观察对象,根据患者的营养支持方法进行分组,分为研究组和对照组,每组患者有46例,研究组患者在术后采用肠内营养支持,对照组患者在术后采用肠外营养支持,主要观察两组患者的血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白和体质量,并分析在营养支持期间产生的不良反应。结果研究组术后10 d的血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白和血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的体质量进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析其不良反应发现,研究组的不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P<0.05)。结论食管癌患者在进行食管癌根治术后采用肠内营养支持,能够明显补充营养物质,无明显的不良反应,有一定的临床意义。

肝衰竭营养与肝再生

肝脏是人体重要的消化和代谢器官,有较强的再生潜能。肝衰竭为多种原因造成肝细胞大量坏死导致的严重肝功能失代偿,病死率高,肝再生是肝衰竭救治成功与否的关键因素。目前研究显示肝再生是由多因素精确控制的复杂过程,更为具体深入的机制研究、可用于临床监测的肝再生指标及治疗靶点仍需进一步探索完善。肝衰竭患者普遍存在营养不良,包括多种营养素的摄入及利用障碍。营养不良对肝再生等病理/生理过程具有重要意义,应在肝衰竭的诊断及治疗中充分重视。本文就肝衰竭中的营养与肝再生研究进展做一述评,以期提升临床医护和研究人员的认识和系统理解,为该领域的机制研究、临床诊疗优化提供借鉴与参考,并进一步通过有效的营养干预促进肝再生,提高肝衰竭患者存活率,尤其是非肝移植患者的存活率。

胆管癌病人临床营养评价方法的研究进展

采用准确、可靠的临床营养评价方法,对胆管癌病人进行精准化营养评估,并进行合理的营养支持,有望降低病人死亡风险,减少并发症,并改善预后。因此,根据可靠的营养指标评估胆管癌病人对于促进制定最合适的诊疗策略非常重要。该文查阅国内外文献,整理归纳胆管癌病人的临床营养评价方法,阐述了各营养评价指标对该类病人营养状况评估的适用性、有效性以及对临床结局的预测性,明确切实可行的营养评价方法,以更准确地评判胆管癌病人的营养状况。

营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响

目的探讨营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响。方法选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的186例行先天性心脏病手术的患儿,根据不同护理方案将其分为两组,接受常规护理的患儿纳入对照组(93例),在对照组基础上接受营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预的患儿纳入观察组(93例)。比较两组生化指标、营养及康复情况、术后并发症总发生率。结果术后观察组血清白蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组出院体重高于对照组,术后首次排便时间早于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预能够改善先天性心脏病患儿术后营养状态,减少并发症,值得推广。

早期营养支持治疗联合优质护理干预对食管癌患者术后康复及免疫功能的影响

目的探讨早期营养支持治疗联合优质护理干预对食管癌患者术后免疫功能、营养状况及胃肠道功能恢复的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年1月至12月江苏省肿瘤医院收治的食管癌术后患者259例,以随机数字表法分组。对照组(129例)患者采取肠外营养支持治疗,观察组(130例)患者实施肠外营养支持联合肠内营养支持治疗,两组患者治疗期间均采取优质护理干预,连续治疗7d。比较两组患者治疗前后的免疫功能和营养状况指标,以及治疗后胃肠道功能恢复时间和不良反应的发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,且观察组高于对照组;两组患者血清前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间均较对照组短;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养支持治疗与优质护理干预结合能够改善食管癌患者术后免疫功能、营养状况及胃肠道功能恢复情况,且不良反应发生率低,安全性良好。

基于食品营养理论的科学运动方式和人体健康研究

由胡红梅编著,华南理工大学出版社出版的《运动、营养与健康》一书,涵盖了运动营养学的基本概念、运动员饮食的原则和方法、不同运动项目的营养需求以及一些与运动相关的健康问题。全书共9章,详细介绍了运动与营养之间的关系,分享了遵循科学运动规律,预防运动损伤的多种措施;介绍了膳食中的宏量营养素、微量营养素等多种与健身相关的饮食构成。

高职高专院校食品专业课程开展形式的研究——以营养配餐设计与实践课程为例

党的二十大提出到2035年建成“健康中国”的目标,明确要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。践行“大食物观”,则必须顺应大健康时代人民群众食品消费结构的变化趋势,在保障食物品种丰富与数量供给的基础上,改善居民膳食结构与营养供给,推动民众食品消费结构由“吃得饱”“吃得好”,向“吃得营养”“吃得健康”成功转型,满足人民群众对食物多样化、精细化、营养化、生态化的膳食新需求。高职高专院校食品营养相关专业的营养配餐设计与实践课程也应响应党的二十大号召,紧跟时代发展。

专栏征稿 植源性营养因子的稳态化调控及其在加工适应性的应用

植源性营养因子的功能活性近年来备受关注,在防治慢性病方面发挥着至关重要的作用。解析植源性营养因子的调控机制,提高在消化吸收过程中的稳态化,以实现精准营养干预是营养学领域的研究前沿与关注热点。基于植源性营养因子的营养特性,进一步研究在加工适应性的应用,充分发挥营养健康效应,助力“健康中国”战略。

专栏征稿 植源性营养因子的稳态化调控及其在加工适应性的应用

植源性营养因子的功能活性近年来备受关注,在防治慢性病方面发挥着至关重要的作用。解析植源性营养因子的调控机制,提高在消化吸收过程中的稳态化,以实现精准营养干预是营养学领域的研究前沿与关注热点。基于植源性营养因子的营养特性,进一步研究在加工适应性的应用,充分发挥营养健康效应,助力“健康中国”战略。

胃癌患者围术期营养管理方案的构建

目的构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威程度分别为0.92、0.95,总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218(均P<0.05)。最终形成包含营养管理模式、营养风险筛查和评估、术前营养干预、术后营养干预、营养支持监测与护理、出院宣教6项一级指标,16项二级指标,42项三级指标的营养管理方案。结论胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程,具有较好的可靠性和实用性,可进一步开展临床验证研究。