联合加用丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养对胃肠癌患者术后营养及免疫功能的影响

目的评价加用丙氨酰谷氨酰胺注射液的肠外营养对胃肠癌患者术后营养状态及免疫功能的影响。方法将84例胃肠癌患者随机分为对照组与试验组,每组42例,所有患者均于术后第1～7 d给予等热量(98.0 kJ·kg-1·d-1)、等氮(0.25 g·kg-1·d-1)的肠外营养治疗,试验组加用丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g·kg-1·d-1。观察患者术前,术后2,7 d的血清白蛋白、血清前蛋白、各细胞及体液免疫指标及氮平衡变化,并进行比较分析。结果 2组患者血清白蛋白、前白蛋白在术后第2 d均有下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);术后第7 d时,均有回升,但对照组回升较慢,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后的各项细胞免疫指标及体液免疫指标都出现下降,术后第7 d,对照组的IgG仍显著低于术前(P<0.05),其他均基本恢复到术前,试验组的IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05)。氮平衡,术后第7 d试验组明显优于对照组(P<0.01)。结论胃肠癌患者术后肠外营养治疗基础上联合加用丙氨酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况,从而促进预后。