营养支持小组对于食管癌同步放化疗患者作用的研究

目的:研究营养支持小组(NST)的参与是否对接受同步放化疗食管癌患者有益。方法:2012年6月至2013年12月因食管癌拟行放化疗患者40例入组,随机分为NST组和常规治疗组进行营养干预,观察放疗结束时患者营养状况、并发症发生率、治疗完成率、住院时间及住院费用。结果:NST组患者放疗结束时各项营养及血液指标均优于常规治疗组(P<0.05),并发症发生率低于常规治疗组(P<0.05),NST组全部按计划完成治疗,常规治疗组5例出现中断或延迟(P<0.05),NST组住院时间平均缩短3.8d(P<0.05),住院费用减少了6 300元/人次(P>0.05)。结论:对于食管肿瘤放化疗患者,营养支持小组的参与有利于维持患者的营养状况,提高患者的治疗顺应性,缩短住院时间,降低住院费用。

营养支持小组干预老年肝衰竭患者对营养指标、并发症的影响

目的探究营养支持小组干预老年肝衰竭患者对营养指标、并发症的影响。方法行常规营养干预的老年肝衰竭患者64例作为对照组,行营养支持小组干预的老年肝衰竭患者64例作为观察组。对比两组干预前后营养指标、血液指标及并发症发生率。结果观察组干预1个月后血浆蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平均显明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后白细胞、血小板及血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持小组干预老年肝衰竭可有效改善患者营养状况,维持血液内环境稳定,降低并发症发生率。

营养支持小组对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨营养支持小组(NST)对维持性血液透析(MHD)患者营养支持方式及营养状况的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者160例,按照随机数字表法分为对照组、干预组,各80例。对照组接受常规营养支持,干预组由营养支持小组实施专业化营养支持管理措施,进行为期12个月的干预后,采用24 h膳食回顾调查表、全面评定法(SGA)评价两组患者的营养状况。结果干预组患者非动-静脉瘘侧的肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质指数(BMI)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、食物消费量及营养素摄入量明显高于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组SGA评价结果明显优于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NST使MHD患者营养支持的规范化程度提高,可显著改善MHD患者营养状况,使MHD患者获得合理、安全、有效的营养支持。

营养支持小组建立的意义

目的 :探讨建立营养支持小组对院内临床营养支持疗效的影响。 方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月间的 317例病人以我院营养支持小组成立时为界 ,分为成立前 (BET组 )、成立后 (AET组 )两组。对两组病人营养支持状况及其并发症发生情况作对照分析。 结果 :AET组营养支持前接受全面的营养状况评估、营养支持治疗中进行营养监测、肠外营养选择TNA方式及中心静脉输注途径、肠内营养支持采用管饲方式的人数比例较BET组均有显著提高 (P <0 .0 5 )。AET组的肠外营养支持中导管及代谢并发症发生率、肠内营养支持中胃肠道及代谢并发症发生率较BET组有显著下降 (P <0 .0 5 )。 结论 :建立营养支持小组能使临床营养支持的规范化程度提高 ,有效地降低营养支持相关并发症的发生率 ,是推动营养支持在临床上更为有效、安全、合理应用的一种良好方式。

营养支持小组在突发爆炸特重伤员救治中的作用和护理

近期,我院收治了9例烧伤伤员。病人共同特点是高代谢状态,能量消耗增高可达100%[1],导致蛋白质急性丢失,出现负氮平衡,体重下降,免疫功能降低。治疗上若无足够的营养补充可出现严重的营养不良,发生创面愈合时间延长、并发症和病死率增高、生活质量降低等严重后果[2]。因此,营养治疗是伤员治疗成功与否的关键因素之一[3]。

营养支持小组对临床维持性血液透析患者营养状况的影响

目的:研究营养支持小组对临床维持性血液透析患者一般营养状况的影响及应用价值。方法:选择武汉大学中南医院收治的进行维持性血液透析患者共180例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规营养支持,观察组在此基础上由专业的营养支持小组为患者提供专业化营养支持;分析两组患者的营养状况。结果:两组干预前相关指标无统计学差异,干预后观察组患者营养指标明显优于干预前和对照组干预后,差异显著(P <0. 05)。SGA评价结果显示观察组营养状况良好者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:临床应用专业的营养支持为维持性血液透析患者提供营养支持,可改善患者营养不良情况,促进患者营养全面提升,具有积极临床意义。

临床药师在营养支持小组中的作用

目的:临床营养支持引进到我国已30余年,已成为目前危重病治疗中不可缺少的治疗手段之一。我院2004年7月成立肠外营养配置中心,2008年9月起开展药师临床营养工作,对全院接受自配型肠外营养支持患者进行了规范化的药学管理和监护,取得了一定成效。但由于临床药师在营养支持评估及操作上存在专业局限性,为保证患者接受全方位规范化营养支持,需成立由临床外科、内科医师、临床药师、护师、营养师共同组成的营养支持小组,对判断病人有无营养支持的指征,开展规范的营养支持治疗和临床营养质量评价,提供有效的营养支持是十分必要的。方法:通过分析美国营养支持小组成立的目标、职责、运作模式,借鉴中国NST的发展情况和成功经验,总结我院营养支持现状,阐述成立营养支持小组的必要性。通过总结营养支持小组工作职责及成效,说明综合性医院成立营养支持小组的重要性。结果:营养支持小组的建立,加强了临床相关科室的联系,使营养支持更为规范化、合理化,营养治疗工作给医院建设注入新的生机。结论:在综合性医院建立营养支持小组是推动营养支持在临床上安全、有效、合理应用的一种良好组织方式。

日本医院营养支持小组制度及对我国临床营养工作的启示

日本与我国同属亚洲国家,饮食习惯相近。日本营养立法较早,大型医院广泛采纳团队化的营养支持模式。本文简要介绍日本的营养支持小组诊疗报酬制度及其医疗效果和经济效益,希望对我国临床营养工作的开展有所启示。

营养支持小组在肝硬化病人营养管理中的应用效果分析

目的:探讨营养支持小组在肝硬化病人营养管理中的应用效果。方法:选取2020年4月6日—2020年12月31日医院收治的161例乙型肝炎肝硬化病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组80例和对照组81例。观察组实施营养支持小组主导的营养管理,对照组实施常规营养管理。住院期和随访期总共12周,比较两组病人干预前后的营养学指标、肝功能恢复情况、并发症发生情况等。结果:最终完成研究病人146例(观察组75例,对照组71例),中途退出15例。观察组病人干预后营养学指标血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)均明显高于对照组(P<0.05),观察组病人干预后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)明显低于对照组(P<0.05),随访期间并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化病人进行营养风险筛查和营养支持小组管理有利于改善肝硬化病人的营养状况和肝功能,降低并发症发生率。

营养支持小组对ICU患者营养支持状况的影响

目的探讨营养支持小组(NST)对ICU患者营养支持方式及并发症的影响。方法将268例ICU患者以NST建立时为界,建立前为A组,建立后为B组。对两组患者的营养支持状况及并发症进行对照分析。结果B组有规范营养监测、采用全胃肠内营养(TEN)方式、肠外营养采用"全合一"方式的比例较A组显著提高(P<0.01,P<0.05),而采用全胃肠外营养(TPN)方式、不恰当静脉营养支持的比例显著下降(P<0.05,P<0.01);B组白蛋白的输注量显著减少(P<0.01);血清白蛋白≤30g/L的低蛋白血症、胃肠道并发症、代谢并发症、在ICU死亡的发生率均较A组显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论NST使综合ICU营养支持的规范化程度提高,显著降低营养支持相关并发症的发生率,使危重患者获得合理、安全、有效的营养支持。

H2H规范化营养支持小组管理模式对胃肠道肿瘤患者营养状况的影响

目前,手术切除及药物化疗是胃肠道肿瘤主要的治疗方式,但在手术创伤早期,机体处于免疫抑制状态,加之消化道重建,患者易出现营养不良[1]。这不仅增加了并发症风险,同时限制了抗肿瘤措施的有效应用。有研究指出,营养不足是肿瘤患者直接死亡的重要原因,应重视胃肠道肿瘤患者的营养支持[2]。而既往肿瘤患者的营养管理多集中于院内,且管理流程和内容缺乏连续性和规范性。

论营养支持小组在肿瘤患者营养治疗中的作用

目的探讨成立营养支持小组对肿瘤患者进行营养治疗的疗效和影响。方法将205例肿瘤患者以我院营养支持小组成立时为界,分为成立前(A组)、成立后(B组)两组,对两组患者肠内、肠外营养支持途径及相关并发症发生情况进行对照分析。结果 B组患者选择中心静脉导管途径进行肠外营养支持,管饲途径进行肠内营养支持的人数较A组患者显著增多(P<0.05)。B组患者在肠内、肠外营养支持中并发症发生率均较A组有显著下降(P<0.05)。结论成立营养支持小组能有效地降低营养支持相关并发症的发生率,使营养支持治疗发挥最大的效能。

营养支持小组对NICU早产儿营养及结局的影响研究

目的:观察营养支持小组(NST)对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿喂养和营养状况及临床结局的影响,探索早产儿院内外营养管理模式。方法:选取2017年3月1日至8月31日于淮安市妇幼保健院NICU住院治疗(住院时间≥2周)的早产儿141例,随机分为干预组(n=71)和对照组(n=70)。干预组由新生儿科医师、护士、儿童营养科医师、营养师及药剂师组成的NST联合查房,对NICU早产儿实施综合营养管理模式;对照组由新生儿科医师独立查房,制定常规营养支持方案,由护士实施。比较两组营养状况及临床结局。结果:干预组母乳喂养率、7 d内母乳喂养率和母乳强化剂使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组宫外发育迟缓(EUGR)发生率及喂养不耐受发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组静脉营养使用时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正胎龄至1岁时干预组早产儿出现追赶生长的发生率高于对照组(P<0.05);营养不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:NST建立对早产儿进行综合管理可以提高NICU早产儿母乳喂养率,改善其喂养和营养状况,促进早产儿婴儿期的追赶生长。

营养支持小组对胃癌患者化疗期间营养状况的影响

目的研究营养支持小组对胃癌患者化疗期间营养状况的影响。方法选取2017年1月—2017年12月的研究对象50例为对照组,采用常规营养支持;选择2018年1月—2018年12月的研究对象50例为实验组,由NST进行营养支持。观察两组患者第1次化疗前,第2及第5次化疗后的BMI及实验室检测指标。结果在第2及第5次化疗后实验组的营养风险筛查2002(Nutrition Risk Screening 2002,NRS2002)评分、BMI及实验室检查指标结果均优于对照组;两组患者BMI、ALB、PA在第2及第5次化疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组患者NRS2002评分、HB、RBP在第5次化疗后差异有统计学意义(P<0.05);分组因素对HB、ALB、PA、RBP有影响(P<0.05),时间因素对NRS2002评分有影响(P<0.05),NRS2002评分、BMI、ALB、PA、RBP中分组因素和时间因素有交互作用(P<0.05)。结论营养支持小组进行的营养干预可以有效改善胃癌患者化疗期间的营养状况。

基于互联网的营养支持小组在艾滋病合并肺结核病人营养支持中的应用

目的:探讨基于互联网的营养支持小组在艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)病人营养支持中的应用效果。方法:2019年6月—2021年5月选取AIDS合并TB病人96例,根据病人入院时间分为对照组(2019年6月—2020年5月,n=48)和观察组(2020年6月—2021年5月,n=48),在同质化药物治疗基础上,对照组行常规护理管理,观察组在对照组基础上成立基于互联网的营养支持小组对病人实施营养指导,比较两组病人干预前后自我管理能力、营养状况及生活质量改善情况。结果:干预后观察组自我管理能力总分及生活质量总分明显高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人营养风险筛查工具2002(NRS 2002)评分、整体营养状况主观评估(PG-SGA)评分明显低于对照组(P<0.05),而血红蛋白(Hb)、血清总蛋白、转铁蛋白(TRF)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网的营养支持小组能有效提高AIDS合并TB病人自我管理能力,从而改善病人营养状况,提高病人生活质量。

营养支持小组的建立及对我院丙氨酰谷氨酰胺注射液的干预效果研究

目的探讨建立营养支持小组对丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)进行干预的作用和效果。方法营养支持小组根据评价标准对2016年7月1日~12月31日的病例数据进行收集和分析,作为干预前,针对相应问题在2017年1月1日~6月31日进行干预,作为干预后。统计干预前后临床各科室对Ala-Gln注射液的使用情况、Ala-Gln注射液的消耗金额及占比情况、Ala-Gln注射液的合理用药情况。结果干预后,Ala-Gln注射液使用排名前4的科室与干预前比较没有变化,为肝胆外科、消化内科、呼吸内科、胸外科,使用例数与干预前比较均有下降,但总占比下降不明显。干预后的Ala-Gln注射液消耗金额低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的选药适宜率、终浓度达标率、稀释载体正确率、氨基酸占比达标率、营养处方合格率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后的疗程过长病例数及占比均低于干预前,但干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论营养支持小组的干预有利于提高Ala-Gln的临床合理使用,效果显著。

营养支持小组对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床实践

目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲患者作为对照组,以2018年1月至4月经营养支持小组实施专业化营养支持管理措施后的145名鼻胃/肠管管饲患者作为观察组,对比分析预防管理方案实施前后常见管饲并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生的变化情况。结果观察组管饲患者的并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论营养支持小组的实践可有效提高临床鼻胃/肠管管饲患者的管理,减少并发症发生率,而且对各科室医护人员和药师的沟通起了桥梁作用,取得很好的临床效果,值得大力推广。