日本居民营养变迁及对中国的启示

近50年来,日本居民营养状况持续改善,热量、蛋白质、脂肪等主要营养素摄入量呈现明显的阶段性特征。与日本相比,中国居民的主要营养素摄入量均已超过日本,植物性食物来源的供能比和蛋白质、脂肪摄入量明显减少,这可能是近年来出现的儿童肥胖者增加,高血压、高血脂症等慢性病多发、频发的重要影响因素。因次笔者建议,应加强宣传引导、建立科学合理膳食结构,因地制宜制定食物与营养改善政策,加快推动营养健康相关法律法规体系建设等,进一步提高中国居民营养健康水平。

营养变迁模型体脂变化及与骨密度的关系

目的 观察能量限制后不同饮食模式重饲的营养变迁模型体脂的改变以及与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 8周龄雄性 SD 大鼠分为正常饮食(normal chow for 4/12 weeks, NC4/NC12)组、限制饮食(calorie restriction for 4 weeks,R4)组、限食后普通饮食重饲(RN)组、限食后高脂饮食重饲(high-fat diet after calorie restriction,RH)组、高脂饮食(high-fat diet,HF)组。实验 4周、12周检测大鼠四肢、躯干及全身的体脂含量及BMD。结果 (1)与同期NC组相比,大鼠各部位脂肪含量在热卡限制期变化不明显( P >0.05),但四肢/躯干脂肪比例显著下降(分别为0.418和0.327),差异有统计学意义( P <0.05)。重饲后,RN及RH组除上肢外,其他部位脂肪含量(大腿、躯干及全身脂肪含量RN组为22.80、15.77、16.17,RH组为23.80、18.55、20.90)均明显升高(NC12组3部位脂肪含量分别为20.32、10.93、12.47),同时躯干/全身脂肪比例显著增加( P <0.05),尤以RH组为著(NC12、RN及RH组分别为0.720、0.753及0.765, P <0.01),达到HF组(0.768)水平。大腿/全身脂肪比例在重饲后呈下降趋势,其中RH组(0.115)差异有统计学意义(NC12为0.150, P <0.05)。四肢/躯干脂肪比例在RN(0.237)、RH(0.205)及HF(0.210)组均明显降低(NC12为0.320),但3组间比较,差异无统计学意义。(2)热卡限制使全身(0.111 g/cm^2)、躯干(0.094 g/cm^2)及大腿(0.098 g/cm^2)BMD呈显著下降趋势(NC4分别为0.120、0.109及0.107 g/cm^2, P <0.05)。恢复饮食后,RN及RH组的BMD均有不同程度的提升,RN 组3个部位的BMD均恢复至正常水平( P >0.05),RH 组全身(0.145 g/cm^2)、躯干(0.127 g/cm^2)及大腿(0.121 g/cm^2)3个部位的BMD仍明显低于 NC12组(3个部位BMD分别为0.150、 0.136及0.130 g/cm^2)。HF 组躯干(0.141 g/cm^2)及全身BMD(0.153 g/cm^2)均明显高于NC12 组( P <0.01)。(3)多元逐步回归结果显示,体质量是影响全身、大腿及躯干BMD的最重要因素, r 值分别为0.894,0.754,0.914( P <0.001);除体质量外,大腿/全身脂肪比例是影响全身BMD( r =-0.583, P <0.001)、躯干脂肪含量是影响躯干BMD( r =-0.675, P < 0.001)的另一重要因素。结论 营养变迁可导致全身不同部位脂质含量增加,躯干部脂肪堆积明显,以限食后开放高脂饮食为著;各部位骨密度在营养变迁过程中,呈现先降低后升高的动态改变,高脂饮食重饲骨密度恢复程度较正常饮食重饲为差;体质量、大腿/全身脂肪比例及躯干脂肪含量是影响全身及局部骨密度的重要因素。

上海市居民营养变迁特点:基于1982—2012年国家营养调查数据的分析

[目的]分析1982—2012年经济转型期上海市居民膳食结构的变化趋势,探索其营养变迁特点。[方法]本研究分析1982、1992、2002及2010—2012年国家营养调查上海地区的膳食调查数据,对4次调查的居民膳食结构进行比较。[结果]1982年至2012年间,谷类摄入量从502.0 g下降至276.4 g;畜禽肉类的摄入量从46.2 g上升至110.3 g;蔬菜摄入量有小幅度下降;水果、乳类摄入量均有所上升。碳水化合物供能比明显下降,从69.0%下降至46.8%;而脂肪供能比从19.6%上升至39.0%。[结论]1982—2012年期间上海市居民营养变迁的特点是膳食结构总体上从谷类食物摄入过多、动物性食物摄入不足,变为谷类摄入不足、动物性食物摄入过多。

营养变迁模型大鼠肾周脂肪神经肽Y与胰岛素抵抗的关系

目的观察能量限制后重新开放饮食的营养变迁模型大鼠肾周脂肪组织神经肽Y表达改变及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取8周龄SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组和限食4周后重饲8周组,每组16只。限食4周期间喂饲量为对照组同体重大鼠进食量的60%,重饲8周期间喂饲量与体重匹配。于实验4周和12周末时每组分别取8只大鼠检测空腹血糖、空腹胰岛素和游离脂肪酸水平,高胰岛素-正糖钳夹实验检测第60~120 min平均葡萄糖输注率(average glucose infusion rate during 60~120 min,GIR60-120),实时定量PCR检测肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平。采用Spearman相关分析检测肾周脂肪组织神经肽Y基因表达与胰岛素抵抗的关系。结果能量限制4周时大鼠体重明显低于对照组(P<0.01),肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平和游离脂肪酸水平显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖、空腹胰岛素水平轻度下降,GIR60-120轻度升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。开放饮食8周后,体重虽大幅提升但仍低于对照组(P<0.05),神经肽Y基因mRNA表达水平仍呈轻度上升趋势,明显高于对照组(P<0.01),空腹胰岛素、游离脂肪酸水平显著升高,GIR60-120显著降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),空腹血糖变化不明显。逐步回归分析结果显示,肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平与GIR60-120、空腹胰岛素密切相关,r值分别为-0.816和0.789(R2=0.892,P<0.01)。相关结果显示,限食4周时,肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平与GIR60-120、空腹胰岛素、游离脂肪酸密切相关,r值分别为-0.765、0.716和0.657(P<0.01);重饲8周后,肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平与GIR60-120、空腹胰岛素、游离脂肪酸密切相关,r值分别为-0.853、0.622和0.608(P<0.01)。结论营养变迁模型中肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达与胰岛素抵抗指标密切相关,是影响胰岛素敏感性的重要因素。

中国居民膳食营养状况的变迁及政策建议

本文根据中美合作课题“中国健康与营养调查”1989年、1991年、1993年、1997年和2000年的追踪调查结果,深入分析了我国居民的膳食结构及营养状况的变迁情况,并进一步探讨了经济发展对我国居民健康状况、食物摄入、收入情况及体力活动等多方面的影响。

关于同一家庭内营养不良与超重个体并存的研究

目的 在家庭水平上描述2 0 0 0年中国九省家庭中营养不良与超重成员并存的现象,探讨其可能的影响因素。方法 采用横断面研究,将住户分为营养不良、超重、营养不良与超重并存、正常四种类型,用多项logistic回归模型分析影响并存现象发生的主要社会人口学因素,模型控制了混杂因素。结果 中国九省家庭中有6 . 9%的家庭存在营养不良和超重个体并存。并存家庭与营养不良、正常的家庭相比,并存现象更容易出现在那些居住在城市、拥有机动车、拥有洗衣机、户主职业为轻体力劳动、动物性脂肪提供能量比例较高的家庭;并存家庭与超重家庭相比未见显著差别。在所有营养不良家庭中,有34 .9%是并存家庭;在所有超重家庭中则有13 .2 %为并存。结论 对并存现象的研究非常必要,结果提示营养干预项目应该同时兼顾营养不良和慢性病的预防。

中国居民膳食能量、蛋白质、脂肪的来源构成及变化

目的:分析中国居民膳食能量、蛋白质、脂肪结构现状及变化趋势。方法:利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据进行分析。膳食调查采用连续3d24h回顾法,调味品消费量采用“称重法”。样本:全国31个省132个县23470户,其中城市7687户,农村15783户,调查人数为68962人。结果:我国居民每标准人日能量摄入9.42MJ(2250.5kcal)。20年来呈下降趋势。蛋白质与脂肪提供能量比例分别为11.8%与29.6%,大城市的脂肪供能比达到了38.4%。从能量的食物来源看,谷类占总能量的57.9%,动物性食物占12.6%,纯热能食物为17.3%。蛋白质摄入量为65.9g,粮谷类占52%,豆及豆制品占7.5%,动物性食物占25.1%,其它食物占15.3%。膳食脂肪摄入为76.3g,39.2%来源于动物性食物。结论:由于我国处于经济转型期,居民的膳食特点是能量摄入量下降;谷类供能比下降;蛋白质摄入量下降;脂肪摄入量,特别是动物性食物提供的脂肪上升。脂肪提供的能量增加。

膳食评价方法的研究进展

膳食评价是营养状况评价的重要组成部分。膳食评价方法从最初营养素、食物组的单一指标,到营养素和食物组的简单组合,再到综合考虑膳食摄入的充足、适量、多样性以及膳食平衡,越来越符合当今膳食评价的发展与应用,越来越符合全国的营养变迁和流行趋势。

中国八省同一家庭内营养不良与营养过剩个体并存的纵向趋势研究

目的描述和解释中国八省1991～2000年营养不良、营养过剩个体在同一家庭内并存的纵向趋势及主要影响因素。方法采用"中国居民健康与营养调查"项目1991、1993、1997、2000年的调查数据。以住户为研究对象,按照0～60岁家庭成员的营养状况将住户分为正常家庭、营养不良家庭、营养过剩家庭、营养不良和营养过剩并存家庭四个类型。并存发生的纵向影响因素分析采用多水平模型。结果中国八省四年的调查住户并存率分别为7.9%、7.7%、6.0%、6.8%,随年代变化呈下降趋势(Z=2.54,P=0.0112)。1991～2000年期间,城市居住、机动车拥有、洗衣机拥有对并存的发生有持续促进作用。结论中国营养不良和营养过剩并存家庭的出现是营养状况变迁的特征之一。营养改善等项目要兼顾营养不良成员与营养过剩成员并存的复杂现实。

天津市居民膳食能量与膳食构成现状及变化的研究

目的分析天津市居民膳食能量与膳食结构构成现状及变化趋势,为营养干预措施及政策制定提供数据信息及依据。方法利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测数据进行分析。膳食调查采用连续3 d 24 h回顾法及调味品称重法。全市城区、郊区、农村共536户1 268人。结果天津市居民每标准人日能量摄入2 208.48 kcal,基本达标。蛋白质、脂肪供能比分别为13.05%、35.80%;脂肪供能比较2002年略上升。谷类供能比明显偏低(49.74%),动物性及纯热能食物供能比例均偏高(16.25%、17.67%)。蛋白质摄入量高达70.20 g,来源于谷类食物的比例41.98%,较2002年蛋白质摄入量大幅上升,谷类比例略下降,且明显偏低。膳食脂肪摄入为79.53 g,较2002年增加。结论 10年来天津居民膳食能量上升,谷类供能比例明显偏低,蛋白质与脂肪摄入均明显上升,膳食模式偏离传统的谷类为主而转向以动物性及油脂等纯热能食物为主的高能量、高脂肪、高蛋白质的西式膳食模式,情况不容乐观,应采取积极而有效的措施进行干预。