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营养不良-炎性反应综合征对维持性血液透析患者生活质量的影响研究 被引量:18
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作者 董梅 代正燕 +1 位作者 翁敏 李少华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3444-3447,3451,共5页
目的探讨营养不良-炎性反应综合征(MICS)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法选取2014年10月—2015年12月在昆明医科大学第一附属医院、云南肾脏病医院接受MHD的患者70例。根据营养不良-炎性反应评分(MIS),将纳入患者分为轻(... 目的探讨营养不良-炎性反应综合征(MICS)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法选取2014年10月—2015年12月在昆明医科大学第一附属医院、云南肾脏病医院接受MHD的患者70例。根据营养不良-炎性反应评分(MIS),将纳入患者分为轻(n=19)、中(n=29)、重(n=22)3组。检测3组患者的营养及炎性指标,采用生存质量量表(SF-36)评价其生活质量,并探讨MIS与患者年龄、营养及炎性指标、SF-36得分的相关性。结果纳入患者的MICS发生率为100.0%,轻、中、重3组患者的平均MIS分别为(2.7±1.0)、(6.1±0.9)、(10.9±2.2)分。3组患者握力、血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而前清蛋白(PA)、白介素6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,MIS与年龄、TNF-α呈直线正相关(P<0.05),与握力呈直线负相关(P<0.05),与PA无直线相关关系(P>0.05);Spearman秩相关结果显示,MIS与SF、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与IL-6不相关(P>0.05)。3组患者体力所致工作和生活受限(RP)、量表总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);而体能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力状况(Energy)、社会功能(SOCF)、情感所致工作和生活受限(RE)、情感状况(EWB)及生理领域(PH)、心理领域(MH)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,MIS与PH得分呈直线负相关(P<0.05),与GH、Energy得分无直线相关关系(P>0.05);Spearman秩相关结果显示,MIS与PF、RP及量表总得分呈负相关(P<0.05),与BP、SOCF、RE、EWB及MH得分不相关(P>0.05)。结论 MHD患者的MICS发生率较高,MICS程度越重,患者握力减轻越明显,炎性状态越严重,总体生活质量越差。 展开更多
关键词 肾透析 营养不良-炎性反应综合征 生活质量
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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征初探 被引量:15
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作者 叶白如 金领微 +2 位作者 谷禾 郑淑蓓 周志宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1075-1078,共4页
目的:针对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床疗效。方法:本院血液净化中心筛选C-反应蛋白(CRP)大于8m... 目的:针对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床疗效。方法:本院血液净化中心筛选C-反应蛋白(CRP)大于8mg/L的MHD患者20例,先HD治疗3个月,每周透析3次,之后改为HD联合HP治疗3个月,每周透析3次,其中一次为HD联合HP,再改为HD治疗3个月。于0,3,6,9月时分别抽取患者静脉血,检测各项指标并进行营养相关的体格测量和主观综合营养评估(SGA)。结果:(1)患者CRP水平在0、3、6、9月时分别为:(18.62±12.71)mg/L,(23.60±12.16)mg/L,(10.91±7.14)mg/L,(12.13±6.95)mg/L,加用HP治疗后明显下降(P<0.01),停用HP后CRP水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(2)HD+HP治疗能降低Leptin、IL-8、TNF-α水平(P均<0.01),停用HP后Leptin、IL-8、TNF-α水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者血清白蛋白(Alb)在0、3、6、9月时分别为(35.41±0.88)g/L,(35.49±0.96)g/L,(36.89±0.66)g/L,(36.54±0.54)g/L,差异有统计学意义(P<0.01),停用HP后Alb水平有所下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD联合HP能降低维持性血透患者CRP水平及部分中分子毒素水平,提高维持性血透患者Alb水平,从而改善其营养状况。 展开更多
关键词 血液透析 营养不良-炎症反应综合征组合治疗方式
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慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒与营养不良-炎症反应综合征 被引量:3
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作者 朱浪静 阳晓 余学清 《国际内科学杂志》 CAS 2007年第1期52-56,共5页
代谢性酸中毒(MA)是慢性肾衰竭患者常出现的临床表现,可能与蛋白质-热能营养不良(PEM)和炎症有关,后两者合称为营养不良-炎症反应综合征(M ICS)。酸血症是引起慢性肾衰竭患者预后不良和死亡的重要原因。然而新近许多流行病学的研究显示... 代谢性酸中毒(MA)是慢性肾衰竭患者常出现的临床表现,可能与蛋白质-热能营养不良(PEM)和炎症有关,后两者合称为营养不良-炎症反应综合征(M ICS)。酸血症是引起慢性肾衰竭患者预后不良和死亡的重要原因。然而新近许多流行病学的研究显示慢性肾衰竭患者MA的“逆流行病学”现象。本文就MA与慢性肾衰竭患者M ICS关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 代谢性酸中毒 营养不良-炎症反应综合征
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强化健康教育改善终末期糖尿病肾病血液透析患者营养不良-炎症综合征 被引量:5
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作者 万艳华 周静然 《实用临床医学(江西)》 CAS 2021年第5期74-76,共3页
目的探讨强化健康教育在终末期糖尿病肾病行维持性血液透析(MHD)患者中的作用。方法选取150例接受MHD的终末期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各75例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上增加强化健康教育,均干预... 目的探讨强化健康教育在终末期糖尿病肾病行维持性血液透析(MHD)患者中的作用。方法选取150例接受MHD的终末期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各75例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上增加强化健康教育,均干预6个月,观察2组干预前后血生化指标(肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清前白蛋白)和营养不良-炎性反应综合征(MICS)评分及程度变化。结果2组干预前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清前白蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组血肌酐、尿素氮水平与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),但血红蛋白、血清前白蛋白水平较干预前有明显提高(P<0.05)。对照组干预后血生化各指标与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组与对照组比较,尿素氮显著下降、前白蛋白水平显著增高(P<0.05)。2组干预前MICS评分及MICS程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组MICS评分较干预前均显著下降(P<0.05),干预后试验组的MICS评分较对照组更低(P<0.05)。结论强化健康教育能显著减轻终末期糖尿病肾病患者接受MHD时的MICS,改善营养状态。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 终末期 维持性血液透析 营养不良 营养不良-炎性反应综合征
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HCV感染的维持性血液透析患者铁负荷与营养不良-炎症反应综合征的关系 被引量:1
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作者 单保华 赵显国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期423-425,共3页
目的:比较抗HCV抗体阳性的维持性血液透析(MHD)患者与非传染病的MHD患者铁负荷的差异,并研究铁负荷对营养不良-炎症反应综合征(MICS)的影响。方法:将53例规律血液净化治疗的MHD患者中抗HCV抗体阳性的24例设为阳性组,传染病检查均为阴性... 目的:比较抗HCV抗体阳性的维持性血液透析(MHD)患者与非传染病的MHD患者铁负荷的差异,并研究铁负荷对营养不良-炎症反应综合征(MICS)的影响。方法:将53例规律血液净化治疗的MHD患者中抗HCV抗体阳性的24例设为阳性组,传染病检查均为阴性的29例设为阴性组。分别检测患者血清铁蛋白(SF)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标。比较两组患者各指标的差异并分析铁负荷与营养状况、炎症因子、肝功能的相关性。结果:阳性组SF、ALT、AST、hsCRP、IL-6、TNF-α均明显高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);Alb、PA均明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SF与BMI、Alb、PA在0.05水平上显著相关,均呈负相关;SF与ALT、AST、hsCRP、IL-6、TNF-α在0.01水平上显著相关,并均呈正相关。结论:HCV感染的MHD患者存在明显的铁超负荷,铁超负荷与MICS有着密切的联系,铁超负荷可能是MICS一个重要的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 营养不良-炎症反应综合征 铁蛋白 HCV
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阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响 被引量:5
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作者 姜惠芳 彭兰芬 +5 位作者 张月 邵发保 骆九源 郑柳燕 陈少英 李桂兰 《海南医学》 CAS 2010年第11期1-2,9,共3页
目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀(10mg/d)和厄贝沙坦(150mg/d)治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白(ALB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)... 目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀(10mg/d)和厄贝沙坦(150mg/d)治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白(ALB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果用药6个月后血浆ALB明显上升(P<0.05),用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降(P<0.001)。联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 厄贝沙坦 血液透析 营养不良-微炎症综合征 高敏C-反应蛋白 白细胞介素6
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响 被引量:1
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作者 黄艳飞 刘晓东 牛永亮 《临床医学研究与实践》 2024年第21期25-28,共4页
目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年3月收治的100例CARAS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察... 目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年3月收治的100例CARAS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予盐酸左西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的鼻痒、喷嚏、鼻塞、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的鼻痒、喷嚏、鼻塞、呼吸困难评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-22、IL-8、IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FVC、FEV_(1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗CARAS的效果明显,能抑制炎性因子水平,减轻过敏反应,从而改善患者肺功能。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 盐酸左西替利嗪 过敏性鼻炎-哮喘综合征 过敏反应 炎性因子
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自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响
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作者 刘胜辉 芦永欣 +2 位作者 王青月 耿耀伟 贾振伟 《临床合理用药杂志》 2015年第28期63-64,共2页
目的观察自拟益气固肾化瘀方对终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响。方法将终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者120例随机分为研究组与对照组各60例。2组患者... 目的观察自拟益气固肾化瘀方对终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响。方法将终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者120例随机分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予常规血液透析,3次/周。研究组另给予自拟益气固肾化瘀方治疗,对照组同期给予同等剂量的温水口服。治疗观察时间为3个月。对比2组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平。对比2组治疗前后相对体质量(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、软尺测量上臂中段肌肉周径(AMC)。结果治疗后,研究组患者血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组BW、TSF,AMC较治疗前明显增加,且多于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后BW、TSF,AMC较治疗前变化不明显,组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气固肾化瘀方能够升高维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养不良状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养不良炎性反应综合征 益气固肾化瘀方
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连续性静-静脉血液滤过对全身炎性反应综合征合并急性肾衰竭患者血流动力学的影响 被引量:19
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作者 于光 袁伟杰 +6 位作者 邓小明 朱科明 李金宝 苗玉良 付鹏 苏红 吴灏 《中国血液净化》 2007年第2期78-80,共3页
目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留... 目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留置单针双腔导管,建立血管通路、体外循环。使用Diapact CRRT机(Braun,德国),F60管道和血液滤过器(聚砜膜,1.2m2)。经桡动脉置管监测有创动脉压(MAP),经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管。于CVVH治疗前和治疗后2h、4h、6h、结束后6h动态监测心率(HR)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),并推算出心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)与肺血管阻力(PVR)。同时抽取静脉血检测电解质和肾功能。结果16例患者血流动力学指标除HR在CVVH后有显著下降,而MAP、PAWP、CVP、CO、CI、SVR及PVR各项指标无显著改变。治疗后BUN、Cr、K+有显著下降。16例患者存活11例,最后死亡5例。结论CVVH治疗能稳定患者的血流动力学变化,溶质清除较好,并发症少,可用于SIRS合并ARF的治疗。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 血流动力学 全身炎性反应综合征 急性肾衰竭
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全身炎性反应综合征患者血糖胰岛功能与肿瘤坏死因子-α变化的研究 被引量:3
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作者 周刚 张朝晖 +1 位作者 龚勋 张蓉 《疑难病杂志》 CAS 2007年第10期624-625,共2页
关键词 全身炎性反应综合征 高血糖 应激性 胰岛功能 肿瘤坏死因子-Α
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急性心肌梗死并全身炎性反应综合征TNF-α和CRP表达的临床研究 被引量:9
11
作者 梁丽梅 黄照河 +5 位作者 蓝景生 潘兴寿 黄达 何金龙 刘燕 陆克兴 《右江医学》 2011年第6期727-728,共2页
目的观察急性心肌梗死并全身炎性反应综合征肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的表达情况。方法选择急性心肌梗死患者86例,其中合并全身炎性反应综合征患者32例,另选40例健康成人为对照组,分别检测其TNF-α和CRP水平。结果所有... 目的观察急性心肌梗死并全身炎性反应综合征肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的表达情况。方法选择急性心肌梗死患者86例,其中合并全身炎性反应综合征患者32例,另选40例健康成人为对照组,分别检测其TNF-α和CRP水平。结果所有急性心肌梗死患者TNF-α和CRP水平都高于对照组(P<0.01),且合并全身炎性反应综合征患者TNF-α和CRP水平均明显高于单纯急性心肌梗死患者(P<0.01)。结论急性心肌梗死并全身炎性反应综合征患者炎症因子TNF-α和CRP表达强烈。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 全身炎性反应综合征 肿瘤坏死因子-Α C反应蛋白
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后全身炎性反应综合征评分与白细胞介素-6、白细胞介素-10比值动态变化的关系 被引量:1
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作者 王越夫 姚彤 +1 位作者 王古岩 李立环 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期341-343,共3页
目的:评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者全身炎性反应综合征(SIRS)评分与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)比值动态变化的关系。方法:择期OPCABG患者24例,年龄55~64岁,纽约心脏协会心功能Ⅰ或Ⅱ级,体重66~87kg... 目的:评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者全身炎性反应综合征(SIRS)评分与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)比值动态变化的关系。方法:择期OPCABG患者24例,年龄55~64岁,纽约心脏协会心功能Ⅰ或Ⅱ级,体重66~87kg,于麻醉诱导前即刻(基础值)、术毕即刻、术后4h、8h、20h及24h时记录SIRS评分,同时采集静脉血样酶联免疫吸附法测定血浆白细胞介素-6及白细胞介素-10浓度,计算血浆白细胞介素-6与白细胞介素-10浓度比值(R)及其动态变化程度(D,D=R_(各时点)/R_(基础值)),计算SIRS评分与D的自然对数的绝对值|LnD|的相关性。结果:与麻醉诱导前即刻比较,术后4h、8h血浆白细胞介素-6浓度升高,术后4h、术后20h血浆白细胞介素-10浓度升高(P<0.05或0.01);SIRS评分与|LnD|在一定范围内呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论:OPCABG患者术后SIRS严重程度与血浆白细胞介素-6与白细胞介素-10比值动态变化在一定范围内存在明显正相关。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 全身炎性反应综合征 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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全身炎性反应综合征与细胞核转录因子-κB 被引量:4
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作者 付笑飞 姚尚龙 《华中医学杂志》 CAS 2007年第5期420-421,共2页
关键词 核转录因子-ΚB 全身炎性反应综合征 美国胸科医师学会 NF-ΚB 细胞 SIRS 联席会议 医学学会
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ω-3多不饱和脂肪酸对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响 被引量:4
14
作者 顾晓丽 陈芳 《新疆医学》 2012年第11期13-15,共3页
目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响。方法:将我院2009年3月~2012年4月收治的100例符合全身炎性反应综合征诊断的住院时间超过1周的患儿,随机分为观察组及对照组,每组各50例。... 目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响。方法:将我院2009年3月~2012年4月收治的100例符合全身炎性反应综合征诊断的住院时间超过1周的患儿,随机分为观察组及对照组,每组各50例。两组患儿均常规给予积极抗感染、维持内环境稳定、脏器功能支持等治疗,其中观察组加用ω-3PUFAs,疗程1周,对比两组治疗前后炎性反应及免疫功能指标。结果:两组在治疗第8 d,炎症反应及免疫指标均有改善,但观察组炎症反应及免疫指标均较对照组改善明显(P<0.05),具统计学意义。结论:ω-3PUFAs可改善全身炎性反应综合征患者的免疫功能,减轻免疫反应。 展开更多
关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 全身炎性反应综合征 炎性反应 免疫功能
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ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎性反应综合征的临床疗效观察 被引量:2
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作者 孙风来 马耀 +2 位作者 任节 林海 尹春彪 《中国医药导报》 CAS 2013年第36期34-36,共3页
目的观察和探讨ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身炎性反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选择安徽省马鞍山市人民医院重症医学科2011年5月~2013年4月收治的SIRS患者96例,随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者使用普通... 目的观察和探讨ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身炎性反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选择安徽省马鞍山市人民医院重症医学科2011年5月~2013年4月收治的SIRS患者96例,随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者使用普通20%中长链脂肪乳剂500 mL/d治疗;实验组在对照组的基础上再加用ω-3脂肪乳剂100 mL/d静滴治疗,治疗持续1周。治疗前后检测患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL(白介素)-1、IL-6、IL-8、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗前两组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分显著降低,且与对照组相比降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3脂肪乳剂减轻重症患者SIRS的临床效果显著,预后提升明显,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 ω-3脂肪乳剂 全身炎性反应综合征 C-反应蛋白 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分
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高渗盐水复苏缺血小肠对小肠免疫屏障和系统炎性反应综合征的影响 被引量:13
16
作者 张森森 朱振新 +2 位作者 吴洪坤 周琳 仲人前 《中国实验诊断学》 2014年第2期187-191,F0003,共6页
目的本研究拟证实利用高渗盐水进行液体复苏可保护缺血-再灌注过程中的肠道黏膜屏障功能,并减轻该过程中机体系统性炎症反应综合征(SIRS),从而为临床大出血、严重感染、大面积烧伤后肠功能障碍患者液体复苏方案的选择提供新的策略方法... 目的本研究拟证实利用高渗盐水进行液体复苏可保护缺血-再灌注过程中的肠道黏膜屏障功能,并减轻该过程中机体系统性炎症反应综合征(SIRS),从而为临床大出血、严重感染、大面积烧伤后肠功能障碍患者液体复苏方案的选择提供新的策略方法和理论依据.方法①选用清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,体重250g-300g,通过肠系膜上动脉夹闭法建立大鼠小肠缺血-再灌注损伤模型。②选用清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为假手术组(Sham组),缺血-再灌注损伤组(IR组)和高渗盐水复苏组(HS组)。IR组夹闭肠系膜上动脉1h后开放并经尾静脉输入0.9%氯化钠溶液;HS组夹闭肠系膜上动脉1h后开放并经尾静脉输入7.5%氯化钠溶液;Sham组操作方法同IR组,但不进行肠系膜上动脉夹闭。再灌注6h后取标本。③免疫组化检测小肠粘膜内淋巴细胞(intraepithelial lymphocyte,IEL)和固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes,LPL)中T细胞亚群改变;流式细胞术检测大鼠外周血T细胞亚群及NK细胞。结果①肠黏膜上皮细胞层中的上皮内淋巴细胞(IEL)和位于疏松结缔组织中的固有层淋巴细胞(LPL)中CD4+T细胞数量和CD8+细胞数量,IR组和HS组显著高于Sham组,HS组显著高于IR组。②外周血T细胞亚群及NK分析:HS组CD3+CD8+T细胞显著低于IR组和Sham组(P<0.05),HS组NK细胞比例显著低于IR组和NS组(P<0.05),余未见显著性差异。结论利用高渗盐水复苏缺血小肠,可有效保护小肠免疫屏障,抑制全身炎性反应综合征。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 高渗盐水 液体复苏 肠粘膜免疫屏障 系统炎性反应综合征
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全身炎性反应综合征患儿凝血与纤溶功能动态的变化 被引量:6
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作者 李艳红 刘斌 +1 位作者 王晓冬 刘建华 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1432-1434,共3页
目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)患儿凝血和纤溶功能的动态变化及临床意义。方法符合SIRS诊断标准的患儿72例(试验组),按小儿危重症评分分为轻型组、重型组及死亡组。另选同期同龄健康儿童20例作为健康对照组。试验组于住院第1、3、5... 目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)患儿凝血和纤溶功能的动态变化及临床意义。方法符合SIRS诊断标准的患儿72例(试验组),按小儿危重症评分分为轻型组、重型组及死亡组。另选同期同龄健康儿童20例作为健康对照组。试验组于住院第1、3、5天清晨7时采静脉血2 mL,采用发色底物法测定其血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,ELISA法测定血浆D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平,进行PLT计数。结果轻型组第1天PLT计数明显高于健康对照组(P<0.01),重型组和死亡组PLT计数均明显降低(Pa<0.01)。第5天,重型组PLT计数明显升高,而死亡组PLT计数持续下降。轻型组第1天AT-Ⅲ明显低于健康对照组(P<0.05),DD明显高于健康对照组(P<0.01);重型组和死亡组AT-Ⅲ与轻型组比较均有显著性差异(Pa<0.01);轻型组AT-Ⅲ第3天基本恢复正常,重型组第5天恢复正常,死亡组AT-Ⅲ活性持续降低。重型组DD第3、5天有所下降,死亡组持续性增高。第1天重型组与死亡组t-PA降低、PAI-1增高,死亡组t-PA持续下降,PAI-1持续性升高。结论SIRS患儿凝血系统紊乱非常普遍,当SIRS程度加重、病情恶化时,紊乱程度更显著。动态监测SIRS患儿PLT、AT-Ⅲ、DD、t-PA、PAI-1对病情估计和判断预后有一定意义。 展开更多
关键词 炎性反应综合征 血小板计数 抗凝血酶- D-二聚体 组织纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物
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连续性血液净化对全身炎性反应综合征早期干预的临床研究 被引量:3
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作者 冯有为 李学港 杜明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2005年第7期638-640,共3页
目的应用连续性静脉血液滤过(CVVH)技术对全身炎性反应综合征(SIRS)进行早期干预治疗,探讨其对SIRS病人体内细胞因子的影响及疗效。方法23例SIRS病人经右侧股静脉或颈内静脉插管留置单针双腔导管,使用美国Baxter-25型CBP机器、聚丙烯腈... 目的应用连续性静脉血液滤过(CVVH)技术对全身炎性反应综合征(SIRS)进行早期干预治疗,探讨其对SIRS病人体内细胞因子的影响及疗效。方法23例SIRS病人经右侧股静脉或颈内静脉插管留置单针双腔导管,使用美国Baxter-25型CBP机器、聚丙烯腈膜(PAN)滤器高容量连续静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗,同时行原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持和维护。于CVVH治疗前和治疗中4h及停止后6h分别抽取静脉血测细胞因子。结果治疗组行CVVH治疗后体内细胞因子水平较治疗前及对照组明显下降(P<0.01或P<0.05),存活率明显提高(P<0.05)。结论CBP技术早期干预,清除炎性介质,调控炎症反应,阻断SIRS发展,提高了危重病人的存活率。 展开更多
关键词 全身炎性反应综合征 连续性血液净化 临床研究 连续静脉-静脉血液滤过 连续性静脉血液滤过 早期干预治疗 SIRS 单针双腔导管 颈内静脉插管 细胞因子水平 CVVH 右侧股静脉 聚丙烯腈 系统功能 炎性介质 危重病人 CBP 治疗前
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盐酸戊乙喹醚治疗全身炎性反应综合征临床观察 被引量:1
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作者 李保民 《河北医药》 CAS 2010年第1期38-39,共2页
目的探讨盐酸戊乙喹醚治疗全身炎性反应综合征(SIRS)的疗效。方法SIRS患者85例随机分成2组,治疗组(加用盐酸戊乙喹醚)和对照组(未加用盐酸戊乙喹醚),观察治疗前后2组临床症状、血液动力学、肿瘤坏死因子改变等,并对2组进行比较分析。结... 目的探讨盐酸戊乙喹醚治疗全身炎性反应综合征(SIRS)的疗效。方法SIRS患者85例随机分成2组,治疗组(加用盐酸戊乙喹醚)和对照组(未加用盐酸戊乙喹醚),观察治疗前后2组临床症状、血液动力学、肿瘤坏死因子改变等,并对2组进行比较分析。结果治疗组显示动脉血压、中心静脉压明显改善;肿瘤坏死因子、白介素-6明显降低、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率减少。结论盐酸戊乙喹醚注射液能显著改善SIRS的病情和预后。 展开更多
关键词 全身炎性反应综合征 盐酸戊乙喹醚 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 多器官功能障碍综合征
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透出液蛋白丢失与连续性非卧床腹膜透析患者营养不良-炎性反应-动脉硬化综合征的相关性 被引量:11
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作者 申伟 毛海萍 +8 位作者 黄锋先 陈崴 杨琼琼 张小丹 胡丽琼 林建雄 董秀清 何慧娟 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期411-414,共4页
目的探讨透出液蛋白丢失对连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良-炎性反应-动脉硬化(MIA)综合征的影响。方法对130例无明显水肿和活动性感染的CAPD患者进行横断面的研究。用标准腹膜平衡试验(PET)评估CAPD患者腹膜转运功能。... 目的探讨透出液蛋白丢失对连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良-炎性反应-动脉硬化(MIA)综合征的影响。方法对130例无明显水肿和活动性感染的CAPD患者进行横断面的研究。用标准腹膜平衡试验(PET)评估CAPD患者腹膜转运功能。颈动脉彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。检测患者血清白蛋白、夜间留腹透出液蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。残余肾功能(rGFR)为24h尿尿素氮和尿肌酐清除的平均值。结果Pearson和Spearman相关分析显示,CAPD透出液蛋白的丢失与年龄、体质量指数(BMI)、夜间腹透液留腹的时间、血糖、4h透出液肌酐与血肌酐比值(4hD/Pcr)及hs-CRP水平呈正相关(分别为r=0.204,P〈0.05;r=0.314,P〈0.01;r=0.265,P〈0.01;r=0.212,P〈0.05;r=0.401,P〈0.01和r:0.216,P〈0.05);与舒张压、血清白蛋白、透析液糖浓度及腹膜Kt/V呈负相关(分别为r=-0.209,P〈0.05;r=-0.123,P〈0.05;r=-0.271,P〈0.01;r=-0.212,P〈0.01)。总体上,透出液蛋白丢失量与IMT无相关,但患者rGFR小于1ml·min^-1·(1.73m2)^-1时,透出液蛋白丢失量与IMT呈正相关(r=0.650,P〈0.01)。结论CAPD患者透出液蛋白的丢失与患者腹膜转运类型、营养不良和炎性反应状态密切相关。患者rGFR小于1ml·min^-1·(1.73m2)^-1时,透出液蛋白的丢失是颈动脉动脉硬化的危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 透析液 蛋白质 丢失 营养不良-炎性反应-动脉 硬化综合征
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