精准营养治疗对慢性肝病合并营养不良患者免疫功能、肝功能及并发症的影响

目的探讨精准营养治疗对慢性肝病合并营养不良患者免疫功能、肝功能及并发症的影响。方法选取2021年1月至2023年10月南昌大学第二附属医院收治的360例慢性肝病合并营养不良住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组180例。对照组采取常规营养干预,干预组采取精准营养治疗方案干预。比较两组人体测量学指标[体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、营养状况指标[血清总蛋白(STP)、清蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)]水平及并发症发生情况。结果两组干预后BMI、MAC、TSF、CD3^(+)、CD4^(+)、PTA、STP、ALB、Hb水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组干预后CD8^(+)、TBIL水平均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预组并发症发生率为11.11%,低于对照组的22.78%(P<0.05)。结论精准营养治疗用于慢性肝病合并营养不良患者能够有效改善其人体测量学、免疫功能、营养状况和肝功能指标,并且可降低并发症发生率。

美国FDA批准首种非甾类杜氏肌营养不良治疗药物Duvyzat(givinostat)

美国FDA于2024年3月21日批准Duvyzat(givinostat,研发代号ITF2357,CAS登记号497833⁃27⁃9,分子式C24H27N3O4)用于6岁以上(含6岁)儿童治疗杜氏肌营养不良(duchenne muscular dystrophy,DMD)。Duvyzat是1种组蛋白脱乙酰基酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂,可以从根本上减少肌肉炎症与功能丧失。Duvyzat是FDA批准的首个非甾类杜氏肌营养不良治疗药物,可用于治疗所有基因型DMD。DMD是肌营养不良症中最常见的类型,主要影响男童,患者早夭率较高。但近些年DMD患者的预期寿命有所提高,有些患者能活到30多岁。Duvyzat为口服药物,1日2次,餐服。推荐剂量需根据患者体重确定。

营养不良实体瘤患者抗肿瘤药物治疗

实体瘤营养不良发生率高,部分患者不能耐受常规抗肿瘤药物治疗,同时严重影响患者生活质量,是患者不良临床结局的主要负性因素之一。营养不良患者的抗肿瘤药物治疗需从患者的营养学、肿瘤学情况及一般情况综合决定。在耐受性和有效性之间平衡,选择“低毒高效”的抗肿瘤药物治疗,包括化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物、抗体偶联药物等。同时根据患者情况联合营养代谢、胃肠功能调节及减症治疗等。治疗期间需按期随访评估患者的营养状况及疗效等,评估营养状况是否已纠正或改善,及时调整相关抗肿瘤治疗及营养治疗方案。

美国FDA批准杜氏肌营养不良治疗药物Elevidys增加新适应证

美国FDA于2024年6月20日批准杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)治疗药物Elevidys(delandistrogene moxeparvovec-rokl;CAS登记号:2305040-16-6)增加新的适应证:用于年龄≥4岁的儿童治疗DMD基因突变阳性杜氏肌营养不良,适应于可走动和不可走动的患者。

外阴营养不良药物治疗进展

外阴营养不良病程长,难治愈,易复发,严重影响妇女身心健康。本文回顾近年来国内外关于该病的药物治疗进展,并从各种治疗方法用药上进行阐述。

Duchenne型肌营养不良的诊治与管理,1:诊断和药物治疗

Duchenne型肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种常见的X连锁隐性遗传的致死性的肌肉变性疾病，发病率为1／3500活产男婴。一般3～5岁起病，7～13岁丧失独立行走能力，20～25岁死于呼吸道感染、心力衰竭或消耗性疾病。其发病是由位于X染色体上Xp21．2区域的dystrophin基因缺陷引起dystrophin蛋白的缺乏所致。

开腹肌瘤剔除术及药物治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症研究

目的探讨开腹肌瘤剔除术、药物治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症发生情况。方法选取2019年2月至2022年2月滨州市第二人民医院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A组与B组,各40例。A组采用开腹肌瘤剔除术治疗,B组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、性激素水平、炎症因子水平、生命质量及并发症发生情况。结果A组治疗总有效率为95.00%,高于B组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;治疗后,两组生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为10.00%,低于B组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与药物治疗相比,开腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效更佳,可有效降低患者性激素水平及远期炎症反应,减少并发症发生,提高患者远期生命质量。

Duchenne型进行性肌营养不良症药物治疗研究进展

Duchenne型肌营养不良症（duchenne muscular dystrophy,DMD）是一组基因缺陷导致的肌肉疾病,在活产男婴中的发病率为1/5 000~1/3 500,是儿童进行性肌营养不良疾病中最常见的一种类型,临床主要表现为运动发育迟缓、腓肠肌假性肥大、关节挛缩、活动受限、进行性肌力减退、步行困难,8~14岁失去步行能力,最终多于30岁因呼吸循环衰竭而死亡[1-2]。目前该病尚无根治方法,主要通过康复干预、药物治疗、心肺功能管理等手段延长患者生存期。因此,药物治疗一直是研究热点。

美国FDA批准首种治疗杜氏肌营养不良症药物

美国FDA于2016年9月19日批准Exondys 51（eteplirsen）注射剂用于治疗杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy,DMD）。这是首个经FDA批准用于治疗该疾病的新药,适用于确诊抗肌萎缩蛋白基因外显子51（exon 51）突变的患者,这类人群约占DMD患者总数的13%。

输尿管支架相关并发症的药物预防与治疗研究进展

输尿管支架是泌尿外科常用的内引流工具之一。支架留置会引起一系列并发症,这不仅影响疾病的治疗效果,还会降低患者的生活质量。目前除了改进输尿管支架的材料与设计外,药物干预也是预防与治疗输尿管支架相关并发症的重要手段。本文对药物预防与治疗输尿管支架相关并发症的研究作一综述。

肌营养不良的药物治疗

遗传对人类来讲就是人的构造和生理机能等由上代传给下代。人的一切性状的发育过程都有遗传因素的参预,这当然也包括疾病,当一个小孩患了肌营养不良,而其父母正常,但其上代却有该病史时,这算不算遗传呢?回答是肯定的,正是因为遗传因素的存在才导致了他的肌营养不良。

糖尿病并发症的发病机制及其药物治疗研究进展

目的重点整理糖尿病常见并发症的发病机制及其药物治疗的研究成果,对该病的深入探究、临床规范给药及新药研制等明确方向。方法查阅与梳理国内外相关文献资料,对其进行归纳与研究。结果对糖尿病临床常见的7类并发症及其药物治疗做了阐述,并对其并发症发病机制和药物治疗做了总结。结论糖尿病并发症的发病机制非常复杂,通过临床研究来看,应对不同病人的发病机制实施个性化的药物治疗方案,确保临床用药更加科学、规范,真正地为病人的健康安全保驾护航。

美国FDA批准首款基因疗法药物Elevidys用于治疗儿童杜氏肌营养不良

美国FDA于2023年6月22日批准Elevidys用于4~5岁儿童治疗杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD),适用于确定携带DMD基因突变的患者。这是FDA批准的首种用于治疗DMD的基因治疗药物。Elevidys最常见的毒副作用有呕吐、恶心、急性肝损伤、发热、血小板减少症。Elevidys由Sarepta公司(Sarepta Therapeutics,Inc.)研发。FDA在审批时采用了加速审批程序(Accelerated Approval pathway),这意味该产品的疗效仍有待进一步验证。

异基因造血干细胞移植治疗X-连锁肾上腺脑白质营养不良

背景:X-连锁肾上腺脑白质营养不良一直是国内外遗传界研究的热点,对此病的治疗一直缺乏有效的手段。目的:分析2例异基因造血干细胞移植治疗X-连锁肾上腺脑白质营养不良的疗效和并发症。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院2例进行异基因造血干细胞移植的X-连锁肾上腺脑白质营养不良患儿进行综合分析及基因检测,观察移植成功情况及移植后并发症的发生。结果与结论:2例均为儿童脑型X-连锁肾上腺脑白质营养不良。1例异基因造血干细胞移植成功,但发生严重的移植相关并发症,另1例移植失败。异基因造血干细胞移植是目前治疗早期儿童脑型X-连锁肾上腺脑白质营养不良的有效方法,但最终的疗效受移植是否成功及移植后并发症等因素的影响,且异基因造血干细胞移植的疗效尚需要长期的观察。

糖尿病并发症的药物治疗研究进展

糖尿病是一种慢性终身疾病,随着病程的延长,会继发感染、冠心病、肾和视网膜等微血管及周围神经病变等并发症。因此,除了要严格控制血糖外,还需对其并发症进行对症治疗。笔者现对糖尿病并发症的药物治疗进行综述。