基于营养风险筛查2002的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响。方法 2020年3月至2021年2月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为对照组,2021年6月至2022年5月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为干预组。对照组给予常规营养管理方案,干预组给予基于NRS2002的全程营养管理方案。采用NRS2002量表比较两组干预前后营养状况,比较两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果 干预后,两组NRS2002评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于NRS2002的全程营养管理方案可改善胃肠道恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量。

居家营养管理方案在胃癌根治术后患者中的应用

探讨居家营养管理方案在胃癌根治术后患者中的应用效果。方法 本研究时间范围为2021年12月~2023年10月,选择在本院普外科接受胃癌根治术患者58例,随机分为对照组与实验组。分别给予我院常规的营养管理模式和由家庭与医院共同携手制定的居家营养干预方案。比较和观察两组胃癌根治术患者出院后的营养指标和自我护理能力。结果 出院后4周,观察组胃癌根治术患者的营养生化指标明显优于对照组(P<0.05);出院后4周,观察组胃癌根治术患者的自护能力明显上升,且优于对照组(P<0.05)。结论 胃癌根治术患者术后合并胃部容积生理性下降,手术的创伤,恶性肿瘤的持久消化,半数以上的胃癌患者出院后合并营养不良,居家营养管理方案以患者为主导,不同层级医院共同参与,加居家营养管理方案落实在细节、实处,明显改善胃癌术后患者营养状况,同时潜移默化地提升患者的自护能力。

不同吞咽功能分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析

目的 探讨不同吞咽功能分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 80例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字编号分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统护理措施,观察组采用不同吞咽功能分级营养管理方案。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级、临床疗效、胃管留置时间、吸入性肺炎发生率、营养不良发生率。结果 入院第1天,两组患者的洼田饮水试验分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第15天,观察组患者的洼田饮水试验分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胃管留置时间(13.57±1.56)d短于对照组的(19.75±1.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的吸入性肺炎发生率5.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者营养不良发生率0低于对照组的5.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同吞咽功能分级营养管理方案有利于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,对缩短胃管留置时间、降低吸入性肺炎的发生率有重要意义。

个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践

目的构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组,2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理,观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案,干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果对照组1例患者因病情变化退出,观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性,改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。

分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

分析分级营养管理对于卒中吞咽障碍病人吞咽能力及营养状态的影响,为临床提供有效的指导。方法:本次依据对照-研究的方式,共纳入来诊的卒中吞咽障碍病人91例为干预对象,并进行随机分组。对照组46人进行院内护理及营养,在上述方案基础上,干预组45人进行分级营养管理。干预前后由专业的培训人员进行吞咽障碍生活质量表(DHI)和微型营养评定法(MNA-SF)。结果:干预前,两组病人的DHI评分和MNA-SF评分大体相同,对比无统计意义(P>0.05);进行干预后干预组病人的DHI评分好于对照组,对比有统计意义(P<0.05);干预组病人的MNA-SF评分好于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。结论:使用分级营养管理可以分析卒中吞咽障碍病人的吞咽分级,进行针对性的护理干预措施及营养护理,使各项护理方案的制定更加科学化和系统化,对于病情恢复有重要的意义。

中老年糖尿病患者营养管理实践方案的构建及应用研究

目的探讨中老年糖尿病患者营养管理实践方案的构建及应用效果。方法选取江苏省镇江市第一人民医院于2022年5月—2023年3月收治的128例中老年糖尿病患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2022年5月—10月收治的64例患者设为传统组,将2022年11月—2023年3月收治的64例患者设为试验组。传统组实施常规营养管理护理,试验组实施本研究构建的营养管理实践方案。比较两组患者的血糖控制情况、营养管理依从性及生活质量。结果试验组的血糖控制情况优于传统组(P<0.05),营养管理依从性及生活质量均显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建并实施中老年糖尿病患者营养管理护理实践方案对控制中老年糖尿病患者的血糖水平、提高其营养管理依从性和生活质量均有积极意义。

快速康复外科理念下的围手术期营养风险管理方案在老年下肢骨折患者中的应用

探析在老年下肢骨折患者围手术期护理中的应用基于快速康复外科理念下的围手术期营养风险管理方案的临床效果。方法 选择2021年1月~2022年12月在本院泌尿骨科收治的老年骨折患者76例,随机分为两组,对照组38例予常规围手术期营养干预;干预组38例则实施基于快速康复外科理念下的围手术期营养风险管理方案,观察和比较两组患者术后患肢康复效果及并发症的发生状况。比较术后1周后,两组老年骨折患者营养指标(白蛋白、血清总白蛋白、氮平衡状态)等变化。结果 干预组老年骨折患者术后患肢康复效果及术后1周后营养指标(白蛋白、血清总白蛋白、氮平衡状态)优于对照组,且术后并发症的发生状况低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 基于ERAS快速康复理念的围手术期营养风险管理方案将老年骨折患者的营养管理哨点提前,从骨折术前进行精准营养风险干预,缩短禁食时间;术后在多团队协助下,根据老年骨折患者吞咽功能状况,个性提供营养供给及健康宣传教育手册,明显改善老年骨折患者营养状况,促进骨折术后肢体功能康复。

基于改良主观全面营养评分的营养管理方案在血液透析患者中的应用效果分析

目的探讨在维持性血液透析(MHD)患者中建立基于改良主观全面营养评分(SGA)的营养管理方案的效果。方法采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年12月在金华市中医医院进行MHD治疗的208例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各104例。对照组实施常规营养干预,观察组在对照组基础上实施基于改良SGA的营养管理方案。比较两组患者干预前、干预6个月后营养指标、人体测量学指标、肾功能指标,以及干预6个月后的并发症总发生率。结果干预6个月后,观察组营养指标、人体测量学指标水平均高于对照组,肾功能指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为55.77%(58/104),低于对照组的80.77%(84/104),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MHD患者中建立改良SGA为基础的营养管理方案,能够保证机体合理营养摄入、改善营养指标水平、减轻炎症反应、提升机体免疫功能、维持肾功能稳定状态、减少并发症的发生。

多学科合作营养管理方案在Stanford A型主动脉夹层术后病人中应用

探讨多学科合作营养管理方案在Stanford A型主动脉夹层术后病人中应用效果。方法:采用随机数字法将纳入研究标准的110例Stanford A型主动脉夹层术后病人分为实验组55例和对照组55例。对照组采用常规营养管理方法干预,实验组采用多学科合作营养管理方案干预,比较两组病人胃肠功能恢复情况(包括进食恢复时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便恢复时间)与营养状况(早期肠内营养达标率与NRS2002 评分)。结果:实验组病人进食恢复时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便恢复时间明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人早期肠内营养达标率优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科合作营养管理方案能有效促进StanfordA型主动脉夹层术后病人胃肠功能恢复和加速康复,改善患者术后营费状况。