六君肾气汤配合西药治疗尿毒症腹膜透析后营养不良的影响

目的:观察健脾益肾类中药对尿毒症腹膜透析后营养不良的影响。方法:采用六君子汤合金匮肾气丸加减(党参、山药、谷芽、麦芽、山楂、神曲、白术、茯苓、陈皮、制半夏、山茱萸、制附子、肉桂等)配合西药治疗本病20例,并设对照组观察两组治疗前后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平;比较两组治疗前后营养不良改善情况。结果:治疗组Hb、ALB、Pre-A等营养指标水平有明显提高,中医症状计分和SGA评分降低,营养状况明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有健脾益肾的功效,可改善尿毒症CAPD患者营养不良状况。

高龄重度营养不良患者并发肺部感染1例的护理

我科收治重度营养不良的老年患者1例,住院期间并发肺部感染,经过积极的治疗和精心的护理,患者的肺部感染得到控制,安全渡过了危险期,现汇报如下。

慢性阻塞性肺疾病的系统性炎症反应与营养不良相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者系统性炎症反应与营养不良（MN）的关系。方法选取2009年12月至2011年1月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者96例和健康体检者30例（对照组）为研究对象。常规行肺功能、动脉血气分析和外周血液学检查，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-8、IL-6与肿瘤坏死因子-α（TNF-α），凝固法测定血浆纤维蛋白原（Fib）。结果COPD组体质量指数（BMI）显著低于健康对照组（P〈0．01）。低体重（BMI〈18．5kg／m^2）COPD组第1秒用力呼气量（FEV。）与用力肺活量（FVC）比值（FEVl／FVC）、第1秒用力呼气量占预计值％（FEV，％pred）和动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重（BMI=18．5-23．9kg／m^2）COPD组（P〈0．01、0．05和0．05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则明显高于正常体重COPD组（P〈0．05）。低体重COPD组系统性炎症反应指标CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和Fib均显著高于正常体重COPD组（P〈0．01或0．05）和正常对照组（P〈0．01或0．05）。低体重COPD组BMI与血清CRP、IL-8、IL-6、TNF-a和血浆Fib呈负相关（r=-0．486，-0．398，P〈0．01；r=-0．374，P〈0．05；r=-0．412，P〈0．01；r=-0．426，P〈0．005）。结论稳定期COPD患者的系统性炎症反应与BMI密切相关。

重度营养不良伴头皮坏死、压疮及肛周破溃1例的护理

2009-11-09我们收治重度营养不良伴头皮溃疡坏死感染性静脉炎、左右侧髂骨处皮肤压疮及肛周红肿破溃患儿1例,皮肤护理体会如下。

腭裂伴重度营养不良及支气管肺炎1例的护理

我科于2010-12收治1例先天性腭裂伴重度营养不良及支气管肺炎的患儿,经过精心喂养和细致护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。

益气健脾对重症脑卒中患者营养影响的临床研究

目的探讨益气健脾中药联合肠内营养剂对重症脑卒中患者营养的影响。方法本研究回顾性分析青岛市海慈医疗集团ICU2010年1月至2011年11月收治的46例重症脑卒中患者，采用简单随机方法把入选病例分为对照组和研究组各23例。对照组采用常规肠内营养剂，研究组在常规肠内营养剂基础上加用益气健脾中药（四君子汤），分别在治疗前、治疗后5、10d记录患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白营养学指标。结果对照组经常规治疗5、10d后，其总蛋白、白蛋白和前白蛋白较治疗前均有增长趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组治疗5d后，其总蛋白、白蛋白和前白蛋白较治疗前均有增长，但差异无统计学意义（P〉0．05），而治疗10d后总蛋白、白蛋白和前白蛋白较治疗前均有显著增长（P〈0．05）；血红蛋白在两组组间及组内治疗前后比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论重症脑卒中患者存在营养不良，通过单纯的肠内营养对此类患者营养不良的改善不明显，而在常规肠内营养基础之上，添加四君子汤通过益气健脾可以改善营养不良状况。