个性化营养干预联合快速康复对妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后恢复、并发症和糖代谢的影响

目的:探讨个性化营养干预联合快速康复(FTS)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇剖宫产术后恢复、并发症和糖代谢的影响。方法:根据护理方式不同将120例GDM剖宫产孕妇分为A组、B组、C组,每组各40例。A组给予饮食教育和常规护理;B组给予饮食教育及FTS护理;C组给予个性化营养干预及FTS护理,各组均从入院干预至出院。比较各组术后恢复指标(泌乳始动时间、首次排气时间、首次下床时间、血性恶露持续时间、术后住院时间及切口愈合情况)及糖代谢指标[入组时、术后1 d及术后3 d空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG),产后42 d的75 g糖耐量试验(OGTT)],记录各组术后并发症发生情况及出院时护理满意度。结果:各组泌乳始动时间、首次排气时间、首次下床时间、血性恶露持续时间、术后住院时间比较:C组<B组<A组(P<0.05)。术后1 d及术后3d,各组FBG及2hPG比较:C组<B组<A组(P<0.05)。产后42d,各组 0GTT比较:C组<B组<A组(P<0.05)。C 组总并发症发生率低于A组(P<0.05),A组与B组、B组与 C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组护理满意度高于A组和B组(97.50%vs.80.00%;97.50%vs.87.50%,P<0.05)。结论:个性化营养干预联合FTS能缩短GDM剖宫产术恢复时间,利于患者产后血糖稳定,值得临床推广。

早期肠内营养干预对重症心力衰竭患者营养状况、心功能及预后的影响

目的探究早期肠内营养(EEN)干预对重症心力衰竭(心衰)患者营养状况、心功能及预后的影响。方法收集重症心衰患者98例,依据不同营养干预方式将患者分为EEN组(n=40)、延迟肠内营养(DEN)组(n=30)与肠外营养(PN)组(n=28),三组临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组均接受基础治疗、机械通气,EEN组于入住心内科重症监护室(CCU)48 h内开始干预,DEN组于患者早期应激阶段过后且生命体征平稳时(入住CCU 48 h后)开始干预,PN组接受PN干预。对比各组入住CCU时(干预前)、营养干预7 d后营养状况相关指标[营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、营养控制状态(CONUT)评分及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]、预后相关指标[营养达标所需时间、机械通气时间、CCU入住时间、入住CCU 28 d病死率]、安全性[不良反应及并发症]。结果干预7 d,三组NRS 2002评分、CONUT评分均较干预前降低(P均<0.05),血清ALB、PA、TF水平较干预前升高(P均<0.05);干预7 d,EEN组与DEN组CONUT评分均低于PN组(P均<0.05),血清ALB、PA、TF水平均高于PN组(P均<0.05),EEN组与DEN组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。干预7 d,三组LVEF均较干预前升高(P均<0.05),NT-proBNP较干预前降低(P均<0.05);干预7 d,EEN组与DEN组LVEF均高于PN组(P均<0.05),NT-proBNP均低于PN组(P均<0.05),EEN组与DEN组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。EEN组营养达标时间、机械通气时间均短于DEN组、PN组(P均<0.05);三组CCU入住时间、入住CCU 28 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组不良反应及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与PN比较,肠内营养能更好地改善重症心衰患者营养状况及心功能,特别是EEN能明显缩短营养达标时间及机械通气时间,但不会明显降低患者入住CCU 28 d病死率。

营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者护理效果分析

目的探讨营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者的护理效果。方法选取医院2022年6月至2023年7月收治的老年骨质疏松骨折患者80例,按护理干预方案的不同分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在治疗与护理期间不接受专门的营养干预。观察组患者提供营养干预。结果观察组患者干预后的步态评估评分、Barthel评分、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者的护理效果良好,可改善患者的预后,且能建立良好的护患关系。

个性化营养干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及免疫状态的影响

目的 探讨个性化营养干预对存在营养不良风险的老年COPD病人肺功能和免疫状态的影响。方法 选取128例经营养风险筛查2002(NRS2002)量表筛查存在营养不良风险的老年COPD病人,按随机数表法分为个性化营养干预组和对照组,每组64例。个性化营养干预组接受个体化营养治疗,对照组接受常规营养指导,3个月后比较2组营养状态指标、肺功能指标、运动耐量指标及免疫状态指标的变化。结果 治疗后,个体化营养干预组的营养状态、肺功能、运动耐量及免疫状态指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后营养指标和免疫指标较治疗前明显改善(P<0.05),但肺功能和运动耐量指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对存在营养不良风险的老年COPD病人实施个性化营养干预可改善营养状态、提升肺功能及运动耐量,恢复其免疫状态。

多学科个性化动态营养干预对促进老年原发性肝癌患者术后恢复效果的影响

目的 分析多学科个性化动态营养干预对促进老年原发性肝癌患者术后恢复效果的影响。方法 选取开滦总医院2022年1―12月收治的接受营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)风险评估且存在营养不良风险的老年原发性肝癌患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。对照组给予常规术后护理,干预组给予多学科个体化动态营养干预。比较两组患者术后恢复评分、术后恢复速度指标及护理前后患者的衰弱程度、绝望量表评分和营养指标。结果 干预组患者术后早期进食时间、肛门排气时间、达到目标70%进食量时间均显著早于对照组(均P <0.05),干预组患者住院天数显著短于对照组(P <0.05),干预组患者住院费用显著少于对照组(P <0.05)。干预组患者术后7 d恢复评分显著高于对照组(P <0.05)。两组患者护理后健康状况、社会支持、自制力、情绪指标评分均有所下降(均P <0.05),且干预组下降幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。两组患者护理后对未来感觉评分和对未来期望评分均有所下降(均P <0.05),且干预组患者评分下降幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。干预组患者术后并发症发生率明显显著低于对照组(P <0.05)。结论 多学科个性化动态营养干预促进老年原发性肝癌患者术后恢复的临床效果较好。

微生物-肠-肝轴与酒精性肝病及其营养干预研究进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是全球最普遍的慢性肝病类型,早期表现为脂肪肝,进而演变成脂肪性肝炎,随着饮酒时间延长会发展成肝纤维化和肝硬化。肠-肝轴是指肠道及其微生物群与肝脏之间的双向作用,由门静脉和胆道建立。酒精会破坏这一双向作用,导致肠道微生物群紊乱和病原体易位到肝脏,造成肝损伤。本文以肠道屏障、肠道微生物组成、肠道微生物成分和肠道微生物代谢产物为主,综述了肠-肝轴介导ALD发生发展的作用机制以及ALD的营养干预措施,尤其是靶向噬菌体干预肠道微生物群以及三甲胺、溶细胞素、念珠菌溶素在ALD中的作用,以期为以肠-肝轴为靶点抗ALD功能物质的发现、营养干预和功能性食品的开发提供基础。

全程营养干预模式对胃癌化疗患者结局的影响

目的:探讨全程营养干预模式对胃癌患者营养状况及生活质量的影响。方法:抽取2020年3月-2022年3月南通大学附属医院肿瘤科住院治疗的胃癌患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上进行全程营养干预模式,比较两组干预前及化疗4个周期干预后的BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围,观察血生化指标中的血清蛋白、血总蛋白和血红蛋白水平以及生活质量各维度得分情况。结果:干预后,观察组患者各营养指标均高于对照组,且干预后生活质量的各项维度得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论:全程营养干预模式可有效改善胃癌化疗患者的营养状况及生活质量,改善患者的结局。

个体化营养干预在牛奶蛋白过敏患儿中的应用

目的探讨个体化营养干预对牛奶蛋白过敏(cow milk protein allergy,CMPA)患儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2022年2月—2023年2月惠州市中心人民医院儿科收治的60例CMPA患儿作为研究对象。其中30例作为对照组给予游离氨基酸奶粉进行喂养,另外30例作为研究组给予个体化营养干预(包括游离氨基酸奶粉喂养、辅食回避、微量元素及维生素的合理补充)。干预6个月后,对比2组患儿生长发育指标(身高、体质量、头围)、营养指标(血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白)、血清维生素D、钙、锌水平及干预疗效。结果干预后,研究组患儿的生长发育指标优于对照组,营养状况优于对照组,血清维生素D、钙、锌水平高于对照组(P<0.05)。研究组患儿的总有效率为100%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CMPA患儿给予个体化营养干预可以有效促进患儿生长发育,提升患儿营养状况,临床效果显著。

营养干预对生长迟缓患儿血清IGF-1水平的影响探讨

目的 对本院收治的营养干预对生长迟缓患儿血清IGF-1水平的影响进行分析,为生长迟缓患儿营养干预措施的制定与优化提供依据。方法 以本院2021年4月-2022年4月期间就诊的40例0~3岁生长迟缓患儿作为观察组,同时选取40例0~3岁的正常儿童作为对照组。对观察组患儿进行营养干预,测定干预前后观察组患儿血清IGF-1水平相关生长指标,以对照组为参考,比较2组各项指标。结果 营养干预前,观察组血清IGF-1水平显著低于对照组(P<0.05)营养干预后,观察组血清IGF-1水平显著高于本组营养干预前差异有统计学意义(P<0.05),且与同时段的对照组相当差异无统计学意义(P>0.05)。此外,观察组营养干预后的生长指标(HtSDS、生长速率)均显著优于营养干预前差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清IGF-1水平是判断儿童生长迟缓情况的重要指标,通过早期个性化的营养干预可提升生长迟缓患儿血清IGF-1水平,促进其生长发育。

1例高龄心力衰竭病人肠内营养干预的护理

总结1例高龄、心力衰竭伴营养不良的重症监护病人行肠内营养干预治疗的护理体会。针对腹胀腹痛、食欲差、经口进食量极少等临床问题,全面动态评估病人病情,在给予抗心力衰竭、抗感染、护肝、维持性血液透析、灌肠、腹部按摩等治疗基础上,采取多学科协作(MDT),及时行肠内营养干预,病人各项临床指标及症状均好转,食欲得到改善,行鼻饲泵注喂养33 d后拔除胃管,恢复经口进食,成功转出心内科重症监护室(CCU)。

早期定量营养干预对30例寻常型天疱疮患者疾病发展的影响

目的 探讨早期定量营养干预方式对寻常型天疱疮患者疾病发展情况的影响。方法 选取2022年1-12月该院皮肤科2个病区各30例寻常型天疱疮患者分为试验组和对照组。对照组患者给予常规营养指导,试验组患者入院时即对其进行营养风险评估,并根据评估结果给予定量饮食指导,比较两组患者血清清蛋白水平、住院时间、皮损干涸时间、无水疱新发时间等指标差异。结果 试验组患者2周后血清清蛋白水平为(43.63±4.65)g/L,高于对照组的(35.18±3.54)g/L,差异有统计学意义(P=0.026);试验组患者血清清蛋白恢复正常水平比例为84.62%,高于对照组的(26.67%),差异有统计学意义(P=0.021);试验组患者皮损完全干涸时间为(13.55±6.27)d,低于对照组的(17.93±9.61)d,差异有统计学意义(P=0.024);试验组患者住院时间为(12.24±5.38)d,明显短于对照组的(15.97±8.21)d,差异有统计学意义(P=0.025)。结论 早期定量营养干预方式可以使寻常型天疱疮患者血清蛋白水平稳定在正常水平,从而促进皮损愈合,缩短住院时间。

老年人肌少症的营养干预研究进展

肌少症是指增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能减退的老年综合征。肌少症增加衰弱、跌倒以及骨折的风险,导致老年人失能等,严重降低生活质量,增加住院率和死亡率,已经成为未来我国老年人面临的重大健康问题。早期识别肌少症的高危人群并及时干预很有必要。营养干预是预防和治疗肌少症的关键手段之一。本文就老年人肌少症营养干预方面的研究进展作一述评,以期为肌少症的预防和治疗提供参考。

卧位康复训练联合肠内营养干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨卧位康复训练联合肠内营养干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象并开展回顾性分析,入组时间为2021年3月至2022年4月,根据不同的护理模式分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予肠内营养干预,观察组加用卧位康复训练。比较2组的洼田饮水试验(WST)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果干预2周和1个月后,观察组的WST评分、NIHSS评分,以及D-LA、DAO水平与对照组比较均更低,Hb、ALB、IGF-1、VEGF水平与对照组比较均更高;2组的上述指标和评分均比干预前更优,组内和组间比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论卧位康复训练联合肠内营养干预能够有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和胃肠道屏障功能,提升机体营养状态,促进神经功能恢复。

中药联合营养干预对宫颈癌放化疗患者康复研究

探讨中药联合营养干预对宫颈癌放化疗患者康复的影响。方法 我们选择了我院在2022年10月至2023年10月期间收治的60名接受宫颈癌根治性放疗的患者作为研究对象,他们被随机分为对照组和观察组,每组各30人。其中对照组按照传统方式实施放射及化学治疗,同时还包括日常饮食管理和护理措施;观察组则是在此基础上增加了全面性的营养疗法和中医药治疗方案。通过对比这两组患者的营养状态、负面情感反应、生活品质、社交支持情况以及护理体验等方面的差异。经过一段时间的治疗之后,观察组的血红蛋白含量、白蛋白水平、总蛋白质量、体重指数都明显超过对照组,并且他们的焦虑自评量表和抑郁症状自我评估分数也要低于对照组,而他们在使用QLQ-C30问卷调查的生活质量和生活压力感受方面表现出了更高的评价,同时也显示出较高的护理满意度(P<0.05)。结论 中药联合营养干预能够显著改善宫颈癌放化疗患者的营养状况、减轻不良情绪、提高生活质量和社会支持状况,同时提升患者的护理满意度。

营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响

目的探讨营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响。方法选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的186例行先天性心脏病手术的患儿,根据不同护理方案将其分为两组,接受常规护理的患儿纳入对照组(93例),在对照组基础上接受营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预的患儿纳入观察组(93例)。比较两组生化指标、营养及康复情况、术后并发症总发生率。结果术后观察组血清白蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组出院体重高于对照组,术后首次排便时间早于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预能够改善先天性心脏病患儿术后营养状态,减少并发症,值得推广。

肝癌患者术前营养风险评估及营养干预对体成分的影响

目的:分析术前营养风险评估以及针对性营养干预对肝癌患者体成分的影响。方法:选取2021年6月至2023年1月116例行手术治疗的肝癌患者,对入选患者均行营养风险筛查,本次研究通过量表评估,根据评估结果分为营养风险组(评分≥3分)与营养正常组(评分<3分),比较两组营养指标、实验室指标、体成分指标差异;并对观察组展开个性化的营养干预,比较观察组干预前后各指标的变化;最后比较两组并发症差异。结果:①营养风险组体重、体重指数、血清营养指标、脂肪含量低于营养正常组,凝血酶原时间长于营养正常组,浮肿指数高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②营养风险组干预后各指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);③两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肝癌手术患者展开术前营养风险评估,可以及时对营养不良患者展开个性化营养干预,改善患者的体成分状况,有望降低患者术后并发症风险,但仍需大样本多中心研究证实。

鼻肠管及鼻胃管的营养干预护理对脑血管意外患者发生吸入性肺炎并发症及睡眠质量的影响

目的:探讨研究脑血管意外患者用鼻肠管营养干预效果。方法:选取2021年4月至2022年4月厦门大学附属第一医院神经内科收治的脑血管意外患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均予以常规护理,对照组给予常规鼻胃管营养干预,观察组给予鼻肠管营养干预。比较2组患者的吸入性肺炎发生率、睡眠质量评分及营养状况。结果:观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入睡潜伏期、PSQI评分低于对照组,实际睡眠时长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管营养干预护理可降低脑血管意外患者吸入性肺炎发生率,改善患者睡眠质量及营养状况,值得临床推广应用。

基于患者主观整体评估的个体化营养干预在胃癌根治术后辅助化疗患者中的应用效果

目的探讨基于患者主观整体评估(PG-SGA)的个体化营养干预在胃癌根治术后辅助化疗患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将108例胃癌根治术后辅助化疗患者分为对照组(n=48)和观察组(n=60),对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组患者的基础上接受基于PG-SGA的个体化营养干预,比较两组患者的营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)、预后营养指数(PNI)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意情况。结果干预后,两组患者ALB、PAB、TP、PNI、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者ALB、PAB、TP、PNI、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、EORTC QLQ-C30各维度评分及总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于PG-SGA的个体化营养干预应用于胃癌根治术后辅助化疗患者,可以改善患者的营养状态及免疫功能,提高患者的生活质量及满意度。

有氧运动联合营养干预在慢性阻塞性肺疾病合并老年衰弱患者康复中的应用效果观察

目的探讨有氧运动联合营养干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并老年衰弱患者康复中的应用效果.方法选择2023年1-7月重庆医科大学附属永川医院收治的80例COPD合并老年衰弱患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用有氧运动联合营养干预,均持续干预3个月,对比分析两组干预效果.结果干预后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均大于干预前,血清白蛋白、血清前白蛋白水平及营养评估简表评分均高于干预前,且观察组FEV_(1)、FVC均大于对照组,血清白蛋白、血清前白蛋白水平及营养评估简表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Fried衰弱表型评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论有氧运动联合营养干预能够有效恢复COPD合并老年衰弱患者肺功能,改善机体衰弱及营养状况,具有一定的临床应用价值.

基于雷达图的风险控制护理配合规范化营养干预对围生期妊娠期糖尿病患者血糖水平、妊娠结局的影响

目的:探讨基于雷达图的风险控制护理配合规范化营养干预在围生期妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选择滕州市中心人民医院2020年4月至2021年6月收治的96例GDM患者,按随机数字表法分为两组。观察组(48例)实施基于雷达图的风险控制护理配合规范化营养干预,对照组(48例)实施常规护理,两组均持续随访至患者分娩结束。对比两组血糖水平、健康行为、自护能力及不良妊娠结局。结果:观察组护理后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为(5.27±0.68)mmol/L、(6.77±1.48)mmol/L、(6.02±0.96)%,均低于对照组的(5.70±0.71)mmol/L、(7.76±1.52)mmol/L、(6.51±1.04)%,(P<0.05);观察组护理后健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、自护能力测量量表(ESCA)评分分别为(184.84±14.17)分、(138.29±19.93)分,高于对照组的(176.79±12.24)分、(124.16±14.88)分,(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率(4.17%)低于对照组(18.75%),(P<0.05)。结论:基于雷达图的风险控制护理配合规范化营养干预在围生期GDM患者中具有较好的应用效果,利于改善其血糖水平,增强健康行为,提升自护能力,减少不良妊娠结局的发生。