胃肠外营养支持技术对肠瘘治疗的影响

目的对胃肠外营养支持技术对肠瘘治疗的影响进行分析。方法选择2018年1月至2020年12月在本院就诊的72例肠瘘患者,随机分组,研究组36例,采用胃肠外营养支持技术,对照组36例,采用常规营养支持,比较两组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白指标,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α、IL-6水平以及治疗效果。结果治疗之前,两组的个指标水平之间差异不显著(P>0.05),治疗后,与对照组进行比较,研究组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较优(P<0.05),TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白改善(P<0.05);观察组的治疗效也明显更高(P<0.05)。结论胃肠外营养支持技术对肠瘘治疗的临床疗效显著,可以有效提高免疫功能,减轻炎症,促进病情康复,改善营养状态,具有应用价值。

新生儿肠道外营养支持技术

氨基酸 国内大多数医院平衡氨基酸溶液配方的特点如下。①必需氨基酸与非必需氨基酸比例约为1：1；②溶液中去掉丁氯离子，碱性氨基酸南盐酸盐改为醋酸盐形式，避免高氯性酸中毒的发生。

危重新生儿肠外营养支持技术

越来越多的流行病学资料显示，出生后早期营养和生长发育与成年后的疾病显著相关，尤其是早产儿和低出生体重儿群体。婴儿越小对营养的需求越迫切，理想的营养支持最好能使新生儿达到与宫内相同的生长速度，但由于出生时的营养状况、伴随疾病不同，营养需求可能各不相同。例如，一个胎龄为25周，出生体重600g的危重新生儿，需要机械通气、药物维持血压以及限制液体，不能耐受肠内喂养，并且具有坏死性小肠结肠炎（NEC）发生的极高风险，只有50％的生存机会；而另一个则是胎龄35周、出生体重2．5kg的新生儿，无需暖箱且情况良好，生后数天即可耐受肠内喂养，预后良好。

危重新生儿肠内营养支持技术

尽管NICU的危重新生儿具有一个有功能的胃肠系统，但是由于疾病的严重性或早产，经口喂养常被禁忌。不过，在出生后尽快建立肠内喂养十分必要，因为乳汁是对胃肠道发育惟一的调控因素。饥饿可以导致胃肠道的萎缩性改变，如微绒毛变短、黏膜变薄和胃、胰腺及肠道的重量减轻。肠内营养可刺激许多胃肠道激素的分泌，而这些激素可增加消化道细胞的生长和发育、改善对葡萄糖的耐受能力和刺激胃肠动力。肠内营养的其他有益影响还包括刺激胆汁分泌、减少胆汁淤积、降低直接胆红素水平和减少代谢性骨病的发生等。

内镜辅助放置鼻空肠管行肠内营养治疗62例分析

由于危重患者处于应激状态,因此常发生胃动力不良,造成胃潴留,引起各种并发症,甚至危及生命.对危重患者进行肠内营养支持,除能有效地提高机体的营养状态外,还可以维护肠黏膜屏障,减少细菌及内毒素移位,同时营养支持技术的改进也明显改善了危重患者的预后.本文现对采用内镜辅助下放置鼻空肠管进行肠内营养的62例胃蠕动功能不良患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

救治技术的改进对极低出生体重儿生存的影响

随着国内新生儿重症监护室(NICU)在县市级医院的建立以及危重新生儿转运的开展,极低出生体重儿(VLBWI)的存活率明显提高,而存活质量与住院期间并发症的发生密切相关。呼吸支持技术和营养支持技术是提高VLBWI存活率、改善存活质量的两项重要技术,本文对近几年这两项救治技术的改进对VLBWI生存的影响作一述评。

自制简易营养泵在临床中的应用

随着医学营养支持技术的发展，肠内营养在临床应用中取得了良好的疗效。目前临床应用的肠内营养输注方式有以下三种：即传统空针推注、间歇重力滴注和连续经泵输注。以连续经泵输注出现肠内营养的并发症最少，值得推广。但因营养泵价格昂贵，以及要求使用与之相匹配的一次性营养管，大大增加了医院和临床科室的成本，限制了其在临床中的广泛使用。为了降低营养泵的使用成本，

盲插法鼻空肠管置入术在ICU病人中的应用

近年来，随着临床营养支持的发展与基础研究的深入，人们对肠管功能和肠内营养（EN）的重要性有了新的认识[1]。EN实施必须利用喂养管放置技术，鼻空肠管置人行EN治疗是一种临床常用的喂养管放置技术之一。既往非手术病人鼻空肠管放置通常在x线、胃镜或B超引导下实施[2-5]，但这种方法显然不适宜ICU的病人。我们采用盲插法置入鼻空肠管，取得了较高的成功率和临床效果，现报道如下。

单孔腹腔镜辅助对无法行PEG病人的胃造口

经皮内镜下胃造口术（PEG）已是一项成熟的技术，临床应川越来越广泛，但前提是需要仵内镜辅助下进行。对于各种原因不能行胃镜检查的病人则尤法实施，需行剖腹造口术。最近，我们对1例行PEG失败的病人，存单孔腹腔镜辅助下实施了经皮穿刺胃造口，现报道如下。

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《肠外与肠内营养》为国家新闻出版总署和解放军总政部批准创办的专业期刊，是中华医学会外科学营养支持学组专业杂志，是国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被《中文核心期刊要目总览》和国内外多家检索系统和数据库收录。本刊为双月刊，设有院士论坛、专家论坛、论著（临床研究、基础研究、实验研究）、综述、短篇论著、病例报告、营养支持技术、营养支持护理等栏目。

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