营养不良性钙沉着症误诊为结节性血管炎和结节性红斑1例

患者女,12岁。双下肢肿胀性斑块伴疼痛4月余,质地变硬1个月。当地医院以"结节性血管炎、结节性红斑"予活血化瘀类中药等口服治疗,无效。查体见双下肢及腹股沟有数个扁平的皮下斑块,质坚如骨,表面稍凹陷,边缘锐利,界清,皮损呈正常肤色,部分色暗红,无破溃及渗出,触痛(+)。皮损组织病理示:表皮部分棘层稍厚,真皮乳头水肿,浅丛细血管周围、皮下脂肪小叶内部分细血管周围可见小片状淋巴细胞,筋膜中可见深嗜碱性无定形物质沉积,少量组织细胞、多核巨细胞浸润。诊断:营养不良性钙沉着症。