间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果观察

目的:探究间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果。方法:选取30例吞咽障碍患者为实施对象,对其分别进行吞咽造影检查。再将其随机分成IOE组和鼻饲组。IOE组行IOE,鼻饲组留置鼻饲管。对比两组患者吞咽障碍恢复情况、营养状况及并发症。结果:干预后,IOE组吞咽功能改善有效率明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组血红蛋白、白蛋白和血清总蛋白水平均明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组并发症发生率明显低于鼻饲组(P<0.05)。结论:IOE可有效改善患者吞咽功能障碍,利于吞咽功能恢复,同时可改善患者营养状态,降低营养不良等相关并发症的发生率,利于促进患者康复。

间歇性经口管饲胃肠营养法对提高拨除气切套管成功率的观察与效果

研究间歇性经口至食管管饲营养法对早期拔除气切套管成功率的影响。方法 2021年1月-2023年4月,我院康复医学科收治的的患者中选择60例脑卒中留置气切套管的患者,使用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=30,常规留置胃管与护理)和试验组(n=30,间歇性经口插胃管与护理)。观察两组患者拔管成功情况、护理前后营养水平改善情况、并发症发生情况、生活质量改善情况进行对比。结果 试验组患者使用间歇性经口插胃管,能够提高拔管成功率(P<0.05);试验组患者机体营养水平得到显著提升,促使病情恢复(P<0.05);试验组患者发生并发症的例数更少(P<0.05);试验组患者的生活质量得到提升(P<0.05)。结论 使用间歇性经口插胃管的方式给气切套管患者进行营养支持,能够刺激患者吞咽反射,减低并发症的发生情况,且能够提高安全性,具有使用的意义。

通关利窍针刺法联合间歇经口至食管管饲胃肠营养法治疗中风后吞咽困难临床观察

目的:观察通关利窍针刺法联合间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE技术)治疗中风后吞咽困难的临床疗效。方法:70例随机分为两组,对照组用常规治疗,观察组用通关利窍针刺法联合IOE技术治疗。结果:治疗后观察组SSA评分、蛙田饮水评分及SWAL-QOL评分优于对照组(P<0.05),治疗后观察组sEMG平均波幅及最大波幅优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通关利窍针刺法联合IOE技术治疗中风后吞咽困难疗效较好。

间歇口腔胃管营养法在吞咽障碍患者中的应用

间歇口腔胃管营养法即进食前将胃管经口腔插入胃内,经胃管将营养丰富的流质饮食、水与药物注入胃内,注入完毕随即拔管的营养供给法。它既是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法[1]。吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,若不及时处理,不仅会造成机体营养代谢失调,还会因进食不当引发吸入性肺炎,重者危及生命。2006年1—12月我科对30例脑卒中合并吞咽障碍的患者实施间歇口腔胃管营养法,效果良好,现报告如下。

间歇经口管饲胃肠营养法对帕金森病所致吞咽障碍病人的临床观察

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法对帕金森病(PD)所致吞咽障碍病人的临床疗效。方法:选择PD所致的吞咽障碍病人50例,采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组各25例。病人均给予PD的药物和康复治疗。治疗组病人采用间歇经口至食管管饲胃肠营养法给予营养支持,对照组采用留置鼻胃管给予营养支持。所有病人于入院24 h内和治疗3个月后进行营养状况及吞咽障碍评定,比较两组方法的差异。结果:两组病人治疗后各项指标与治疗前比有显著性差异(P<0.05);两组病人治疗后的各项指标比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇经口至食管管饲胃肠营养法不仅可有效地改善PD导致吞咽障碍病人的营养状况,而且有利于吞咽功能的恢复。

鼻肠管肠内营养法在降低呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的探讨鼻肠管肠内营养法在降低呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法将42例机械通气患者按随机排列方法分为2组,即鼻肠管肠内营养组(试验组)20例和鼻胃管肠内营养组(对照组)22例,观察2组患者的食管返流发生情况与VAP的发生例数。结果试验组20例患者中,发生食管返流3例,发生VAP5例;对照组22例患者中,发生食管反流7例,发生VAP10例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用螺旋形鼻肠管肠内营养可减少胃内容物返流、降低吸入性肺炎的发生。

虹鳟单性养殖技术研究（二）紫外辐射雌核发育结合雄激素营养法培育全雌虹鳟群体

用剂量为3000－4800尔格／毫米^2的紫外线使虹鳟精子失活，使其与虹鳟卵授精，授精后40分钟，该卵在26－28℃水浴10分钟，然后常规孵化和饲育，辐射雌核发育二倍体虹鳟发生率达86．7％。在其刚开食时，投喂每公斤饵料含5毫克17α－甲基睾丸酮的药饵三个月，然后常规饲育，最后育成假雄鱼占74％的群体。用此假雄鱼与正常培育的雌鱼受精，产生了全雌后代群体。

间歇经口至食管管饲胃肠营养法在阿尔茨海默病致吞咽障碍患者中的应用

目的观察间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对阿尔茨海默病(AD)致吞咽障碍患者营养状况的改善作用。方法将2015年6月至2019年6月在该院康复医学科住院符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)的AD患者64例按入院顺序随机分为IOE组和鼻胃管法(NGT)组,每组32例。IOE组在常规治疗基础上采用IOE给予营养支持,NGT组采用NGT给予营养支持。比较2组患者治疗前后体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、外周血淋巴细胞百分比(LY)等指标。结果IOE组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善,且BMI、Hb、ALB、TP、LY均较NGT组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);IOE组患者治疗后TSF、AMC与NGT组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NGT组患者治疗后Hb、ALB较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);BMI、TSF、AMC、TP、LY与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与NGT比较,采用IOE营养支持方式更有利于改善AD致吞咽障碍患者的营养状况。

虹鳟单性养殖技术研究（一）虹鳟鱼激素营养法单性化养殖

通过激素营养法对虹鳟鱼性转换技术进行了研究。在虹鳟稚鱼刚开食时，即性腺分化之前。投喂含有一定剂量激素的饲料一定时期即可达到性逆转的目的。雄激素以剂量为5毫克和17α－基甲睾丸酮／公斤饲料的效果较好，投药饵时为三个月，而后转入常规饲育，二龄时解剖观察，雄性率占群体的74％；雌激素以剂量为10毫克雌二醇／公斤饵料的效果较好，投药饵时间为两个月后而转入常规饲育，二龄时解剖观察，雌性率占群体的80％，并且在二龄时对比了雌激素处理组，雄激素处理组及对照组的生长状况，结果雌激素处理组生长情况最佳，雄激素处理生长情况不良。

预判性护理在吞咽障碍间歇性经口至食管管饲营养法干预患者中的应用效果

探讨预判性护理在吞咽障碍间歇性经口至食管管饲营养法(Intermittentoro-esophageal tube feeding,IOE)干预患者中的应用效果。方法:纳入我院就诊的卒中后吞咽障碍患者共计104例,采用IOE干预,随机分2组,对照组52例选用常规护理;观察组52例选用预判性护理,比较两组患者的营养状况和满意度。结果:对照组血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白均低于观察组,进食时间高于观察组,有差异(P<0.05)。对照组满意率80.77%低于观察组94.23%,有差异(P<0.05)。结论:预判性护理可提高吞咽障碍IOE患者的营养状况,改善满意度。

品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法置管率中的应用

目的探讨品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)置管率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,分析吞咽障碍患者实施IOE置管率低的原因,设定目标值,制订对策并应用。品管圈活动前后比较两组患者实施IOE置管情况。结果品管圈活动实施后,吞咽障碍患者实施IOE置管率由活动前的27.5%提高到77.3%,改善幅度为49.77%;活动前后吞咽障碍患者实施IOE置管率比较(χ2=20.869,P<0.001),差异具有统计学意义,活动后吞咽障碍患者实施IOE置管率明显高于活动前。结论应用品管圈管理方法可有效提高IOE置管率。

PICC在全静脉营养法中的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是在外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管并将其尖端定位于上腔静脉的静脉输液方法。作者总结了PICC在ICU中需全静脉营养支持中的应用及护理体会,认为PICC为ICU中需全静脉营养支持的患者提供了安全有效的静脉通道,其操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,值得临床推广应用。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养法在吞咽障碍患者中的应用

目的分析间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(intermittentoro-esophageal tube feeding,IOE)在吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年2月新余市人民医院收治的86例吞咽障碍患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各43例。对照组采用留置鼻胃管管饲法(continuous nasogastric,CNG),观察组采用IOE。对比两组的营养状况、吞咽功能改善情况及总有效率、并发症发生率的差异。结果两组干预前的BMI、TSF、ALB、Hb及TP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的BMI、TSF、ALB、Hb及TP均明显高于对照组(P<0.05);观察组的吞咽功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论IOE能有效改善吞咽功能障碍患者的营养状况及吞咽功能,降低并发症发生率。

间歇经口至食管管饲胃肠营养法治疗中风患者吞咽障碍的临床疗效观察

目的探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对中风所致吞咽障碍患者的临床护理疗效。方法从2018年6月至2019年1月来本科进行治疗的中风所致的吞咽障碍患者中挑选60例,采用随机分组法将其平均分为治疗组和对照组,每组30例,所有患者均接受中风后的药物治疗。治疗组患者应用IOE治疗和观察吞咽功能恢复状况,对照组应用电子生物反馈来治疗吞咽障碍,所有患者在入院24h内和治疗12d后进行吞咽障碍评定,比较两组患者治疗效果的差异。结果两组患者在入院24h内洼田饮水试验评分比较无明显差异(P>0.05);治疗12d后,治疗组在应用IOE治疗后和对照组在经过电子生物反馈治疗后患者的洼田饮水试验评分均下降,且治疗组评分比对照组更低(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率比对照组更高(80.00%VS 53.33%)(P<0.05)。结论IOE治疗吞咽功能障碍优于电子生物反馈治疗,而且有效的缩短了治疗周期。

针刺素髎为主配合间歇经口至食管管饲胃肠营养法对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

目的:观察针刺素髎为主穴配合间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:选择脑卒中后吞咽功能障碍患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。两组患者均给予基础治疗和临床常规吞咽康复训练,在此基础上,对照组给予常规针刺配合IOE进行康复治疗,治疗组给予针刺素髎为主配合IOE进行康复治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效及治疗前后洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评分量表(SSA)评分改善程度。结果:治疗组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WST、SSA评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺素髎为主配合IOE治疗脑卒中后吞咽功能障碍确有疗效,能明显改善患者吞咽功能。

早产儿和患病儿的肠道营养法

肠道营养在改善早产儿和患病儿的长期预后方面起着重要作用。肠道营养分为胃管营养、经幽门营养,其中以间断性胃管营养最为常用。经肠道营养疗法的早产儿有以下特征:在妊娠34周左右的早产儿吸吮和吞咽功能尚不协调、胃的容量小、消化道功能低下、易患胃食道反流,并且内源性激素和酶水平低下,这些特点决定了肠道营养法对早产儿的重要性。经肠道营养的适应证:未满34周的早产儿、有呼吸障碍的早产儿、吸吮能力差无能力吮乳以及颜面畸形者;对于极低出生体重患病儿,为避免静脉营养所致的肠道粘膜萎缩和胆汁淤积、感染等问题,消化道穿孔患儿的营养问题,呼吸功能障碍患儿的乳汁反流问题,除给予整体护理外。

关于经肠营养法

关于经肠营养法营养治疗就其供给方式而言，可分为经肠营养法与经静脉营养法两种。目前，在经肠营养法中作为经管营养法之一的成分营养法，是根据完全胃肠外营养（ＴＰＮ），静脉内高营养（ＩＶｌｌ）而制做的要素饮食（ＥＤ），也叫做经肠高营养，正广泛地应用于临床。一...

全静脉营养法的产生

TPN,是英文全胃肠外营 养的缩写,在我国称为“全静脉营养法”。是指通过胃肠外的途径,供给病人全部的营养需要,即通过静脉给予氨基酸加上充分非蛋白质热卡(通常是伴有脂肪乳剂的浓缩葡萄糖),以保证其蛋白质合成之用,以及必要的液体、电解质和维生素、微量元素等。

基于主成分分析法的鹤地水库富营养状况评价

为了解鹤地水库水体富营养状态,利用Spearman相关性分析和主成分分析法对鹤地水库2012—2022年主要水质参数的相关性和营养化的影响因子进行分析,同时运用主成分分析法和综合营养状态指数法两种评价方法对鹤地水库营养化状态进行评价。结果表明,鹤地水库水体富营养化与COD、CODMn有显著相关性,是表征水库富营养化程度的重要指标;两种评价方法对水库富营养化的评价得分具有显著相关性,说明主成分分析法对鹤地水库水体富营养状态评价具有较高可信度。

营养素度量法的研究与应用

目的:分析营养素度量法(NP)的基础信息,包括应用领域与制定原则,为开发适合于企业内部使用的NP模型做基础。方法:综述了部分国家及地区NP模型的方法和应用以及国内的发展现状。结果:营养素度量法(NP)作为一种基于食物的营养成分对食物进行分类的方法,NP模型可以被政府机构用来指导决策,并在很多领域提供系统的监管方法;对于很多研究机构和学术团体,应用NP模型进行膳食指导,帮助消费者选择更有利于健康的食物,进行营养监测等;食品生产商将NP模型用于管理和提高产品营养质量,促进产品革新等。结论:NP模型在国外政府层面及权威机构都有一定应用,对于企业内部开发NP模型有借鉴意义。