围手术期不同营养干预方案对肠癌患者预后的影响

分析围手术期不同营养干预方案对肠癌患者预后的临床效果。收集2015年12月—2017年3月广西贵港市人民医院胃肠外科住院的肠癌患者120例,根据营养方案分为普通配方组、免疫强化组、免疫+维生素同步强化组,每组各40例。比较3组围手术期相关预后指标情况。3组干预前各营养指标差异无统计学意义(P>0.05),3组干预后免疫+维生素同步强化型配方组、免疫强化组各营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)均高于普通配方组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫+维生素同步强化型配方组各营养指标与免疫强化组差异无统计学意义(P>0.05)。3组干预前免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM)差异无统计学意义(P>0.05),免疫+维生素同步强化组、免疫强化组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA均高于普通配方组,CD8+、IgG、IgM低于普通配方组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫+维生素同步强化组、免疫强化组术后不良反应发生率低于普通配方组;免疫+维生素同步强化组QOL评分高于免疫强化组、普通配方组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对接受手术治疗的肠癌患者采用免疫+维生素同步强化型配方或免疫强化开展早期营养干预可改善其营养状态、免疫功能,安全性良好,但是采用免疫+维生素同步强化型配方患者生活质量更高。

综合营养干预方案联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响研究

目的探讨综合营养干预方案联合同理心护理腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响。方法选择2021年5月至2022年5月于郑州大学第一附属医院行腹腔镜结直肠癌根治术共72例患者作为此次研究对象,采用随机数字表法分组,其中36例入对照组,实行常规护理及营养支持;另36例入研究组,在对照组基础上实施综合营养干预方案联合同理心护理。比较两组患者干预前后的营养状况[血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)]、心理韧性[心理韧性量表(CD-RISC)]及生活质量。结果两组患者术后1 d营养指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组指标均有下降趋势,但研究组患者TP、ALB、PA、BMI均高于对照组,SGA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前CD-RISC评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后CD-RISC评分各维度对比差异显著,其中研究组各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌根治术实施综合营养干预方案联合同理心护理,不仅能够改善患者的营养状况,同时提高其心理韧性,以积极乐观的心态面对疾病,接受治疗,有利于病情的早日康复,进而提高生活质量。

围手术期不同营养干预方案对结直肠癌患者术后营养状态、免疫状况及并发症的影响

目的:探讨围手术期不同营养干预方案对结直肠癌患者术后营养状态、免疫状况、及并发症的改善作用。方法:选取2018年8月-2020年6月徐州市中心医院收治的96例结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规营养干预,观察组在常规营养干预基础上给予个体化营养干预。比较两组术前1 d、术后7 d营养状态、T淋巴细胞亚群水平和炎症应激指标及术后并发症发生情况。结果:术后7 d,两组前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)水平较术前1 d均下降,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前1 d,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前1 d,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:个体化营养干预方案的实施,有助于改善围手术期结直肠癌患者的术后营养和免疫状态,减少术后并发症发生,改善预后。

肠内营养过渡期饮食干预方案在神经外科危重症患者中的应用

目的探讨肠内营养过渡期饮食干预方案在神经外科危重症患者中的应用。方法选取2022年1月—2023年6月本院神经外科收治并予以肠内营养支持治疗的危重症患者84例为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组42例。其中,对照组采用常规饮食指导,观察组则实施肠内营养过渡期饮食干预方案。观察并比较两组腹胀的发生情况;比较两组患者饮食量不达标的发生情况。结果观察组患者采用肠内营养过渡期饮食干预方案后,过渡期第1d、第2d、第3d的腹胀评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组饮食量不达标率显著低于对照组(P<0.05)。结论对神经外科危重症患者实施肠内营养过渡期饮食干预方案,可有效提高患者自肠内营养至经口进食过渡期的饮食量达标率,有助于预防并减少腹胀等并发症的发生。

预后营养指数评估联合集束化营养干预方案对胃癌根治术患者术后营养状况及预后的影响

目的探讨预后营养指数评估联合集束化营养干预方案对胃癌根治术患者术后营养状况及预后的影响。方法2018年7月至2019年7月选取胃癌根治手术患者108例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组54例。对照组围术期行肠外营养支持+饮食指导,观察组术前应用预后营养指数(PNI)对患者营养状况进行评估,并根据评估结果对营养不良患者实施集束化营养干预,比较两组患者术后营养状况、预后情况及生活质量。结果观察组术后转铁蛋白(TRF)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组营养不良发生率、术后切口感染率、吻合口瘘、伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而患者术后肛门排气时间、导管留置时间、恢复正常饮食时间及平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生活质量问卷(QLQ-C3.0)总评分及各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者术前应用预后营养指数评估营养状况,并根据评价结果对营养状况不佳的患者实施集束化营养干预方案能有效改善患者术后营养状况,降低患者术后并发症,促进患者术后康复,改善患者生活质量。

基于DOHaD理论的营养干预结合运动训练对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者给予基于DOHaD理论的营养干预方案结合运动训练对分娩结局的影响。方法选取本院2019年6月~2020年6月就诊的GDM患者90例。按照随机分组法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45),其中对照组采用常规护理,观察组采取基于DOHaD理论为导向的营养护理方案在结合运动训练方式。记录两组血糖情况,对比两组分娩结果(产后出血、剖宫产、产程延长率)。结果护理后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组孕妇分娩结果优于对照组,其产后出血发生率、剖宫产发生率、产程延长率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率为8.89%,对照组26.67%(P<0.05)。结论针对GDM患者应用DOHaD理论的营养干预方案,在结合运动训练可快速降低患者血糖水平,可改善母婴结局,值得推广应用。