不同消化道重建方式对胃癌患者术后实验室营养指标的近远期影响

目的探究不同消化道重建方式对胃癌患者术后实验室营养指标的近远期影响。方法收集2017年4月至2020年4月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜手术治疗的90例胃癌患者临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式分为近端胃切除后双通道吻合重建组(PG-DT组,49例)和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(TG-RY组,41例),比较两组患者术后4周、1年的实验室营养指标、生活质量、1年内并发症发生率。结果术后4周,PG-DT组患者的白蛋白(ALB)含量高于TG-RY组(P<0.05);术后1年,PG-DT组的血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、ALB含量均高于TG-RY组(P<0.05);术后1年,PG-DT组患者的胃癌患者生活质量调查表(QLQ-ST022)评分、并发症发生率均低于TG-RY组(P<0.05)。结论近端胃切除后双通道吻合重建术与全胃切除Roux-en-Y吻合术对胃癌患者的近期营养指标,生活质量影响无差异,但双通道吻合重建术对于营养状态维持的远期效果更好,并发症更少,值得临床应用推广。

婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及营养状况研究

目的分析婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及营养状况,以提高对婴儿牛奶蛋白过敏的临床诊治水平。方法回顾性总结确诊为牛奶蛋白过敏患儿160例的临床资料,分析其临床表现及营养状况、实验室检测等。结果 160例患儿的临床表现主要表现为揉眼鼻、喷嚏、拒奶、迁延性腹泻或伴便血、呕吐、肠绞痛、腹胀、荨麻疹、湿疹及营养不良等。部分患儿出现营养相关实验室指标下降,即血前白蛋白、胰岛素样生长因子Ⅰ、血清铁蛋白、血红蛋白下降。病程超过2个月的患儿伴有不同程度的营养不良,营养不良患病率明显升高。母乳喂养者继续喂母乳,母亲规避牛奶及奶制品。人工喂养或混合喂养患儿均给予游离氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉喂养及对症处理后临床症状缓解并且出现追赶性生长,营养状况得到改善。结论牛奶蛋白过敏临床表现多样,易误诊,牛奶回避及牛奶激发试验是主要的诊断方法 ,服用游离氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉后过敏症状及营养状况改善,疗效明显。