H型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者治疗中血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)及叶酸联合检测的应用

目的探讨H型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者治疗中血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VitB12)及叶酸(FA)联合检测的应用。方法选取12例H型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者纳入观察组,47例单纯H型高血压患者纳入对照组。对照组给予降压药控制血压水平,观察组在此基础上给予口服和肌内注射FA、VitB12治疗;检测所有患者治疗前后血清Hcy、FA、VitB12、血红蛋白(Hb)水平及红细胞平均体积(MCV),判断疗效。结果治疗前观察组血清Hcy水平与MCV高于对照组,而血清FA、VitB12、Hb水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组血清Hcy水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8周,观察组血清VitB12水平升高,Hb水平及MCV恢复正常,而血清Hcy降至正常水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、VitB12及FA联合检测对于H型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者的治疗具有指导意义。

探讨营养性巨幼细胞贫血引起的单纯性高同型半胱氨酸血症

目的:通过试验观察,由于膳食不均衡及营养缺乏导致巨幼细胞贫血,引起单纯性高同型伴肽氨酸血症,辨析与心脑血管疾病是否相关联。方法:选择21组本病患者作为观察的一组,选择21位健康人士作为正常的一组来对照,同时把21组本病患者治愈后的数据即血浆Hcy/胆固醇数据进行观察比较。结果:患者观察组与患者治愈组比较,血浆Hcy水平差异有统计学意义(P<0.01),健康组与患者治愈组血浆Hcy水平差异没有统计学意义(P>0.05),患者观察组的胆固醇水平与另外两组相对,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:营养性巨幼细胞贫血者一般会产生单纯性高同型伴肽氨酸血症,但与心脑血管病并不无关联或发生的可能。

探讨营养性巨幼细胞贫血引起的单纯性高同型半胱氨酸血症

目的探讨营养性巨幼细胞贫血患者引起的单纯性高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症,寻求其与心血管疾病的相关性。方法检测试观察组(23例患营养性巨幼细胞贫血患者)与正常对照组(23例健康人群)、治愈组(23例治愈的上述营养性巨幼细胞贫血患者)的血浆Hcy与胆固醇(cholesterol)水平。结果观察组与治愈对照和治愈组相比,血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而观察组的chol水平与两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),正常对照组与治愈组血浆Hcy水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论营养性巨幼细胞贫血患者通常伴有单纯性高Hcy血症,而因此引起的高Hcy血症并不会引起血管疾病的发生。

深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与营养性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）之间的关系，评价检测Hcy在MA诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组（192例营养性MA患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素B12缺乏贫血患者60例，同时缺乏叶酸和单纯维生素B12缺乏贫血患者63例）、对照组（200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人）和治愈组（已治愈实验组的192例单纯营养性MA患者）叶酸、维生素B12、Hcy水平。结果实验组与对照组做比较，血清中的叶酸、维生素B12，Hey水平比较差异均有统计学意义（t=3．56，3．21，2．78，P〈0．01）；对照组与治愈组做比较，血清中的叶酸、维生素B12，Hey水平比较差异无统计学意义（t=1．23，0．98，0．77，P〉0．05）；营养性MA患者不同缺乏物质各组间Hey水平差异无统计学意义（t=1．42，P〉0．05）。结论营养性MA患者血清中的Hey水平高于健康人血清中的Hcy水平，高水平Hcy与营养性MA存在相关性，可通过监测血清中Hcy的水平变化指导营养性MA的治疗。

健脾补血法治疗营养性巨幼红细胞性贫血临床观察

营养性贫血是儿科常见疾病之一,分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血两种。巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,我国华北、东北、西北农村多见。

营养性巨幼红细胞性贫血的防治

随着我国国民经济的发展和医疗卫生水平的不断提高,我国儿童营养性疾病的发病率逐年下降,但偏远地区由于医疗卫生水平较低和饮食结构的影响,仍存在着一些维生素缺乏所致的营养性疾病。本期我们特组织一些专家专题讨论一下维生素缺乏性营养性疾病的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预防方面的知识。希望帮助基层广大医务工作者对营养性疾病有一个全面的认识 ,使边远地区的医疗卫生水平不断提高、营养性疾病的发病率能够逐年下降。以下我们分维生素A缺乏症的防治、维生素B缺乏症的防治、维生素C缺乏症的防治、维生素D缺乏性佝偻病的防治、维生素D缺乏性手足搐搦症的防治和营养性巨幼红细胞性贫血的防治6个题目讨论。

中西医结合治疗营养性巨幼细胞性贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗巨幼细胞性贫血的效果。方法:治疗组24例用生脉注射液联合叶酸及维生素B12治疗,对照组24例单用叶酸及维生素B12治疗。结果:两组治疗后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)高于治疗前,但治疗组更明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗营养性巨幼细胞性贫血疗效满意。

营养性巨幼细胞性贫血合并H型高血压病1例报告

营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12营养缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。特点为大细胞性贫血,骨髓呈巨幼红细胞生成,并可累积粒细胞及巨核细胞系[1]。新版《中国高血压防治指南2010》中提出H型高血压(高血压伴随高同型半胱氨酸血症)概念,高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中最重要的危险因素。

营养性巨幼红细胞性贫血骨髓像分析

本文分析了12例营养性巨幼红细胞贫血骨髓像，12例中10例骨髓增生旺盛，2例增生正常。红细胞系以巨幼红细胞增生明显，本组巨幼红细胞占有核细胞的35％，主要是原红及早幼红细胞，巨原红及巨幼红平均分别为4％及5％，中幼红及晚幼红细胞平均分别为8％及10％。巨幼红细胞体，胞浆多，胞核亦大，核染色质结构疏松，少数有核红细胞形态正常，原红细胞浆多有占足，有的占足是瘤样，嗜碱性强，早幼红细胞过早出现血红蛋白，中幼红细胞，晴幼红细胞血红蛋白饱满。晚幼红细胞多见大小不等，粒细胞系统：原粒及早粒细胞形态，大小基本正常，晚幼粒及杆状核细胞细胞体大、

营养性巨幼红细胞性贫血22例临床分析

营养性巨幼红细胞性贫血２２例临床分析李扬湄，吴晓萍，白永泽陈丽军（附属医院血液科）（附属医院保健科）巨幼红细胞性贫血系由于叶酸及（或）维生素Ｂ１２缺乏、代谢异常，导致红细胞内脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）合成障碍而引起的一组贫血。在骨髓内出现巨幼红细胞而呈大...

伴感染表现的巨幼细胞性贫血与急性早幼粒细胞白血病细胞形态学鉴别

目的:探讨骨髓细胞形态学变化特征在伴感染表现巨幼细胞性贫血(MA)与急性早幼粒细胞白血病(APL伴PML-RARA)简称APL早期鉴别诊断中的意义。方法:涂片吉氏-瑞姆萨试剂染色,骨髓片计数有核细胞200个,外周血白细胞100个,并观察其形态。结果:5例患者骨髓象检查粒系比例均在60%以上,粒细胞质内颗粒增粗增大、呈巨大变态,与早幼粒细胞的体积相似,容易混淆。仔细观察可见粒细胞分叶过多,红系可见巨幼样变等现象,诊断符合巨幼细胞性贫血。叶酸、维生素B_(12)均减少3例,叶酸减少1例,维生素B_(12)减少1例。结论:MA伴严重感染与APL临床症状相似,细胞形态学中易将细胞体积较大、细胞核不规则改变、浆内颗粒增多增粗的未成熟粒细胞误判为异常早幼粒细胞。早期鉴别诊断中要密切注意病因及诱因,不但要观察粒系形态的异常变异,还要注意其他细胞的异常表现,全面分析,才能尽早、准确地诊断疾病。

RDW对巨幼细胞性贫血疗效观察

目的 探讨红细胞体积分布宽度的动态测量对营养性巨幼细胞性贫血患者疗效的临床意义。方法 应用COULTER AC Tbiff全自动血细胞计数分析仪测定 2 6例营养性巨幼红细胞贫血患者在不同时间采集的末梢抗凝血。结果 营养性巨幼细胞性贫血患者在给予叶酸和 /或VB1 2 后 ,红细胞分布宽度均明显升高 ,尽管出现高峰时间不同 ,但最终都趋于降低 ,接近正常水平。结论 观察红细胞体积分布宽度的动态变化 。

伴溶血表现的年长儿营养性巨幼细胞性贫血4例

营养性巨幼细胞性贫血（nutritional megaloblastic anemia）伴有黄疸、网织红细胞增高及间接胆红素升高时，易被误诊为溶血性贫血。中国医科大学附属第一医院儿科2007年2月至2011年2月共收治4例伴溶血表现的营养性巨幼细胞性贫血年长患儿。现报告如下。

糖尿病可引起营养性巨幼红细胞性贫血

营养性巨幼红细胞贫血在整个巨幼红细胞贫血中约占90％，以妊娠妇女、婴幼儿及老年人较为多见。它的发生主要是因为叶酸和维生素B12的缺乏，这两者是红细胞在形成脱氧核糖核酸（DNA）过程中的重要辅酶，而DNA是细胞复制增殖的重要遗传物质，体内缺乏时将阻碍红细胞的正常产生和发育，并且细胞核的成熟比细胞质成熟慢，使红细胞变成巨大畸形但容易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成，所以，称为巨幼红细胞性贫血。