常见营养支持类药物的临床应用调查

目的:调查我院常见营养支持类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过我院医院信息系统(HIS)统计2018年1月—2020年12月住院患者营养支持类药物的相关信息,分析患者年龄分布、药物种类、限定日剂量(DDD)方法、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)以及药物不良反应。结果:2018—2020年,我院使用营养支持类药物的患者逐渐增加,主要为31—60岁患者。肠外营养药物使用量排名第一的为葡萄糖注射液,肠内营养药物使用量排名第一的为肠内营养乳剂(TP)。肠外营养支持类药物DDDs排名第一的为复合磷酸氢钾注射液,肠内营养支持类药物DDDs排名第一的为TP。2019—2020年肠外营养药物葡萄糖注射液的DUI均大于1;肠内营养支持类药物除肠内营养乳剂外,其他药物的DUI均大于1。营养支持类药物常见不良反应主要集中于皮肤损害和消化系统损害。结论:随着营养支持类药物使用的增加,需临床医师和药师共同参与,以降低药物不良反应和避免药物滥用,提升营养支持类药物的合理使用。

我院163例肿瘤患者营养支持类药品致不良反应的关联性研究

目的:减少肿瘤患者营养支持类药品不良反应(ADR)的发生,提高其生存质量。方法:通过国家药品不良反应监测系统,提取我院2014-2016年肿瘤患者中由营养支持类药品(氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等)所致不良反应的患者资料。分析其年龄、体质量、ADR严重程度、性别、给药途径、所患肿瘤类型、营养支持药物的分类、ADR累及器官/系统/功能、转归、不良反应发生时间等特征,采用Spearman秩相关分析法或χ2检验对严重程度、ADR发生时间、转归的相关因素进行关联性分析。结果:共收集病例163例。患者年龄(52±13)岁、体质量(50±23)kg;其中一般ADR 136例、严重ADR 27例;女性(108例)、静脉滴注(152例)、生殖系统肿瘤(43例)、氨基酸类注射剂(62例)的ADR发生例数多,ADR累及器官/系统/功能主要包括全身性反应(47例次)、消化系统(44例次)、循环系统(41例次)、皮肤及其附件(32例次)、神经系统(16例次);患者痊愈79例;ADR发生在给药24 h内的118例、超过24 h的45例。27例严重ADR患者均为静脉滴注给药,17例发生在24 h内,但未发现与ADR严重程度相关的危险因素(P>0.05);年龄(P=0.005)、性别(P=0.001)、所患肿瘤类型(P<0.001)与ADR发生时间存在相关性;体质量(P=0.036)、性别(P=0.041)、给药途径(P=0.028)与ADR的转归存在相关性。结论:医务人员应对肿瘤营养支持类药物引起的ADR给予重视,特别是当患者存在上述情况时,做到早期预防、密切监测、及时处理,以减少ADR的发生,改善患者生存质量。

167例住院患者皮肤药物不良反应分析

2012年1月至2014年5月我院37915例住院患者中发生皮肤药物不良反应的有167例，住院患者皮肤药物不良反应发病率4.40‰，其中1~6岁儿童发病率最高（8.99‰）。造成皮肤药物不良反应的药物共83种，主要药物为抗感染药（46.11％）、中药注射剂（17.96％）和营养支持类药物（14.97％）。